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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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有可能跟你給吃的東西有關(guān),想想,你給吃什么了呢?再觀察幾天看看,還是這樣嗎?
2024-10-21 17:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好,考慮孩子是否發(fā)燒,建議口服嬰兒健脾散和媽咪愛調(diào)理。
2024-10-21 17:44
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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厭食是指較長期的食欲減低或消失。小兒厭食從醫(yī)學(xué)的角度來講,主要有兩種病理、生理因素。一種是局部或全身疾病影響消化系統(tǒng)功能,使胃腸平滑肌的張力降低,消化液的分泌減少,酶的活動(dòng)減低;另一種是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境各種剌激的影響,使消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。當(dāng)小兒發(fā)生厭食時(shí),首先要排除是否有器質(zhì)性疾病,如常見的消化系統(tǒng)中的肝炎、胃竇炎、十二指腸球部潰瘍等。另外,小兒長期挑食、偏食會(huì)引起體內(nèi)微量元素的缺乏,特別是微量元素鋅在味覺代謝中被確定是重要的,鋅的缺乏會(huì)造成味覺減退,從而引起食欲低下或消退。長期使用某些藥物如紅霉素等,也可引起小兒食欲減退。在排除以上因素后,引起小兒厭食的原因往往是長期的不良生活習(xí)慣,特別是現(xiàn)在的家長對(duì)獨(dú)生子女過分的溺愛、寵愛,小兒飲食無節(jié)制,喜歡吃零食,不良的飲食習(xí)慣擾亂了消化、吸收固有的規(guī)律,消化能力減低,也可使食欲降低。一般來講,小兒沒有器質(zhì)性疾病的話,如果及時(shí)改變不良的生活習(xí)慣,如控制零食的攝入,飲食有節(jié)制,不偏食,不挑食,合理搭配攝入的食物等,厭食逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)。另外,小兒食欲與神經(jīng)精神狀態(tài)密切相關(guān),小兒在進(jìn)餐時(shí)不應(yīng)責(zé)罵或訓(xùn)斥,進(jìn)餐應(yīng)在輕松愉快中進(jìn)行。在注意以上幾點(diǎn)后,再適當(dāng)服用一些助消化的中西藥物,對(duì)提高小兒的食欲會(huì)有較好的療效。寶寶厭食的原因有很多,請(qǐng)對(duì)癥治療:1、嬰兒時(shí)期未能及時(shí)添加輔食:在嬰兒輔食添加的關(guān)鍵時(shí)期,沒有給寶寶適宜的鍛煉,使咀嚼能力落后于同齡兒童。2、飲食習(xí)慣不良:寶寶挑食、偏食,或餐前零食過多。也可能是在寶寶不想吃的時(shí)候強(qiáng)給硬塞,使寶寶產(chǎn)生逆反。3、維生素B、微量元素鋅缺乏:B族維生素和微量元素鋅的缺乏可引起寶寶味覺功能和胃黏膜消化功能的降低。4、疾病原因:小孩厭食多半是由患病引起的。像近年備受矚目的柯薩奇病毒和其他腸道病毒引發(fā)的呼吸道感染、營養(yǎng)性貧血、腸寄生蟲和稀有元素缺乏、佝僂癥、慢性消化道疾病、肝炎、胃腸炎甚至口角炎等疾病,都會(huì)導(dǎo)致不想吃東西。孩子不想吃東西可能是個(gè)疾病信號(hào),不可掉以輕心。5、精神因素:當(dāng)寶寶過度緊張、焦慮、驚嚇、缺乏愛撫時(shí)都可引起厭食,如剛剛?cè)胪?、入園,心理一時(shí)無法適應(yīng)?! ?、其它因素:天氣炎熱時(shí),孩子水喝多了,胃內(nèi)容增加了,就會(huì)使孩子產(chǎn)生飽脹感,不想吃東西。如果又多喝了一些含糖飲料,那就更不想吃東西了。夏天天氣炎熱,如果孩子因此造成厭食而影響生長發(fā)育,應(yīng)盡量讓孩子在涼爽或有空調(diào)的地方活動(dòng)和;過于興奮,活動(dòng)過度等。5、還有較罕見的造成厭食的神經(jīng)因素。