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患有甲減的女性可以懷孕嗎?

甲狀腺功能減退癥

甲減能懷孕嗎?

  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患有甲減的女性是可以懷孕的,但需要在病情得到良好控制的前提下。甲狀腺功能減退可能影響受孕幾率、胎兒發(fā)育、孕婦自身健康等??刂萍诇p需要定期復(fù)查、調(diào)整藥物、注意飲食和生活方式等。 1.受孕幾率:甲減可能導(dǎo)致排卵異常,使受孕變得困難。但通過治療,甲狀腺功能恢復(fù)正常,受孕幾率會(huì)提高。 2.胎兒發(fā)育:甲減若未控制,可能導(dǎo)致胎兒智力低下、生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)等。 3.孕婦健康:會(huì)增加孕婦妊娠期高血壓、貧血等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療方法:常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等,需遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查甲狀腺功能。 5.生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和壓力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食,多攝入富含碘的食物。 總之,甲減患者在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)積極治療,將甲狀腺功能調(diào)整至正常范圍,孕期也要密切監(jiān)測(cè),以保障母嬰健康。

    2024-10-21 17:54
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1、甲減的孕婦懷孕率是降低的,但是通過治療后,懷孕是沒問題的。2、如果正常婦女準(zhǔn)備懷孕,要在懷孕之前至少3個(gè)月時(shí)查甲功。甲減婦女準(zhǔn)備懷孕,要嚴(yán)格控制甲功,控制的指標(biāo)為TSH達(dá)到0.3-2.5mIU/L為宜。意見建議:3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周復(fù)查甲功,以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動(dòng)的,目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評(píng)價(jià)孕婦的甲狀腺功能時(shí),要以TSH為主,F(xiàn)T4為輔,綜合評(píng)價(jià)。4、生產(chǎn)以后,產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%,產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)要復(fù)查甲功,調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽性,在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功,因?yàn)檫@樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。5、至于新生兒,只要孕婦在孕期甲功調(diào)整的很好的話,應(yīng)該是不會(huì)有任何問題的,包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫(yī)院在新生兒出生后,都會(huì)對(duì)其進(jìn)行先天性甲減的篩查,所以大可不必?fù)?dān)心。至于飲食方面應(yīng)該注意這幾項(xiàng)1)補(bǔ)充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大。(3)供給足量蛋白質(zhì)。(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。(5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等。飲食可以多吃含碘食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).需要堅(jiān)持用藥,經(jīng)常檢查T3T4TSH,根據(jù)檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整藥物劑量.

    2024-10-21 17:54
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    1、甲狀腺功能減退是可以遺傳的,孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發(fā)育?! ?、無論甲亢或甲減,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻,如不治療,也可導(dǎo)致不孕?! ?、甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高?! ?、盡管橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會(huì)遺傳,但大多會(huì)生1個(gè)健康的孩子的。現(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行,一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn)?;加屑诇p的孩子治療的越早越好?! ?、甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng)?! ?、患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了,自然會(huì)影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響會(huì)小一點(diǎn),至于到底會(huì)影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個(gè)復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個(gè)簡(jiǎn)單的量化指標(biāo),也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個(gè)病對(duì)孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數(shù)值表現(xiàn)不出來的。

    2024-10-21 17:54
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    1.甲狀腺功能減退是可以遺傳的,孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發(fā)育。2.無論甲亢或甲減,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻,如不治療,也可導(dǎo)致不孕。3.甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。4.盡管橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會(huì)遺傳,但大多會(huì)生1個(gè)健康的孩子的?,F(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行,一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn)?;加屑诇p的孩子治療的越早越好。5.甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng)。6.患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了,自然會(huì)影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響會(huì)小一點(diǎn),至于到底會(huì)影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個(gè)復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個(gè)簡(jiǎn)單的量化指標(biāo),也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個(gè)病對(duì)孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數(shù)值表現(xiàn)不出來的。

