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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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請(qǐng)參考:宮頸糜爛ABC1.什麼是宮頸糜爛?是慢性宮頸炎的一種主要類型,多見于育齡期婦女,和性生活有一定關(guān)系,在分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后,病原體侵入宮頸引起炎癥,由于宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。2.病原體是哪些?急性轉(zhuǎn)為慢性者,多見淋球菌、沙眼衣原體、和人類乳頭瘤病毒;此外,葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、及厭氧菌等。3.如何分型?可分單純、顆粒、乳突型三種,根據(jù)糜爛面積可分清、中、重三度。4.處女會(huì)有宮頸糜爛嗎?按糜爛發(fā)生的時(shí)間,可分為先天和后天的兩種,因炎癥引起的屬后天性。大約15-20%的年輕未婚女性有先天性子宮糜爛,大多可自愈也可由于感染而繼發(fā)炎癥。5.我很講衛(wèi)生為何得宮頸糜爛?宮頸糜爛是女性常見的一種宮頸的慢性炎癥,在生育期的婦女中發(fā)生率較高。許多婦女會(huì)想我平時(shí)挺注意衛(wèi)生的,為什麼得了這種?。科鋵?shí)患此病并不一定是不講衛(wèi)生的結(jié)果。6.有哪些癥狀?主要表現(xiàn)為白帶增多。由于病源菌、炎癥范圍及程度不同,白帶量、形狀、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血或不規(guī)則陰道出血,當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經(jīng),每當(dāng)月經(jīng)、排便、或性交時(shí)加重。少數(shù)人可有不孕。嚴(yán)重影響婦女的身心健康。7.沒有癥狀是否可以不治療?有些人病輕,癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療會(huì)越來越重,近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān),因此認(rèn)為,宮頸糜爛應(yīng)予積極治療。8.用什麼方法治療最好?目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無(wú)創(chuàng)傷、用藥方便、易被患者接受,尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對(duì)中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時(shí)間長(zhǎng)花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效。9物理治療有哪些?使用物理的方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6-8周,宮頸變?yōu)楣饣?。常用有電熨、冷凍、激光、波姆光、KS光等。10.物理治療注意哪些?治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)院治療;術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行;治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲,必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊。;治療后1-2周結(jié)痂脫落時(shí)可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī);在創(chuàng)面未完全愈合前,盡可能避免性交。因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合,還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復(fù);治療后的一兩個(gè)月,要到醫(yī)院去復(fù)查,了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定進(jìn)一步的處理。11.未育者能否做物理治療?答案是肯定的。