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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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細(xì)菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病,由多種因素引起,癥狀多樣,治療方法也有多種選擇,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.成因:陰道內(nèi)正常菌群失衡,加德納菌等厭氧菌過度生長(zhǎng)。性生活頻繁、多個(gè)性伴侶、陰道沖洗過度等都可能引發(fā)。 2.癥狀:陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其在性生活后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。 3.診斷:通過白帶常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞、pH 值升高、胺試驗(yàn)陽(yáng)性等可確診。 4.治療:口服甲硝唑、克林霉素等,陰道局部使用甲硝唑栓、替硝唑栓等。 5.生活調(diào)整:保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,避免頻繁性生活,治療期間禁止性生活。 6.預(yù)防:注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,增強(qiáng)自身免疫力。 總之,細(xì)菌性陰道炎雖然常見,但只要及時(shí)診斷、規(guī)范治療,并注意生活中的預(yù)防,一般都能有效控制和治愈。
2024-10-21 17:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等.在正常情況下,陰道細(xì)菌主要是乳酸桿菌,它可抑制厭氧菌生長(zhǎng),使陰道中的厭氧菌與需氧菌之比維持在正常的2:1—5:1之間,形成正常菌群生態(tài)平衡而不致病。當(dāng)陰道內(nèi)細(xì)菌生態(tài)失去平衡時(shí),就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道疾病,常見的有嗜血桿菌性陰道病、非特異性陰道病、加特納肝菌性陰道病、厭氧菌性陰道病等,統(tǒng)稱為“細(xì)菌性陰道病”,多見于15-44歲的女性。不論何種類型的細(xì)菌性陰道病,其特征均是PH值大于4.5,陰道分泌物增多,有腐臭和魚腥味,少數(shù)病人外陰瘙癢或燒灼感。但陰道壁無(wú)充血、紅斑等炎癥表現(xiàn),也查不出大量白細(xì)胞聚集,只不過其他雜菌大大多于乳酸桿菌,使有益于陰道的乳酸桿菌失去作用。 這些雜菌在陰道中大量繁殖,可產(chǎn)生高濃度的亞硝氨,久之,可通過宮頸人乳頭瘤病毒的作用而致癌;還可引發(fā)經(jīng)期出血過多或妊娠性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠或不孕癥,乃至泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染;已孕婦女可引發(fā)胎膜早破、羊水污染、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染等;行子宮切除術(shù)者,術(shù)后陰道殘端感染的機(jī)會(huì)大為增加?! ∨R床上遇到的細(xì)菌性陰道病中,以加特納桿菌感染為多。近來(lái)加特納細(xì)菌性陰道病被認(rèn)為是由加特納桿菌和某些厭氧菌共同引起的。研究表明,當(dāng)分泌物中加特納桿菌占優(yōu)勢(shì)或與某些厭氧菌共存時(shí),產(chǎn)生胺類,引起血管通透性增強(qiáng)、分泌物增多等臨床表現(xiàn)。本病可通過性交傳染,女病人配偶的尿道中90%可檢查出加特納桿菌,尿液培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)79.9%;如配偶不及時(shí)治療,其婦女的重復(fù)感染率較高。在性關(guān)系混亂的人群中,本病有較高的發(fā)病率。堅(jiān)持治療,痊愈了可以懷孕。
2024-10-21 17:37
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患細(xì)菌性陰道炎后應(yīng)注意:(1)注意個(gè)人衛(wèi)生和性衛(wèi)生,尤其是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期切忌性生活。(2)對(duì)慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病,都應(yīng)及時(shí)治療。治細(xì)菌性陰道炎家用妙方(1)每日用1%乳酸或0.5%醋酸,作低壓陰道沖洗,以糾正陰道酸堿度。(2)口服中成藥知柏八味丸,每次4.5克,每日2次,10一14日為一療程。(3)如有潰瘍,可用紫草油涂擦局部。(4)老年患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用已烯雌酚0.25一0.5毫克,每晚塞人陰道一次,7-10天為一療程。(5)取苦參9克,蛇床子15克,黃柏9克,煎湯熏洗患部,每日2次。細(xì)菌性陰道炎細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細(xì)菌性陰道病是在1984年國(guó)際會(huì)議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因?yàn)楫?dāng)泌物發(fā)出來(lái)的特殊氣味。每當(dāng)性交或活動(dòng)時(shí),促進(jìn)進(jìn)氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì),陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進(jìn)行栓查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。
2024-10-21 17:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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注意衛(wèi)生,用藥物洗洗,有很多姐妹說(shuō)用小蘇打洗洗很管用
2024-10-21 17:37
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無(wú)莢膜,無(wú)鞭毛,營(yíng)養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長(zhǎng)0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長(zhǎng)。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢??诳?、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為:1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長(zhǎng)。3)細(xì)菌性陰道炎在經(jīng)過治療后,連查三個(gè)月陰性,為治愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 17:54
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