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其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動、有頸淋巴腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)及能否治愈，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、患者個體情況以及是否有惡變傾向等。良性結(jié)節(jié)且無癥狀、體積小，通常無需手術(shù)，有治愈可能；惡性或有惡變傾向、癥狀明顯、體積大的結(jié)節(jié)，多需手術(shù)，治愈情況受多種因素影響。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)如濾泡性腺瘤，惡變風(fēng)險低，可不手術(shù)。惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌，往往需要手術(shù)。 2. 結(jié)節(jié)大?。后w積小的結(jié)節(jié)，對周圍組織無壓迫，可先觀察。較大結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀，需手術(shù)治療。 3. 癥狀表現(xiàn)：若引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，一般要手術(shù)。無癥狀者可定期復(fù)查。 4. 患者個體情況：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況也會影響治療決策。年輕、身體好的患者對手術(shù)耐受性高。 5. 惡變傾向：通過細針穿刺細胞學(xué)檢查等發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，需及時手術(shù)。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案需綜合多方面因素確定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必過于恐慌，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療。

對于多發(fā)結(jié)節(jié)來講，手術(shù)指征可以放寬一些，實性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對進行藥物治療者，在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機能亢進者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講，是否再次手術(shù)也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術(shù)。