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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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中度子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分子宮頸脫出陰道口外。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織松弛、衰老、先天發(fā)育異常等。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,預(yù)防措施也很重要。 1.妊娠分娩:懷孕和分娩過(guò)程中,盆底肌肉和筋膜過(guò)度拉伸,可能導(dǎo)致子宮脫垂。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。 2.長(zhǎng)期腹壓增加:慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、肥胖等導(dǎo)致腹壓長(zhǎng)期過(guò)高,易引發(fā)子宮脫垂。需積極治療咳嗽、便秘,控制體重。 3.盆底組織松弛:隨著年齡增長(zhǎng),盆底組織的彈性和支撐力下降??赏ㄟ^(guò)盆底肌鍛煉增強(qiáng)其功能。 4.衰老:身體機(jī)能減退,雌激素水平降低,影響盆底組織的支持作用。適當(dāng)補(bǔ)充雌激素可能有幫助。 5.先天發(fā)育異常:少數(shù)人因先天盆底組織薄弱而出現(xiàn)子宮脫垂。此類(lèi)情況需根據(jù)具體情況制定治療方案。 總之,中度子宮脫垂需要綜合治療和預(yù)防?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的預(yù)防措施,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-20 19:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位根據(jù)脫垂的程度,Ⅱ度:指子宮頸已脫出陰道口之外而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)但因包括范圍過(guò)大輕者僅宮頸脫出陰道口外重者可因?qū)m頸延長(zhǎng)以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外.已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合及治療營(yíng)養(yǎng)休息相結(jié)合的綜合措施在治療方法上可分:使用子宮托內(nèi)服中藥針灸熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有定影響故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女.輕度脫垂可無(wú)癥狀或癥狀很輕.輕度脫垂則癥狀顯著.輕度脫垂時(shí),子宮頸位于陰道口內(nèi),或久站,久蹲或大便用力時(shí)子宮脫出陰道口,經(jīng)平臥休息后可自動(dòng)回納.
2024-10-20 19:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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子宮脫垂的不良后果主要有,患者會(huì)感到下腹、外陰及陰道有下墜脹感,并可有腰酸背痛,久立或勞動(dòng)時(shí)這種感覺(jué)更加嚴(yán)重;若病情繼續(xù)加重,嚴(yán)重者影響行動(dòng)。如果子宮脫垂的同時(shí),還伴有膀胱膨脹,往往會(huì)有尿頻、排尿困難或尿失禁。若子宮脫垂兼有直腸膨出,還可以出現(xiàn)大便困難。
2024-10-20 19:15
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妊娠增加腹腔壓力會(huì)加重子宮脫垂的程度,所以,你應(yīng)盡量減少腹部壓力,不要做久蹲的動(dòng)作,不提重物,避免呼吸道感染而咳嗽。另外可以使用孕期腹帶幫助托住增大的子宮,以減少盆底壓力。如果脫垂的程度不重,足月時(shí)可以陰道分娩,如果脫垂程度中度以上,還是以剖宮產(chǎn)分娩為宜。
2024-10-20 19:15
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇白訉m脫垂”的問(wèn)題。子宮脫垂(uterineprolapse)是婦科的一種常見(jiàn)病。子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出,病人自覺(jué)會(huì)陰處有下墜感,陰道有腫物脫出。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“陰挺”、“陰頹”、“陰菌”、“陰脫”等。因其多發(fā)生在產(chǎn)后,故又有“產(chǎn)腸不收”、“子腸不收”之稱。引起本病的主要原因有身體虛弱,產(chǎn)后更虛,氣虛下陷或腎虛不固,致胞絡(luò)損傷、不能提攝子宮兩個(gè)方面?;颊咦杂X(jué)會(huì)陰處有聯(lián)合墜脹感,陰道有物脫出,站立或迸氣時(shí)可增大,平臥時(shí)可縮小或回復(fù),脫出物常因摩擦而逐漸發(fā)干、變硬、增厚;或破潰而有膿性及血性液體滲出,伴有腰痛、尿頻或尿失禁等癥狀。1)病因?qū)W分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。據(jù)濟(jì)南市2504例子宮脫垂患者中,1--3產(chǎn)發(fā)生者占58.21%。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時(shí),子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。2)臨床表現(xiàn)子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:1.Ⅰ度:子宮脫垂無(wú)須治療,注意休息即可恢復(fù)?! ?.Ⅱ度:指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因?qū)m頸延長(zhǎng),以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。3.Ⅲ度:指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。3)診斷主要根據(jù)體征。此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝。陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。4)鑒別診斷1.粘膜下肌瘤:在脫出物上找不到宮口,前后陰道壁不脫出,手插入陰道內(nèi)可觸到子宮頸。2.