因?yàn)榭刂剖秤娘柛兄袠泻宛囸I感中樞位于腦垂體下面,如果這些部位受到影響,就會(huì)引起胃動(dòng)力減弱,胃內(nèi)容排空因之延長,出現(xiàn)厭食。從上述看,產(chǎn)生厭食癥的原因不少。如果你的寶寶出現(xiàn)明顯的厭食,應(yīng)及早就醫(yī)。做到早期診斷,早期治療,以免影響他們的生長發(fā)育。寶寶的食欲真是一個(gè)讓媽媽永遠(yuǎn)無法破解的謎題。媽媽們擔(dān)心孩子食欲不振會(huì)營養(yǎng)不足,甚至是生病的前兆。其實(shí)很多情況卻不是這樣的: 寶寶進(jìn)食量比別的同齡孩子小 寶寶攝食量只要與其年齡相當(dāng)就是正常的。由于遺傳、環(huán)境、體型、活動(dòng)量等方面的因素,正常寶寶對(duì)營養(yǎng)需要量個(gè)體差異性其實(shí)很大,食欲必然也有差異,所以媽媽切不能互相比較孩子的進(jìn)食量,判斷自己的孩子是不是食欲不振。而且值得一提的是:有些“食欲不振”是小兒進(jìn)食量與家長期望的進(jìn)食量有差異,而被誤認(rèn)為是食欲不振?! 殞毜氖秤环€(wěn)定 寶寶的食欲有時(shí)可周期性輕度增減,這些多為正常的生理現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。寶寶在夏季往往食欲不振、厭食或食量減少,這是由于機(jī)體為了調(diào)節(jié)體溫,較多血液流向體表,內(nèi)臟器官供應(yīng)相對(duì)減少,以致影響胃酸分泌,導(dǎo)致消化功能減低;加上天氣悶熱,小兒休息、睡眠欠佳,神經(jīng)中樞處于緊張狀態(tài),體內(nèi)某些內(nèi)分泌腺體的活動(dòng)水平也有改變,這些均影響到胃腸道的活動(dòng);另一個(gè)影響因素是由于大量飲水,使胃液被沖淡,以至食欲大減?! ?duì)喜愛的食物失去興趣 生活中的種種因素經(jīng)常影響到食欲。在沒有情緒不佳、健康狀態(tài)良好的情況下,不需要過于介意?! 〔豢铣燥垺 臓I養(yǎng)的角度來看,如果能從米飯以外的食品中(如面包、面條、甘類)獲得相同的熱量,那么便不會(huì)造成任何問題。有時(shí)孩子會(huì)由于某些原因(身體不舒服或上頓吃得過飽)而食欲不佳,這時(shí)不要強(qiáng)迫孩子吃飯,如果這頓讓他餓一餐,也許下頓會(huì)吃得更香?! ∈裁丛斐墒秤徽瘛 殞毊a(chǎn)生食欲不振現(xiàn)象時(shí),媽媽應(yīng)先注意是否有以下的情況發(fā)生: 疾病和微量元素缺乏 寶寶可能因?yàn)樯眢w不舒服、口腔疾病、缺鋅等導(dǎo)致食欲不振?! 〔涣剂?xí)慣和飲食安排 平時(shí)已養(yǎng)成吃零食習(xí)慣,對(duì)吃飯感到?jīng)]有滋味。點(diǎn)心的給予方式不適當(dāng),用餐的時(shí)間不規(guī)律,飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料,都會(huì)讓寶寶吃飯的時(shí)候食欲不振?! 【捉滥芰Σ蛔恪 ≥o食添加不合理,有的孩子從小沒有鍛煉咀嚼,吃什么都囫圇吞下,碰到稍硬的食物,不是吐出就是含在嘴里。家長為了讓孩子將食物咽下,就給喂大量湯水,沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退?! ∩眢w、情緒不佳 運(yùn)動(dòng)量不足?;顒?dòng)量不夠,食物尚未完全消化,沒有饑餓感。寶寶過于疲勞或過度興奮,吃飯時(shí)想睡覺或無心吃飯,影響食欲?! 〔划?dāng)?shù)酿B(yǎng)育方法 養(yǎng)育的方法是否恰當(dāng),是否有過分嬌寵、放任的情形?用餐時(shí)母親有沒有過度地強(qiáng)迫幼兒用餐?有沒有給幼兒制造一個(gè)愉快的用餐氣氛? 給孩子吃的自由有些家長看著孩子吃飯漫不經(jīng)心,常常抱怨,喋喋不休地勸孩子多吃,把魚、肉、蝦、蛋不停地夾給孩子,這樣做容易使孩子產(chǎn)生逆返心理。事實(shí)上,孩子1周歲后,對(duì)食物的興趣開始減弱,對(duì)周圍的多種事物感到新鮮,吃飯時(shí)不專心,這是一種正?,F(xiàn)象;另一方面,孩子的食欲并不象有的家長所想象每餐都是恒定的,而是每天都有所波動(dòng)。如果家長認(rèn)為一天一定要吃多少,吃不完就強(qiáng)迫喂,其結(jié)果必然導(dǎo)致或者加重厭食。孩子厭食有多種原因,有的是由疾病引起的,有的與小孩心理因素有關(guān),家長可以找醫(yī)生來診斷,盲目給孩子“塞食”是無益的?! 