    2024-10-21 17:54
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ]甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.  較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂要窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眼,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.  病因  一,原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要見于: ?、傧忍煨约谞钕偃比纾弧 、诩谞钕傥s; ?、蹚浡粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎; ?、軄喖毙约谞钕傺?;  ⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低,甲減(主要指永久性甲低,甲減). ?、藜谞钕偌に睾铣烧系K(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量); ?、咚幬镆种疲弧 、嘟?rùn)性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等).  二,繼發(fā)性甲減 患者血清TSH降低.主要見于垂體病,垂體瘤,孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征,下丘腦腫瘤,孤立性TRH缺乏,炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因.  三,周圍性甲減少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱.  四,促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥.  臨床表現(xiàn)  一,成年型甲減 多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動(dòng)過緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳.典型癥狀如下: ?。?)一般表現(xiàn)怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加.  (2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混. ?。?)心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時(shí)血壓偏高,但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長(zhǎng). ?。?)消化系統(tǒng)患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻.半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.  (5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎.偶見關(guān)節(jié)腔積液. ?。?)內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽痿,女性月經(jīng)過多,久病不治者亦可閉經(jīng).緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征.[編輯本段]甲減的癥狀描述:  甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.  較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.[編輯本段]實(shí)驗(yàn)室診斷檢查  除臨床表現(xiàn)外,主要依靠檢測(cè)TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷.  一,一般檢查①血常規(guī)常有輕,中度貧血,屬正細(xì)胞正色素性,小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.  二,甲狀腺功能檢查①基礎(chǔ)代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時(shí)可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).  三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查 ①血清TSH測(cè)定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原發(fā)性甲減中,TSH>20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH興奮試驗(yàn),皮下注射TSh10單位后,如甲狀腺攝131碘率明顯升高,提示為繼發(fā)性甲減,如不升高,提示為原發(fā)性甲減.③TRH興奮試驗(yàn),靜脈注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延遲增高反應(yīng),提示病變可能在下丘腦水平,如無增高反應(yīng),病變可能在垂體,如TSH基礎(chǔ)值較高,TRH注射后更高,則提示病變?cè)诩谞钕?  四,X線檢查 作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤.原發(fā)性甲減,垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大.  五,甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高.[編輯本段]甲減病機(jī)  (一),甲狀腺發(fā)育異常:  常見于甲狀腺缺如或甲狀腺發(fā)育不全,甲狀腺異位等.多有家族傾向.  (二),甲狀腺病變:  由于甲狀腺病變而導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,主要有: ?、偌谞钕傺?以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為主要原因,產(chǎn)生甲狀腺抗體,引起甲狀腺濾泡破壞,最后機(jī)化萎縮所致,稱之為特發(fā)性甲狀腺功能減退. ?、诘胤叫约谞钕倌[.由于缺碘而致甲狀腺激素合成障礙,最終也可以發(fā)展成甲狀腺功能減退. ?、劢Y(jié)節(jié)病.約有10%累及甲狀腺,也可致甲狀腺激素合成,分泌不足,引起甲狀腺功能減退.  ④甲亢中的自發(fā)性甲減.可能系合并自身免疫性甲狀腺炎所致.  (三),下丘腦病變  某種原因所致下丘腦功能減退而引起促甲狀腺釋放激素減少,最后導(dǎo)致促甲狀腺激素,甲狀腺激素減少.  (四),垂體前葉功能減退  由于某種原因如產(chǎn)后垂體壞死萎縮,腫瘤壓迫,手術(shù)或放射損傷,各種感染及顱內(nèi)血管病變等引起垂體前葉功能減退,導(dǎo)致促甲狀腺激素及甲狀腺激素分泌減少.臨  床常見于席漢氏病及西蒙氏病.  (五),其它:  如果甲狀腺手術(shù)切除過多,放射性碘治療后甲狀腺萎縮以及硫脲類等抗甲狀腺藥物 治療過量而抑制了過氧化物酶,阻礙了甲狀腺激素的合成.  甲減病機(jī)  甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.[編輯本段]西醫(yī)治療:  1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.  2.替代治療:TH替代治療.  左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.  干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.  3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.  甲狀腺功能減退(甲減,甲低)遺傳與懷孕哺乳  甲狀腺功能甲減(甲減,甲低)是否會(huì)遺傳?  問:專家您好!