這個(gè)問題有爭(zhēng)論,尤其醫(yī)生的不同意見會(huì)給患者帶來困惑,不同意者認(rèn)為可能會(huì)使宮頸產(chǎn)生瘢痕,彈性降低,分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張有困難,甚至?xí)鲅?;以上的意見有一定道理,但一個(gè)重度宮糜患者,慢性炎癥對(duì)宮頸的損害也會(huì)造成上述問題,同時(shí)還可能影響受孕,個(gè)人認(rèn)為要根據(jù)病情和病人講情有關(guān)情況,可以先使用藥物治療2-3個(gè)療程,如效果甚微則可選擇物理治療,如做激光可以告訴醫(yī)生你的生育要求,可以打的淺一點(diǎn),不會(huì)影響生育,即使真的有問題可以采取剖腹產(chǎn)。據(jù)報(bào)道,微波治療宮頸糜爛,其臨床總有效率為98.7%,且其愈合面光滑,可應(yīng)用于未婚婦女而不影響其將來生育,有較大的應(yīng)用前景。12.不同方法的療效比較:無(wú)論是輕、中、重度宮頸糜爛,陰道用藥、激光治療與微波治療幾種方法比較,前兩者療效接近,但微波治療的總有效率明顯高于前兩者,表明了微波治療是治療宮頸糜爛較好的一種方法。13.不同程度的宮頸糜爛的治療:無(wú)論是陰道用藥,還是激光治療或微波,輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無(wú)論采用何種方法都有良好的療效,提示一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)及時(shí)治療,以免發(fā)展為重度,而增加治療的難度。如宮頸糜爛的程度較重,且處于宮頸癌的高危年齡段時(shí),應(yīng)積極采用微波治療。14.物理治療前應(yīng)注意事項(xiàng):首先應(yīng)排除目前有無(wú)宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無(wú)法鑒別,需要做一個(gè)宮頸涂片來了解有無(wú)宮頸惡性疾病的存在。假如有宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)跑擴(kuò)散。在治療之前,還要讓婦科醫(yī)生除外患者有無(wú)陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。
2024-10-22 10:27
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病,其治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療時(shí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣。常見的治療方法有藥物治療、物理治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、預(yù)防感染。 1.藥物治療:可使用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等栓劑,這些藥物具有清熱解毒、燥濕殺蟲等作用,但需遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療:如激光、冷凍、微波等,適用于中重度宮頸糜爛。通過物理方法破壞糜爛面,促進(jìn)組織修復(fù)。 3.定期復(fù)查:治療后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,觀察宮頸恢復(fù)情況。 4.調(diào)整生活方式:保持外陰清潔,避免不潔性生活,規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。 5.預(yù)防感染:注意經(jīng)期衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免盆浴。 總之,宮頸糜爛的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療和做好日常防護(hù),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-21 17:48