男∨囵B(yǎng)良好的飲食習(xí)慣飲食習(xí)慣包括就餐定時(shí)、定位、基本定量等方面。1歲以后,一日幾餐的進(jìn)餐時(shí)間要相對(duì)固定,年幼的小孩由于胃容量小,一次不可能攝入更多的食物,在兩餐之間可吃些點(diǎn)心補(bǔ)充營養(yǎng)和熱能。孩子要坐在固定的位置吃飯,尤其對(duì)食量少而不專心進(jìn)餐的孩子更應(yīng)從小培養(yǎng)這個(gè)習(xí)慣,使他意識(shí)坐到這個(gè)位置上就是要進(jìn)餐了。每餐給孩子的飯、菜量要相對(duì)規(guī)定,食欲好時(shí)再增加一些,食欲差時(shí)減去一些。吃多少由孩子自己決定。有的家長每頓給孩子的飯、菜“寧多勿少”,增加了孩子就餐的壓力?! I造良好的餐桌氛圍寬松、安靜的進(jìn)餐環(huán)境,輕松愉快的心情,有助于增進(jìn)食欲。就餐時(shí)家長不要恐嚇孩子,也不要過分的鼓勵(lì),家長不宜在飯桌上談?wù)摬穗群褪澄锏暮脡?,因?yàn)楦改笇?duì)食物的好惡,會(huì)不知不覺影響到孩子,造成挑食、偏食。就餐時(shí)不要邊吃邊看電視,家長也不要利用就餐的機(jī)會(huì)對(duì)孩子批評(píng)、教育。只有感到?jīng)]有壓力時(shí),孩子才會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到吃飯的問題上。也要注意一下下面的事情一、食物不合口味?! e以為寶寶沒有味覺,他們可是精得很,越大越不能容忍只有淡淡咸味或甜味的食物了。單一的口味會(huì)讓寶寶逐漸生厭。所以,要想寶寶吃多點(diǎn)東西,給他們的食物就要可口,款式要多變,種類也要多變。其次,寶寶每一個(gè)階段都有不同的需要,他們的喜好可以反映他身體的需要。孩子是一天一小變,三、五天一大變,如果食物一成不變,就不能滿足寶寶的生理或心理需求。舉個(gè)例子:寶寶六個(gè)月開始吃稀粥,如果到了一歲還是餐餐吃粥,那寶寶一定拒絕吃飯。這時(shí)媽媽就得思考是不是寶寶已經(jīng)不滿足吃軟和爛的東西了?那么你就要開始給寶寶吃一些爛飯。另外,六個(gè)月以后,你把魚肉和菜垛爛,把它們和在粥里給寶寶吃,如果一歲以后寶寶不吃了,是不是在提醒你,寶寶要像大人一樣飯、菜分開吃了?那么你就嘗試炒一道菜給寶寶拌著爛飯或粥吃,讓他/她知道炒菜的味道比白灼的味道好多了。記得要什么都給寶寶吃,不然將來孩子容易偏食,也容易營養(yǎng)不良。飯、粥、面、包子、餃子、雞鴨魚肉、青菜水果都要給寶寶吃,開始一點(diǎn)點(diǎn),從軟到硬,從少到多,慢慢讓孩子適應(yīng)。做的方法從白灼,到炒、拌,調(diào)味料從只有鹽到添油加醋。再花點(diǎn)心思,把包子做成小動(dòng)物的形狀,把菜泥做成星星、月亮的形狀。這樣寶寶才有吃東西的欲望。一歲以后的孩子基本什么都可以吃了,酸奶也可以喝,喝了酸奶胃口就好。 二、吃飯習(xí)慣不好?! 殞氃酱笠庾R(shí)越強(qiáng)烈,他/她會(huì)對(duì)這個(gè)世界的萬物充滿好奇,自然吃飯、睡覺或拉便便的時(shí)候就會(huì)分心,不好好按照大人的要求做。家長不要一味地?fù)?dān)心或責(zé)怪寶寶不聽話,要知道,這是寶寶的天性,相反,家長自己要好好想辦法培養(yǎng)寶寶的良好習(xí)慣。要從小養(yǎng)成定時(shí)吃喝拉撒的習(xí)慣,讓寶寶從條件反射到有自主意識(shí),一到點(diǎn)就要吃飯、睡覺或便便。我的女兒從六個(gè)月吃粥開始就定在中午和傍晚進(jìn)食,并且是在嬰兒桌里吃,不吃完飯不下地。慢慢地孩子就知道什么時(shí)候該吃飯,什么時(shí)候可以玩。但即使這樣,女兒在一歲以后也開始和我叫勁,遇到不好吃的食物,或者想玩兒的時(shí)候就想從嬰兒桌上下來,不好好吃,隨著年齡的增長反抗力度就越大。這時(shí),除了改變口味和食物種類外,我也會(huì)把她關(guān)在房間里,不讓她跟大人一起上桌吃飯。有的時(shí)候表現(xiàn)好,我就讓她和我們一起吃,讓她看看大人怎樣吃飯,激發(fā)她的食欲。不知從什么時(shí)候起,女兒喜歡吃別人的飯,即使她吃的和你一樣,她也拒絕吃她自己的。那么我就會(huì)從自己的碗里挖點(diǎn)飯給她吃,甚至是將游戲賦予進(jìn)餐中:我把我的碗放著她能吃的食物,她的碗里也放點(diǎn),然后要她喂我吃,同時(shí)我也喂她吃,大家一起喂對(duì)方,一起張口,這個(gè)方法即鍛煉孩子的協(xié)調(diào)能力,又讓她覺得吃飯是件有趣的事,從而排除她對(duì)吃飯的厭惡感?! ∪?