我在懷孕前甲狀腺腫大,但沒有重視,也沒有去檢查.直到2002年生下寶寶3個(gè)月后脖子腫大明顯,才去檢查,確診為甲減.請(qǐng)問甲減是否會(huì)遺傳?對(duì)寶寶的智力影響有多大?現(xiàn)在她5個(gè)半月,是否要去化驗(yàn)檢查?  答:甲狀腺功能減退(甲減,甲低)是可以遺傳的.而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減,甲低)有可能影響孩子智力發(fā)育.建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,注意向醫(yī)生說明你孕期的情況.  無論甲亢或甲減,甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多,過頻.如不治療,也可導(dǎo)致不孕.  如果孕婦發(fā)生了甲狀腺功能減退(甲減,甲低),減退癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高.  甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會(huì)遺傳,但大多會(huì)生1個(gè)健康的孩子的.現(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行.  橋本氏甲減會(huì)遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個(gè)環(huán)節(jié)上障礙所引起,有的也有遺傳.一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn).患有甲減的孩子治療的越早越好.  常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退,橋本氏?。粤馨托约谞钕傺?多有甲狀腺功能減退)等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退.母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育.因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng).  患甲亢的病人,產(chǎn)后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時(shí),也不宜哺乳.母親服放射性131碘治療,該藥亦會(huì)通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退.因此患此病的產(chǎn)婦不能喂乳.  只要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會(huì)影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響會(huì)小一點(diǎn).至于到底會(huì)影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個(gè)復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個(gè)簡(jiǎn)單的量化指標(biāo).也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個(gè)病對(duì)孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數(shù)值表現(xiàn)不出來的.至于那兩項(xiàng)檢查,也不是專門針對(duì)甲減的,是針對(duì)所有有可能胎兒不好的孕婦的.  甲亢,甲減(甲低)病人性功能有什么改變? ?。?)甲亢病人的性功能改變通常表現(xiàn)為各式各樣的性功能紊亂.約法10%—20%的病人有性欲亢進(jìn),尤以輕型甲亢病人最為突出;約30%—40%的病人有性欲減退.男病人伴陽痿者約占40%,女病人經(jīng)常有月經(jīng)紊亂(如月經(jīng)減少或閉經(jīng),月經(jīng)周期延長(zhǎng),縮短或無規(guī)律);約有5%—10%的病人性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng),但也有一些人減弱. ?。?)甲減病人的性功能改變常發(fā)生性功能紊亂,男病人約80%性欲減退,40%—50%的病人有不同程度的陽痿.女病人約80%難以引起性激動(dòng). ?。?)兒童患甲減的后果長(zhǎng)期缺乏甲狀腺激素,使青春期發(fā)育停滯可生長(zhǎng),發(fā)育遲緩;但也有性早熟現(xiàn)象.中度到重度甲減病人常失去生育力.男病人表現(xiàn)為精子生成受抑制,女病人懷孕后流產(chǎn)率很高. ?。?)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活.  但有以下問題時(shí),應(yīng)引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng),多疑,過敏,恐懼,焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無力.性興奮常??梢哉T發(fā)或加重以上癥狀. ?、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療,使性功能恢復(fù).  ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長(zhǎng),但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會(huì)很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的. ?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí),即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平(2小時(shí)為4%—30%,24小時(shí)為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行.  ⑤甲亢病人服藥時(shí)間很長(zhǎng),所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).  甲狀腺機(jī)能減退(甲減)癥診斷鑒別  呆小病的早期診斷極為重要.應(yīng)創(chuàng)造條件將血清甲狀腺激素及TSH列為新生兒常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目.為了避免或盡可能減輕永久性智力發(fā)育缺陷,治療應(yīng)盡早開始,因此必須爭(zhēng)取早日確診.嬰兒期診斷本病較困難,應(yīng)細(xì)微觀察其生長(zhǎng),發(fā)育,面貌,皮膚,飲食,睡眠,大便等各方面情況,必要時(shí)作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)疑似而不能確診的病例,實(shí)驗(yàn)室條件有限者,可行試驗(yàn)治療.由于呆小病癥的特殊面容應(yīng)注意和先天性愚呆(伸舌樣癡呆稱唐氏綜合征)鑒別.  粘液性水腫典型病例診斷不難,但早期輕癥及不典型者常與貧血,肥胖,水腫,腎病綜合征,低代謝率綜合征,月經(jīng)紊亂,垂體前葉功能減退癥等混淆,需作有關(guān)甲狀腺功能測(cè)定,以資鑒別.對(duì)于末梢性甲減的診斷有時(shí)不易,患者有臨床甲減征象而血清T4濃度增高為主要實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn),甲狀腺131碘攝率可增高,用T4,T3治療療效不著,提示受體不敏感.部分患者可并伴有特征性面容,聾啞,點(diǎn)彩樣骨骺(stippledepiphyses).不伴有甲狀腺腫大.  怎樣自我發(fā)現(xiàn)患了甲減  首先要了解甲減有什么樣的癥狀和異常體征,然后對(duì)照自己的表現(xiàn).  早期癥狀往往是感到疲乏無力,出汗減少,伯冷.你可以發(fā)現(xiàn)你自己需要比別人多著衣服和多蓋被,在室內(nèi)較別人.  需要更高一點(diǎn)的溫度.你會(huì)感到精力下降,活動(dòng)遲鈍,需要更多的睡眠,記憶力明顯下降,反應(yīng)較為遲鈍,說話變慢,分析解決問題的能力下降.