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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,是一種危險(xiǎn)的異常妊娠情況。對(duì)于部分宮外孕患者,是可以采用藥物治療的,其取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。藥物治療常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。 1.病情嚴(yán)重程度:如果宮外孕包塊較小,沒有破裂出血,且血HCG水平較低,通常適合藥物治療。 2.患者身體狀況:患者身體健康,無嚴(yán)重的肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等,能耐受藥物的副作用,可考慮藥物治療。 3.藥物作用機(jī)制:甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。米非司酮?jiǎng)t是抗孕激素,使蛻膜變性壞死,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。氟尿嘧啶干擾 DNA 和 RNA 合成,抑制胚胎生長(zhǎng)。 4.治療期間監(jiān)測(cè):在藥物治療過程中,需密切監(jiān)測(cè)血 HCG 水平、B 超檢查包塊變化,以及患者的癥狀。 5.治療效果評(píng)估:如果血 HCG 持續(xù)下降,包塊縮小或消失,說明治療有效。若治療效果不佳,包塊增大或出現(xiàn)破裂出血,可能需要手術(shù)治療。 總之,宮外孕的治療方法需綜合多方面因素決定?;颊咭坏┐_診宮外孕,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
2024-10-21 17:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的這種情況不一定是宮外孕除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長(zhǎng)的停經(jīng)史外,大多停經(jīng)6~8周,約20~30%患者無明顯停經(jīng)史。一旦懷疑宮外孕,應(yīng)提高警惕,必要時(shí)住院觀察,根據(jù)病情變化,及時(shí)制定治療方案,爭(zhēng)取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng),即保留了患者生育機(jī)能,又保留了器官,且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,因此,早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,防止誤診誤治,給患者造成不必要的損失,甚至付出生命的代價(jià)。
2024-10-21 17:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:可以試試藥物的!宮外孕保守治療:1、注意飲食和營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的攝入?! ?、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動(dòng),盡量減少腹壓,便秘者可用傾瀉劑,預(yù)防包塊破裂?! ?、定期隨訪:出院后一個(gè)月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測(cè)B超。 4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事。如未生育的病人,準(zhǔn)備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙規(guī)則輸卵管通暢后方能妊娠。 5、注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染?! ?、抵抗力低時(shí),盡量少去公共場(chǎng)所。 7、注意保暖預(yù)防感冒。
2024-10-21 17:49
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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異位妊娠,又稱宮外孕,是指妊娠胚胎不是懷在子宮腔內(nèi),而是懷在宮腔以外的器官,其中以輸卵管妊娠最為多見,約占95%以上,所以,通常所說的異位妊娠是指輸卵管妊娠。藥物保守治療都是通過藥物殺死異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈異位妊娠,又能保留輸卵管的目的。常用的藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用于治療早期異位妊娠的劑量很小,不會(huì)造成藥物對(duì)人體的不良危害,是一種安全、有效的治療方法??梢酝ㄟ^靜脈給藥,也可肌肉注射給藥。
2024-10-21 17:49
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
2024-10-22 01:46
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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馬進(jìn) / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。
預(yù)約掛號(hào)
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周岱翰 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。
預(yù)約掛號(hào)
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林麗珠 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。
預(yù)約掛號(hào)
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