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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外陰白色病變是女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病,病因復(fù)雜,包括自身免疫、遺傳、感染、內(nèi)分泌等。治療方法多樣,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.自身免疫:機體免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身組織,導(dǎo)致外陰病變。 2.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 3.感染:細菌、病毒等感染可能引發(fā)。 4.內(nèi)分泌失調(diào):雌激素水平異常等內(nèi)分泌問題可影響。 5.局部刺激:長期慢性刺激,如摩擦、搔抓等。 6.其他因素:精神心理因素、營養(yǎng)不良等也可能有關(guān)。 總之,外陰白色病變病因多樣,治療需根據(jù)具體病情選擇合適方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意保持外陰清潔,避免搔抓和刺激。
2024-10-21 13:23
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先祝你身體健康!考慮為“外陰白斑”。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關(guān),如與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。外陰的局部環(huán)境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發(fā)外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質(zhì)層,如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現(xiàn)異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。本病多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4--10%。根據(jù)臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連、萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別。主要臨床癥狀為外陰瘙癢?! ?)外陰白色病損亦稱外陰營養(yǎng)不良,系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良,無腫瘤改變??煞譃橐韵氯N類型: 1.增生型病變呈白色或紅色,占外陰營養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點是表皮釘突變鈍或變寬,角化過度,真皮內(nèi)有慢性炎細胞浸潤?! ?.硬化萎縮苔蘚型表皮變薄,釘突消失。上皮細胞層減少,基底細胞層結(jié)構(gòu)破壞,水腫。 3.混合型兼有上兩種類型的病理改變?! 〖s10%的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正?;蜻M展為原位癌。因此,外陰白色病損伴有不典型增生時方可稱為癌前期。 處理以藥物治療為主。增生型可涂1%氫化考的松軟膏每日一次,共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2%丙酸睪丸酮油膏每日三次(每次約8--10毫克)共6周或至癥狀消失,然后每日一次共4--6個月。有重度不典型增生時,應(yīng)用甲苯胺蘭染色,確定范圍后行局部切除,鄰近皮膚用氫化考地松膏治療。2)以下介紹幾則內(nèi)服、外洗偏方供選擇使用:1.內(nèi)服偏方取淮山20克,熟地、云苓、三棱、丹參、黨參各18克,丹皮、黃芪、首烏各15克,山萸肉、澤瀉、皂角刺各12克,蒼術(shù)10克。本方滋陰補腎,養(yǎng)血益氣,利濕。2.外洗偏方①取苦參、蛇床子各30克,地膚子25克,大飛揚、地榆各20克,大黃、荊芥、枯礬各15克,甘草10克。②用蛇床子、苦參各30克,黃芪20克,黃柏1、蒼術(shù)各15克,荊芥12克,赤芍、紅花各6克。③取蛇床子、苦參、連翹各30克,當歸、銀花各20克,冰片6克(后下)。④用鹿含草、仙靈脾各30克,蟬蛻15克。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 13:23
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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,注意不要搔抓,保存外陰清潔干枯,慢性子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀?細菌性陰道病怎么治療?服用中藥治療,得了婦科炎癥需要做哪些檢查?可以使用火針局部治療。如何診斷細菌性陰道???
2024-10-21 13:23
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:子宮小對生育有一定的影響?! ⊥怅幇咨∽兪且唤M女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良性病變?! ≡錾屯怅幇咨∽?增生性營養(yǎng)不良)一般多發(fā)生在30~60歲的婦女,主要癥狀為外陰奇癢難忍。病變主要發(fā)生在大陰唇及陰唇溝內(nèi),有時波及肛門周圍,皮膚顏色成暗紅色,夾雜有白斑,成花斑樣(苔癬化)。同時病區(qū)皮膚增厚,似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑、濕疹樣變?! ∮不Π_型外陰白色病變(硬化苔癬型營養(yǎng)不良)可發(fā)生在任何年齡,但以40歲左右的婦女最為多見。主要癥狀是病損部位發(fā)癢。病變可侵犯陰蒂、大小陰唇、后聯(lián)合、肛門周圍。