、胃口不好,食滯?! 殞毴菀资硿?,有時(shí)候并不是寶寶不愿意吃,而是吃不下,時(shí)不時(shí)喝點(diǎn)助消化的湯水,可以讓寶寶胃口好。例如:將谷芽、麥芽、茨實(shí)、百合煮水,或者煮山楂水,陳腎粥,還有雞內(nèi)金這些,都可以消食去積。給寶寶做按摩即促進(jìn)寶寶睡眠,也可以幫助消化,經(jīng)常按摩寶寶背部督脈的地方(也就是脊椎兩邊),防止生疳積;在寶寶腰部接近屁屁的兩邊用雙手以交替輕柔的方式按摩,可以幫助寶寶排便。再有,我發(fā)現(xiàn)我女兒只要睡得好,就會(huì)吃得好。 四、牛奶吃多了?! ♂t(yī)生說,有的孩子兩歲以內(nèi)都是以奶為主,如果你的寶寶愛吃奶,不愛吃別的食物,那就讓他多喝奶,飯、粥等固體、半固體食物作為副食慢慢鍛煉,一點(diǎn)點(diǎn)來。只要體重上升,精神好,寶寶就沒問題?! 】傊龈改敢腥模杭?xì)心、耐心和花心。細(xì)心就是要多觀察留意自己寶寶的進(jìn)食動(dòng)態(tài),什么時(shí)候不吃飯,為什么不吃飯,多動(dòng)腦筋,帶孩子不能一成不變,而要因人而議、因時(shí)因地而議?! ∧托呐囵B(yǎng)寶寶對(duì)食物的興趣,教育寶寶養(yǎng)成好好吃飯的習(xí)慣?! 』c(diǎn)心思為寶寶做點(diǎn)可口、特別的飯菜,哪怕你給寶寶用個(gè)有他/她喜愛的圖案的餐具也不失為一個(gè)好辦法。 最后一條狠心的方法:不吃就餓一頓,寶寶也不是笨蛋,他們有自我調(diào)節(jié)的能力,餓了自然就會(huì)好好吃,家長也不必太擔(dān)心會(huì)把寶寶餓壞定時(shí)進(jìn)餐,適當(dāng)控制零食,按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐,三餐一點(diǎn)形成規(guī)律,消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是零食吃得不能過多,不能排擠正餐,更不能代替正餐。 據(jù)調(diào)查,1-7歲患小兒厭食癥的兒童中,僅有17%的兒童是因?yàn)榧膊≡斐傻模?3%的患兒都是因?yàn)槭澄锝Y(jié)構(gòu)不合理、飲食習(xí)慣不良所致?! 〖m正非疾病因素引起的厭食癥應(yīng)從下列7個(gè)方面著手: 1、定時(shí)進(jìn)餐,適當(dāng)控制零食。就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐,三餐一點(diǎn)形成規(guī)律,消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是零食吃得不能過多,不能排擠正餐,更不能代替正餐?! ?、節(jié)制冷飲和甜食。冷飲和甜食孩子都愛吃,但這兩類食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃,西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能,影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會(huì)礙胃。這兩類食品飽腹作用強(qiáng),影響吃正餐,所以要有節(jié)制?! ?、飲食合理搭配。小兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)要靠從食物中攝取,但對(duì)這些營養(yǎng)素的需要并不是等量的,所以父母應(yīng)了解這方面的知識(shí),注意各營養(yǎng)素間的比例,以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆,還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配。此外,有些水果過量食入會(huì)產(chǎn)生副作用。橘子吃多了"上火",梨吃多了損傷脾胃,柿子吃多了便秘?! ?、講究烹調(diào)方法。經(jīng)過烹調(diào),食物的結(jié)構(gòu)變了,變得易于消化吸收。但烹制食物,一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后,孩子消化能力還比較弱,所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛;隨著年齡的增長,咀嚼能力增強(qiáng)了,飯菜加工逐漸趨向于粗、整。 