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛主要還是多以中藥治療為主!一、藥油方取香油750克,紫草200克。將紫草篩土除雜質(zhì),入香油內(nèi)炸枯過濾取油,裝瓶密封備用。治療時(shí)以干棉球輕拭宮口分泌物,用紫草油涂擦宮頸及陰道上端。每隔1日涂1次,10次為一個(gè)療程。主治宮頸糜爛。治療時(shí)禁止性生活,經(jīng)期停藥。點(diǎn)評(píng):紫草性寒,有止血、涼血,清熱解毒功效。而在在中醫(yī)看來,宮頸糜爛是因七情過極,導(dǎo)致郁久化火,損傷肝脾。然后濕瘀互結(jié),損害胞宮,而陰部胞脈受損,則外感邪毒使疏泄運(yùn)化失常,最終氣滯血瘀。這個(gè)方子是典型單方,單方一般藥性較偏,并不適合大多數(shù)人。它的特點(diǎn)在于清熱,解毒兩項(xiàng),可以去除外癥并對(duì)內(nèi)癥有一定抑制作用。身材較胖的姐妹們一般氣血足,胃腸暖,用之有奇效。身材瘦、手足冰涼的姐妹們用此方則效果較差或者無(wú)效,不建議使用。二、兒茶方取兒茶、苦參、黃柏各25克,枯礬20克,冰片5克。研為細(xì)末,取香油適量調(diào)成糊狀。用消毒棉清潔陰道后,將帶線棉球蘸藥糊放在糜爛面上,24小時(shí)后取出,隔兩天上藥1次,10次為1療程。點(diǎn)評(píng):兒茶功效與紫草類似,但是藥性要平和些。除此之外,兒茶屬肺經(jīng),內(nèi)用治咳嗽,肺病,外用治口腔瘡毒,咽喉扁桃體炎。用之于此處,惑!苦參屬心經(jīng),大寒,能清熱燥濕,對(duì)帶下陰癢,帶下色黃有很好做用。這藥的藥性很重,適合火旺者。氣虛的姐妹們用的話容易傷腎傷肝。黃柏,同樣性寒,屬腎經(jīng),可補(bǔ)腎水、瀉火。這個(gè)方子是一個(gè)組方,兒茶在這里面的作用不怎么明白,苦參大寒,降腎水、降火,黃柏同樣大寒、補(bǔ)腎水,降火。二者互為君臣??偟膩碚f,這個(gè)方子很猛!體寒,脾胃較虛者慎用。三、苦豬膽方處方:豬苦膽10個(gè),石榴皮60克用法:將苦膽呼干,共研細(xì)末,加噴鼻油適量調(diào)成糊狀。用桉樹葉50克,水煎取液,清洗陰道后,再用帶線棉球蘸藥糊塞入宮頸處,日換1次。四、治糜散生川蓮、生青黛、生三七、白術(shù)、白芍、茯苓、黃芪、珍珠粉、冰片等二十三味中藥點(diǎn)評(píng):傳說中的大組方,同時(shí)也是傳說中的祖?zhèn)髅胤?。治糜散?duì)治療宮頸糜爛效果非常的好,大組方,對(duì)于一度,二度宮頸糜爛能夠徹底治愈,對(duì)重度宮頸糜爛也有輔助治療的作用,已經(jīng)成功治愈的眾多女性,在西醫(yī)治療效果不好的情況下,建議采用治糜散。
2024-10-21 17:48
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛主要還是多以中藥治療為主!一、藥油方取香油750克,紫草200克。將紫草篩土除雜質(zhì),入香油內(nèi)炸枯過濾取油,裝瓶密封備用。治療時(shí)以干棉球輕拭宮口分泌物,用紫草油涂擦宮頸及陰道上端。每隔1日涂1次,10次為一個(gè)療程。主治宮頸糜爛。治療時(shí)禁止性生活,經(jīng)期停藥。點(diǎn)評(píng):紫草性寒,有止血、涼血,清熱解毒功效。而在在中醫(yī)看來,宮頸糜爛是因七情過極,導(dǎo)致郁久化火,損傷肝脾。然后濕瘀互結(jié),損害胞宮,而陰部胞脈受損,則外感邪毒使疏泄運(yùn)化失常,最終氣滯血瘀。這個(gè)方子是典型單方,單方一般藥性較偏,并不適合大多數(shù)人。它的特點(diǎn)在于清熱,解毒兩項(xiàng),可以去除外癥并對(duì)內(nèi)癥有一定抑制作用。身材較胖的姐妹們一般氣血足,胃腸暖,用之有奇效。身材瘦、手足冰涼的姐妹們用此方則效果較差或者無(wú)效,不建議使用。二、兒茶方取兒茶、苦參、黃柏各25克,枯礬20克,冰片5克。研為細(xì)末,取香油適量調(diào)成糊狀。用消毒棉清潔陰道后,將帶線棉球蘸藥糊放在糜爛面上,24小時(shí)后取出,隔兩天上藥1次,10次為1療程。點(diǎn)評(píng):兒茶功效與紫草類似,但是藥性要平和些。除此之外,兒茶屬肺經(jīng),內(nèi)用治咳嗽,肺病,外用治口腔瘡毒,咽喉扁桃體炎。用之于此處,惑!苦參屬心經(jīng),大寒,能清熱燥濕,對(duì)帶下陰癢,帶下色黃有很好做用。這藥的藥性很重,適合火旺者。氣虛的姐妹們用的話容易傷腎傷肝。黃柏,同樣性寒,屬腎經(jīng),可補(bǔ)腎水、瀉火。這個(gè)方子是一個(gè)組方,兒茶在這里面的作用不怎么明白,苦參大寒,降腎水、降火,黃柏同樣大寒、補(bǔ)腎水,降火。二者互為君臣。總的來說,這個(gè)方子很猛!體寒,脾胃較虛者慎用。三、苦豬膽方處方:豬苦膽10個(gè),石榴皮60克用法:將苦膽呼干,共研細(xì)末,加噴鼻油適量調(diào)成糊狀。用桉樹葉50克,水煎取液,清洗陰道后,再用帶線棉球蘸藥糊塞入宮頸處,日換1次。四、治糜散生川蓮、生青黛、生三七、白術(shù)、白芍、茯苓、黃芪、珍珠粉、冰片等二十三味中藥點(diǎn)評(píng):傳說中的大組方,同時(shí)也是傳說中的祖?zhèn)髅胤健V蚊由?duì)治療宮頸糜爛效果非常的好,大組方,對(duì)于一度,二度宮頸糜爛能夠徹底治愈,對(duì)重度宮頸糜爛也有輔助治療的作用,已經(jīng)成功治愈的眾多女性,在西醫(yī)治療效果不好的情況下,建議采用治糜散。
2024-10-21 17:48
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