開始為小白色丘疹,邊界不整齊,表面平坦,而后逐漸溶合成白色花斑。進一步發(fā)展,病區(qū)皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,形成整個外陰萎縮,陰道口攣縮狹窄,出現(xiàn)性交困難。幼女患此病者多在大、小便后感外陰和肛周不適,一般至青春期時,病變自行消失?! 』旌闲屯怅幇咨∽?混合型外陰營養(yǎng)不良),是上述兩種類型的混合,可見外陰萎縮,并伴有隆起的白色斑片?! ⊥怅幇咨∽儼椴坏湫驮錾?,不典型增生無特殊的臨床表現(xiàn),診斷主要依靠局部活體組織檢查。如在外陰局部出現(xiàn)潰瘍,或界限清楚的白色隆起,在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,其癌變可能性較大?! ∷幬镏委熆刂凭植筐W,恢復(fù)外陰部皮膚正常形態(tài)。但治療后應(yīng)繼續(xù)注意觀察,特別對增生型營養(yǎng)不良而有破潰、硬結(jié)者應(yīng)警惕發(fā)生癌變。對久治不愈的潰瘍、皸裂,應(yīng)作活檢排除癌變,對重度不典型增生應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ⊥怅幇咨p(外陰營養(yǎng)不良) 外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變,以往稱外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史,曾認為它就是癌前期病變,但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫熱的刺激,皆將增厚變白,不是癌前期病變?! ≈饕R床癥狀為外陰瘙癢?! ⊥怅幇咨p亦稱外陰營養(yǎng)不良,系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良,無腫瘤改變??煞譃槿N類型: 1.增生型 病變呈白色或紅色,占外陰營養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點是表皮釘突變鈍或變寬,角化過度,真皮內(nèi)有慢性炎細胞浸潤。 2.硬化萎縮苔蘚型 表皮變薄,釘突消失。上皮細胞層減少,基底細胞層結(jié)構(gòu)破壞,水腫?! ?.混合型兼有上兩種類型的病理改變?! 〖s10%的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正?;蜻M展為原位癌。因此,外陰白色病損伴有不典型增生時方可稱為癌前期?! √幚硪运幬镏委煘橹?。增生型可涂1%氫化考的松軟膏每日一次,共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2%丙酸睪丸酮油膏每日三次(每次約8~10mg)共6周或至癥狀消失,然后每日一次共4~6個月。有重度不典型增生時,應(yīng)用甲苯胺蘭染色,確定范圍后行局部切除,鄰近皮膚用氫化考地松膏治療?! ∨帬I養(yǎng)不良 女陰營養(yǎng)不良(vulvardystrophy)過去稱女陰白色病變或白斑,并當作癌前病變,給以不當?shù)奶幚?。實際上外陰營養(yǎng)不良多不屬癌前病變,病因未明,主要表現(xiàn)為外陰病損部呈白色,角化過度及色素脫失,伴有不同程度的瘙癢。組織改變可分為增生型、萎縮型及混合型三個基本類型?! ?.增生型營養(yǎng)不良(hyperplasticdystrophy)多發(fā)生于40~60歲婦女,好發(fā)于陰蒂、小陰唇及陰唇溝等處。局部皮膚呈白色,少數(shù)呈粉紅色,皮膚和粘膜均增厚,粗糙,彈性差,可有皸裂或潰瘍形成。鏡下,表皮增厚,常有角化過度,棘細胞增生,釘突延長,基底細胞層常見不等量黑色素脫失。真皮乳頭水腫,有多少不等的慢性炎性細胞浸潤(圖13-2)??砂橛谢虿话橛胁坏湫驮錾1静倭夹圆∽?,不合并不典型增生者一般不會癌變,故不屬癌前病變。用保守療法和藥物治療可迅速收效。若伴有不典型增生,則有一定惡性潛能,應(yīng)注意隨訪病人。 增生型女陰營養(yǎng)不良:棘細胞增生伴釘突延長、增寬和融合,表皮角化過度,真皮慢性炎性細胞浸潤 2.萎縮性硬化性苔癬(lichensclerosusetatrophicus)多見于絕經(jīng)后婦女,好發(fā)于陰蒂、小陰唇、會陰和肛周。病變皮膚萎縮變薄、光亮、呈白色。鏡下,角質(zhì)層增厚,可見角栓形成。表皮變薄,上皮腳變短或消失,基底細胞空泡變性及液化,色素脫失。真皮淺層水腫,細胞成分減少,呈帶狀均質(zhì)化為其特征,下方常有慢性炎性細胞浸潤。萎縮性硬化性苔癬一般不伴有不典型增生,多數(shù)不致發(fā)展為癌。 3.混合型營養(yǎng)不良(mixeddystrophy)外陰皮損區(qū)變白,增生與萎縮病變同時存在??赡馨橛胁坏湫驮錾?,故應(yīng)作多點活檢,才能確診。
2024-10-21 13:49
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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外陰白色病變是女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病,病因復(fù)雜,包括自身免疫、遺傳、感染、內(nèi)分泌等。治療方法多樣,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.自身免疫:機體免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身組織,導(dǎo)致外陰病變。 2.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 3.感染:細菌、病毒等感染可能引發(fā)。 4.內(nèi)分泌失調(diào):雌激素水平異常等內(nèi)分泌問題可影響。 5.局部刺激:長期慢性刺激,如摩擦、搔抓等。 6.其他因素:精神心理因素、營養(yǎng)不良等也可能有關(guān)。 總之,外陰白色病變病因多樣,治療需根據(jù)具體病情選擇合適方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意保持外陰清潔,避免搔抓和刺激。
2024-10-22 00:37
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