5、防止挑食和偏食。挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營養(yǎng),對(duì)身體十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜帶給孩子,不要當(dāng)著孩子說自己不喜歡吃什么,也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛吃的飯菜。其次孩子喜歡吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗?,防止過食損傷脾胃。還有要經(jīng)常變換飯菜花樣,使孩子有新鮮感,提高他們的食欲。 6、保證充足睡眠,適量活動(dòng),定時(shí)排便。合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲?! ?、改善進(jìn)餐環(huán)境。如進(jìn)餐時(shí),大人過多地說笑,聽廣播,看電視,小兒吃飯的注意力很容易被分散,進(jìn)餐的興趣隨之消失,進(jìn)餐的動(dòng)作也就停止了。所以應(yīng)該排除各種干擾,讓孩子專心吃飯。小兒進(jìn)食父母不能過多干涉,更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。在餐桌上要力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。另外,盡量讓孩子與大人共餐,這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。寶寶在吃飯方面媽媽要注意以下幾點(diǎn):1、吃飯要多變換花樣,可以將菜切成圓、方三角型,用五顏六色的菜來做,寶寶看見都會(huì)有吃欲,這樣可以刺激他吃飯的飯量。有時(shí)候可以與寶寶一起參與做飯,如:包錕吞,做餃子等,和他起做,當(dāng)他吃到自己做的餃子時(shí),他會(huì)有成功感,自然會(huì)吃上一大碗啦。2、吃飯時(shí)不要指批評(píng)和采用罵的態(tài)度,這樣會(huì)影響食欲。3、多制造有多小朋友一起吃飯的氣氛,在這樣的環(huán)境下吃飯,寶寶相對(duì)會(huì)吃得快些。4、若做的菜不吃,可以把肉拿來煲湯,望能在湯中攝入營養(yǎng)。5、要尊重寶寶,可以問他喜歡吃什么菜,直接煮他喜歡吃的食物,好比家長盲目地硬要他吃好得多。6、適當(dāng)可以與他講條件,要他吃完這碗飯,就會(huì)陪他去踩單車等等,讓他有一個(gè)意識(shí),只要吃飯,媽媽會(huì)陪他去玩。7、他若聽道理的,要講道理給他聽,告訴他,若不吃飯沒有氣力,是不能升班的,同學(xué)仔是不會(huì)倍他玩、老師不會(huì)喜歡他等等。8、盡量讓他睡足睡飽,因?yàn)樾『⒃谒郀顟B(tài)腦會(huì)分泌出生長激素,這個(gè)生長激素就是決定后天身高的50%。9、多帶他戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量增加,會(huì)有助于刺激他的骨頭生長,戶外活動(dòng)的同時(shí),曬太陽可以吸收維生素D,更好地幫助他長高。10、零吃不要吃太多,畢竟現(xiàn)在的零吃中添加了很多色素和添加濟(jì),往往這些就是引起食欲差的關(guān)健,太多的糖、巧克力、餅、果汁等會(huì)減食欲,燥熱并且無益。少吃為妙。11、盡量挑一些得意有卡通造型的碗,令他可以陪著他喜歡的卡通碗吃飯,會(huì)讓他吃得開心些。樂意些。12、在進(jìn)餐前不要給小朋友太多會(huì)壞胃口的食物,以免真正到了吃飯時(shí)又會(huì)出現(xiàn)不吃的現(xiàn)象。多給寶寶吃山藥、酸奶、益生菌等食物,這些都是有利腸胃的,助消化的,調(diào)理腸胃好了,自然胃口大添。粗飲粗吃才能做到營養(yǎng)均衡,挑吃的寶寶如果長期都處于挑吃狀態(tài),很快她會(huì)出現(xiàn)偏吃現(xiàn)象,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)厭吃。直接影響健康。所以媽媽不能心軟,盡量改掉她吃奶粉不吃飯的壞習(xí)慣。
2024-10-22 06:40
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