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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥,可能導致腹痛、陰道出血、休克、不孕等,嚴重時甚至危及生命。 1. 腹痛:患者常感到一側(cè)下腹隱痛或脹痛,若輸卵管破裂,會出現(xiàn)劇烈的撕裂樣疼痛。 2. 陰道出血:一般出血量較少,呈點滴狀或暗紅色。 3. 休克:當宮外孕破裂導致大量內(nèi)出血時,會引起血壓下降、面色蒼白、出冷汗等休克癥狀。 4. 不孕:宮外孕可能損傷輸卵管,影響后續(xù)受孕。 5. 再次宮外孕:有過宮外孕史的女性,再次發(fā)生宮外孕的風險增加。 總之,宮外孕危害較大,女性一旦懷疑有宮外孕,應立即就醫(yī)。通過血HCG 檢查、B 超等明確診斷,并采取相應治療措施,如藥物治療(甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等)或手術治療。治療后需注意休息,定期復查,以保障身體健康。
2024-10-21 16:34
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。
2024-10-21 16:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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宮外孕是比流產(chǎn)更嚴重的疾病,隨著胎兒長大,輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區(qū)分。宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛,大量出血等現(xiàn)象的時候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時對癥處理以免帶來危險。
2024-10-21 16:34
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回答4
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕又稱異位妊娠。顧名思義,就是指孕卵不在子宮內(nèi)而在其他地方種植發(fā)育的異常情況。孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處,所以,有的人按照妊娠的不同部位,稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般異位妊娠,發(fā)生在輸卵管內(nèi)為最常見,約占宮外孕患者98%左右。宮外孕,多發(fā)生于生育年齡的青壯年婦女。本病來勢兇猛,因腹腔內(nèi)大量急性出血而致休克。若不及時處理,有可能發(fā)生生命危險。
2024-10-21 16:34
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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所謂宮外孕,也稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位植入發(fā)育。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。宮外孕是婦科急癥,若治療不及時有可能因病人大出血而危及生命.因此一旦發(fā)現(xiàn),則要積極就診治療.在過去一般要手術切除輸卵管來治療,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,已有新的方法來替代傳統(tǒng)的手術治療,且效果良好.病人恢復快,痛苦小,對以后的生育的影響也降到了最低限度. 正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,因為種種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中就會出現(xiàn)岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學術語叫異位妊娠。這是一種非常危險的婦科疾病。 這樣的受精卵不能發(fā)育成正常胎兒。輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會有生命危險。。(來源39健康網(wǎng))到底那些因素會增加子宮外孕的發(fā)生率呢? 根據(jù)學者的統(tǒng)計有下列四點: ?。ㄒ唬┰?jīng)有骨盆腔發(fā)炎的病史?! 。ǘ┰?jīng)有子宮外孕的病史。 ?。ㄈ┳罱?jīng)放置子宮內(nèi)避孕器?! 。ㄋ模┰邮苓^輸卵管手術者。 宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力?! m外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術 以輸卵管妊娠為例: A、藥物保守治療 如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞?! 、輸卵管開窗縫合術 對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法; C、輸卵管切除術 對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血?! 、妊娠黃體搗毀術 妊娠黃體搗毀術由本院發(fā)明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。 ?。╨)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平?! 。?)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。 宮外孕治愈后的再次懷孕 一般來說,患側(cè)輸卵管切除后,對側(cè)輸卵管正常可以正常妊娠??墒钱攲y輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,宮外孕術后10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫(yī)學技術的提高,施行保守性手術及對對側(cè)輸卵管的合理處理,再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題: ?。╨)術后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕?! 。?)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理。此答案系網(wǎng)絡收集,希望能對你有所幫助。祝你早日康復!滿意的話記得及時采納,謝謝!
2024-10-22 02:11
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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