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宮頸糜爛是一種怎樣的病癥?

宮頸糜爛

宮頸糜爛是怎么回事?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎癥,尤其是已婚婦女,約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛.有些婦女天生就容易發(fā)生子宮頸糜爛.有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時,會發(fā)生子宮頸糜爛的疾病.宮頸糜爛”是一個臨床診斷術語,是指一種慢性炎癥,即慢性宮頸炎的一種最常見類型.  宮頸糜爛是由于炎癥刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮.因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎癥區(qū)呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛.臨床根據(jù)宮頸表面狀況分為單純性,顆粒型和乳頭型,同時還根據(jù)糜爛面積與宮頸表面的比例,分為輕,中,重三度.  宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多.由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色,膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見.除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數(shù)輕癥患者可無這些癥狀.婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段.  預防宮頸糜爛,關鍵是注意陰部衛(wèi)生,尤其是以月經(jīng)期,產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點防護期.另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥.  宮頸糜爛應當及時發(fā)現(xiàn),早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率.  針對宮頸糜爛的治療方法,目前多采用物理方法,如電燙法,冷凍和激光治療法,其療效均好.應注意的是,這幾種方法在術后可能有多量水樣白帶,尤以冷凍療法突出,個別患者還可能引起陰道出血.術后要注意勤換內(nèi)褲,保持局部清潔,干燥,如果出血時間長可服維生素K及仙鶴草素止血.其創(chuàng)口愈合一般為2-4周,此期應注意不用熱水沖洗或坐浴,并禁止性交.另外,也可用硝酸銀,重鉻酸涂藥治療,或用甲硝唑與血竭聯(lián)合局部治療,亦有較好療效.保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,注意避孕,增強機體的抗病能力,這是防止宮頸反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)最好的辦法.宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療.藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多.物理治療可選擇激光,冷凍,微波等治療,主要選擇激光治療,一般一至二次治療后均會好轉.

    2024-10-21 13:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    宮頸糜爛是一種常見的婦科現(xiàn)象,可能由多種因素引起,如激素水平變化、性生活、感染、多次人工流產(chǎn)、不注意個人衛(wèi)生等。 1.激素水平變化:女性體內(nèi)雌激素水平升高,可能導致宮頸柱狀上皮外移,看起來像糜爛。 2.性生活:過于頻繁或劇烈的性生活,可能損傷宮頸組織。 3.感染:細菌、病毒如人乳頭瘤病毒(HPV)、支原體、衣原體等感染宮頸。 4.多次人工流產(chǎn):對宮頸造成機械性損傷。 5.不注意個人衛(wèi)生:不勤換內(nèi)褲、經(jīng)期不注意清潔等,易引發(fā)炎癥。 總之,宮頸糜爛并非真正的“糜爛”,多數(shù)情況下是一種生理現(xiàn)象。但如果出現(xiàn)白帶異常、下腹疼痛等癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如宮頸涂片、HPV 檢測等,以確定是否存在病變,并在醫(yī)生的指導下進行治療。常用的治療方法包括藥物治療(如保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b 栓劑)、物理治療等。同時,女性應注意保持良好的生活習慣和個人衛(wèi)生,定期進行婦科檢查。

    2024-10-20 19:50
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕,中,重三度.當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.1,藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯.  2,物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點.適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.  3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.宮頸糜爛民間外治方  1,雞蛋清治子宮頸糜爛   新鮮雞蛋1個.   將雞蛋用消毒水洗凈,打破,取純蛋清.陰道用高錳酸鉀溶液沖洗后,將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口(并將扎棉球之線頭留在陰道口以外,以利于棉球取出).過5小時后取出,每日換1~2次.月經(jīng)來潮時停止治療.   清熱解毒,消腫.用治子宮頸糜爛.宮頸糜爛并有出血者療效頗佳, ?。?無花果葉治子宮頸炎   無花果葉1把(鮮品加倍).   將無花果葉以1盆水煎至半盆.乘熱坐浴,每日1次.   清熱解毒.用治慢性子宮頸炎. ?。?豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛   豬苦膽5~10個(陰干后約30克),石榴皮60克.   共研成細粉,用適量花生油調(diào)成糊狀,裝瓶備用.用前先以溫開水清洗患部,搽干宮頸分泌物,再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處.每日1次,連用多次.   解毒殺蟲,生肌.有較強的抗菌作用.主治宮頸糜爛. ?。?五倍子治療子宮頸糜爛   五倍子60克.   將五倍子研極細粉末,加水適量,放器皿中燉熱攪成糊狀,涂患處.   治療宮頸糜爛. ?。?紫草香油治療子宮頸糜爛   紫草,香油適量.   將紫草放入香油中,浸漬7天.或將香油煮沸,將草泡入沸油中,成玫瑰色即可.每日1次,涂于子宮頸,外用帶線棉球塞于陰道內(nèi),第2天取出.   治療宮頸糜爛.

    2024-10-20 19:50
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    宮頸糜爛應當及時發(fā)現(xiàn)、早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關,因此,應積極治療宮頸糜爛。療前準備在治療宮頸糜爛前,首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細胞擴散。在治療之前,還需請婦科醫(yī)生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經(jīng)濟條件許可時應該常規(guī)進行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項治療時間應選在月經(jīng)干凈后3~7日,因為治療之后宮頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)術前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲,必要時可使用衛(wèi)生護墊。治療后1~2周結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫(yī)。參考資料:1

    2024-10-20 19:50
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的. 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕,中,重三度.當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.  宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:  1,單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;  2,顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;  3,乳頭型--如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛.  這三種類型可單獨存在,也可交錯共存. 1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小.  2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對性生活質(zhì)量有影響.另外治好后容易復發(fā).  3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.

    2024-10-20 19:50
就醫(yī)問藥

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什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細顆粒狀,形似糜爛,但沒有明顯炎癥。 查看全文»

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