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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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半月板損傷的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。需根據(jù)損傷程度和癥狀選擇合適的治療方式。 1.保守治療:對(duì)于輕度損傷且癥狀不明顯的患者,可采取休息、制動(dòng)、佩戴支具等方法,減少半月板的進(jìn)一步損傷。 2.物理治療:如熱敷、冷敷、超短波、超聲波等,能緩解疼痛和腫脹,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,可減輕疼痛和炎癥。也可使用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,如氨基葡萄糖。 4.關(guān)節(jié)腔注射:向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)作用。 5.手術(shù)治療:若半月板損傷嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)功能,可能需要進(jìn)行半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)或半月板全切術(shù)。 半月板損傷的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,同時(shí)注意休息和康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)恢復(fù)。
2024-10-21 17:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無(wú)菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2024-10-21 17:42
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐——膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端,脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成.股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形.當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺(tái)”上作滾動(dòng)及滑動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作.為了減少摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”.“墊片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號(hào),“墊”在脛骨平臺(tái)上,并與關(guān)節(jié)囊及周?chē)‰?韌帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可向前后或內(nèi)外方向微微移動(dòng).“墊片”的正名叫半月板.內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很薄;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到損傷.當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷.日常勞作,生活中,挑,抬重物,或騎自行車(chē)匆忙下車(chē)站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球,籃球等運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷.長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車(chē)修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會(huì)損傷.此類(lèi)病人以青壯年居多.急性受傷時(shí),有人自己能聽(tīng)到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲.往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血,滲液.傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛.經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯.走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活.時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì).有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒.忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走.這種癥狀稱(chēng)為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故.部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲.
2024-10-21 17:42
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回答4
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程曉光 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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簡(jiǎn)單的說(shuō),半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。月板鎮(zhèn)痛貼可以很好的治療半月板損傷,同時(shí)具有活血祛瘀、消腫止痛、扶正固本、強(qiáng)筋健骨之功效。提醒廣大患者需要提高警惕,不能疏忽了疾病,要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,這樣才能夠阻止病情的蔓延,防患于未然。希望能幫助大家。望大家重視疾病,珍惜健康。多做運(yùn)動(dòng),有利于身心健康。
2024-10-21 17:42
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇鞍朐掳鍝p傷”的問(wèn)題。身體大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐--膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺(tái)”上作滾動(dòng)及滑動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作。為了減少摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”?!皦|片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號(hào),“墊”在脛骨平臺(tái)上,并與關(guān)節(jié)囊及周?chē)‰臁㈨g帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可向前后或內(nèi)外方向微微移動(dòng)?!皦|片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很??;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車(chē)匆忙下車(chē)站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷。長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車(chē)修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會(huì)損傷。此類(lèi)病人以青壯年居多。急性受傷時(shí),有人自己能聽(tīng)到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱(chēng)為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。半月板損傷通常不易愈合,因?yàn)榘朐掳逖\(yùn)極差,絕大部份為無(wú)血管區(qū),只有外側(cè)也就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25--30%有血液供應(yīng)。因此半月板損傷后極難愈合。一經(jīng)確診即應(yīng)根據(jù)損傷情況及時(shí)治療。以往常采用保守治療,如手法治療通過(guò)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀;或固定療法通過(guò)制動(dòng)、抽液,用彈力繃帶包扎,以?shī)A板或石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲45°,經(jīng)4--6周后可愈合,僅適用于半月板外1/3區(qū)域或半月板與關(guān)節(jié)囊交界部位有不超過(guò)1厘米長(zhǎng)的新鮮撕裂的病人。保守治療無(wú)效的則必須進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)或切除。1)急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2)慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2--3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2--3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。4)少數(shù)特殊類(lèi)型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會(huì)長(zhǎng)出類(lèi)似半月板的結(jié)構(gòu)來(lái),雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。5)為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧?,放下,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過(guò)鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開(kāi)始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開(kāi),里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 19:46
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2019-07-05 13:45
右腿半月板右移,髕骨錯(cuò)位,韌帶有撕裂,現(xiàn)在打上石膏了,20天了為什么不消腫
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晉波醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2019-07-05 15:01
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晉波 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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現(xiàn)在主要以靜養(yǎng)為主,可以口服活血化淤、止疼藥物,要注意休息,不可以負(fù)重,以免不利于恢復(fù)。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷? 在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同,半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì),以及造成的損傷和特點(diǎn)或類(lèi)型也各異。 查看全文»
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陳鴻輝
主任醫(yī)師 教授
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)損傷、先天性、后天性骨關(guān)節(jié)畸形及運(yùn)動(dòng)損傷的治療和康復(fù)。 詳情»
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朱振安
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