子宮頸延長(zhǎng)癥:多為未產(chǎn)婦。前后陰道壁不脫出,前后穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內(nèi),僅子宮頸極度延長(zhǎng)如柱狀,突出于陰道口外。3.慢性子宮內(nèi)翻癥:在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側(cè)輸卵管入口的凹陷,表面為紅色粘膜,易出血,三合診舅腔內(nèi)空虛,觸不到子宮體。4.陰道壁囊腫或肌瘤:??烧`診為膀胱膨出或子宮脫垂,經(jīng)檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無(wú)關(guān)。5)治療措施已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合,及治療、營(yíng)養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。1.子宮托治療①子宮托及其作用--子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。經(jīng)各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進(jìn),已收到較好效果。此法簡(jiǎn)便易行,能使患者自行掌握,很受廣大農(nóng)村病人的歡迎,可用于各度子宮脫垂。子宮托種類(lèi)繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤(pán)大小發(fā)為大、中、小3號(hào)(直徑或橫徑分別為6、5、4厘米)。托盤(pán)又分為圓形與橢圓形兩種。使用最多的為中號(hào)。托柄長(zhǎng)約5厘米,向前彎曲以適合陰道彎曲度。子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤(pán)支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口。輕癥者,無(wú)須另加其他支持物,若陰道過(guò)于松弛,則須用月經(jīng)帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出。②托號(hào)選擇--以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力,脫出部復(fù)位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。③使用時(shí)間--一般晨起勞動(dòng)前放托,晚間取出,洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對(duì)組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無(wú)痛苦。如能配合針灸、中藥治療,效果更好。重癥子宮脫垂陰道過(guò)度松弛者不宜用托。④放托方法--先將手洗凈,病人半臥于床上或蹲在地上,兩腿分開(kāi),一手握托柄,將托柄靠近會(huì)陰肛門(mén)處,使托盤(pán)取水平位進(jìn)入陰道。如為橢圓形托,須使托盤(pán)的窄端先進(jìn)入陰道口內(nèi),逐漸將托柄向上旋轉(zhuǎn),使托盤(pán)全部進(jìn)入陰道內(nèi),再轉(zhuǎn)動(dòng)托柄使其彎度向前。2.自療注意事項(xiàng)①注意臥床休息,睡時(shí)宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。②產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng),特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)。③避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。④保持大小便的通暢。⑤及時(shí)治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。⑥哺乳期不應(yīng)超過(guò)兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。⑦適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。⑧增加營(yíng)養(yǎng),多食有補(bǔ)氣、補(bǔ)腎作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。⑨節(jié)制房事。3.成藥自療①補(bǔ)中益氣丸--每次6克,每日3次。②人參健脾丸--每次6克,每日3次。③健脾資生丸--每次9克,每日3次。4.驗(yàn)方自療①取金櫻子根60克,水煎服,每日2次。②用白背根30克,水煎服,每日2次。③取枳殼30克、茺蔚子15克、紅糖適量。水煎服,每日2次。④用白前、山藥、桔梗、土牛膝、廣木香、丹參、花粉各30克,山茄、土大黃各15克,鐵菱角60克。水煎服,每日2次。5.食療藥膳①取豬大腸250克、黑芝麻100克、升麻9克。先將豬大腸洗凈,升麻用紗布包好,同黑芝麻一起放入腸中,置砂鍋內(nèi)放水燉爛熟,去升麻加調(diào)料,分2次吃喝湯。每周2--3次。②用荔枝1000克,黃酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各飲酒30毫升。③取團(tuán)魚(yú)(水魚(yú))頭5--10個(gè),洗凈切碎,置鍋內(nèi)炒黃,研末,每晚臨睡前服3克,用米酒或黃酒送服。④用雞蛋1只、何首烏30克。以水煎首烏,取濃汁,再入雞蛋共煮至熟,吃蛋喝湯,每日2次。6.外治自療①取烏起梅60克,水煎乘熱先薰后洗,每日2次。②用川烏、五倍子各9克。水煎后加醋60克薰洗。③取金銀花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦參片、黃柏各15克,桔礬10克,黃連6克,水煎薰洗。用于子宮脫垂伴感染流黃水者。④用雞內(nèi)金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0.6克,共研細(xì)末貯瓶中密封備用。先用五倍子水煎薰洗外陰部后,擦干,用藥末撲敷,并將脫出子宮納入陰道后,用月經(jīng)帶托住,早晚各1次。7.其他自療①太極拳鍛煉,做到意、氣、形合一。②雙手扶床邊,雙中并攏,作下蹲動(dòng)作5--15次,每天2次,有助于子宮收縮。③作提肛鍛煉。即肛門(mén)一縮一松動(dòng)作,每日作2次,每次10分鐘左右。④做膝胸臥位,早晚各1次。每次10分鐘。6)愛(ài)心提示重型子宮脫垂,不能用手納入陰道者,不宜用子宮托,月經(jīng)期亦不宜使用子宮托。長(zhǎng)期嚴(yán)重子宮脫垂,藥物治療無(wú)效者,為避免加重感染,導(dǎo)致它病,不宜只有用自療,宜去醫(yī)院就診。如脫出部分紅腫疼痛、破潰流黃水,或夾有血性分泌物,臭穢不堪者,不可濫補(bǔ),應(yīng)先清熱化濕為主。
2024-10-20 20:51
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