這時(shí)你應(yīng)想到患了甲減的可能性.如果你還發(fā)現(xiàn)皮膚陰冷,粗糙,缺乏彈性,則這種可能性增大.如果以上情況還未引起你的重視,以后又出現(xiàn)浮腫,尤其是眼周圍的浮腫,用手指壓之皮膚水腫不下陷.這時(shí)你患了甲減的可能性更大了,你應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以求得最后的確診.  中醫(yī)中藥治療甲減  本病屬于中醫(yī)學(xué)"虛勞","水腫","五遲"等病的范疇.患者呈陽虛氣耗之象,多有非性水腫之癥,主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃,神疲無力,表情淡漠,形寒肢冷,毛發(fā),浮腫,頭暈,嗜睡,納差,腹脹等,部分患者有貧血,女性則月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷.臨床上要與“水腫”,“便秘”,“厥證”等病鑒別.  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲低,甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān):  1.情志刺激:由于精神刺激,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁致脾虛,則運(yùn)化失常,內(nèi)生濕痰.   2.飲食不當(dāng):由于飲食不當(dāng),損傷脾胃,中氣不足,運(yùn)化失常,飲食水谷不得運(yùn)化,痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛,阻礙氣機(jī),損傷脾陽.脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懶動(dòng),全身浮腫等癥狀.  3.外邪侵襲:多見風(fēng)熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結(jié)聚于頸前,則見咽部及頸前腫,痛;若過用寒涼之物,內(nèi)傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發(fā)音低沉,怕冷,甚至浮腫等癥.  4.手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養(yǎng),機(jī)能衰退,可表現(xiàn)一系列虛損證候.  本病的病程關(guān)鍵為陽氣虛衰.腎為先天之本,且為真陽所居.真陽虛微以致形寒神疲,可見命門火衰之象.但甲狀腺激素之不足是其基本原因,故其病理還涉及腎精不足,陽虛之象是“無陰則陽無以生”的病理表現(xiàn),是陰病涉及陽所致.部分病人有皮膚干燥,粗糙,大便秘結(jié),舌紅苔少等癥,也是陰津不足之象.甚至出現(xiàn)腎陰陽兩虛的證候.  此外,腎陽虛衰,不能溫暖脾土,則脾陽也衰,肌肉失去濡養(yǎng),則見肌肉無力,或肢體肌肉疼痛.脾主統(tǒng)血,脾虛則血失統(tǒng)藏,婦女可見月經(jīng)紊亂,崩漏等癥,常伴有貧血.腎陽不足,心陽亦鼓動(dòng)無力,可見心陽虛衰的證候,以脈沉遲或緩多見,至此全身溫煦功能更差,以致肢冷,體溫下降,甚至津血運(yùn)化失常,聚而成濕,成飲,成痰而見肌膚浮腫.總之,甲低,甲減這種病,腎虛是其主要病理,其中腎精不足是其根本因,腎陽不足則是關(guān)鍵,病變又常涉及心脾兩個(gè)臟器,導(dǎo)致脾腎陽虛和心腎陽虛.  中醫(yī)中藥治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的優(yōu)勢(shì)  采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辨證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù).不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療.  不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病,為患者找到了希望.而對(duì)甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率.  以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)原服用的西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥.總之,采用純中藥,中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.  目前橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂,加衡,甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平.手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展,一般屬禁忌.  專家組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以中藥疏肝解郁,化痰散結(jié),清心瀉火,清熱解毒,活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),溫補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血的方法的治療原則,取得了較好的臨床療效;研究結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑,加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機(jī)體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長(zhǎng)期,大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補(bǔ)了西藥的不足.在臨床及實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,斟選有效方藥研制出治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的多種中藥方劑,不但提高了臨床療效,并方便了患者.[編輯本段]中醫(yī)治療:  賈春寶甲狀腺研究院的治療特點(diǎn)和原理突破了以往治療甲狀腺病的理論方法限制,創(chuàng)立了“中醫(yī)甲狀腺和法”治療法則和方藥.  “和法”為中醫(yī)“八法”之一,最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色.其所制之方多系調(diào)和陰陽,調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時(shí)也是目的.和法在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態(tài).如《素問·至真要大論》中“必先五勝,疏其血?dú)?令其調(diào)達(dá),而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫(yī)方法論上,有相應(yīng),配合,互補(bǔ)互濟(jì),對(duì)立統(tǒng)一等方面的意義,如當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周說:“和解之法,具有緩和疏解之意.使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸于平復(fù).寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調(diào)和氣血,皆謂和解”.說明和解之法是調(diào)和之法,是指一切能通過調(diào)和的作用.使表里,營(yíng)衛(wèi),陰陽,臟腑間的失調(diào)不和,重新歸于和諧協(xié)調(diào),陰平陽秘這一目的的治法.  基于這種理念,“中醫(yī)甲狀腺和法”從現(xiàn)代免疫學(xué)角度入手,采用精心調(diào)配的具有調(diào)肝理氣,扶脾健胃,活血散結(jié),養(yǎng)陰清虛熱,補(bǔ)充人體元?dú)?改善機(jī)體氣血功能,調(diào)節(jié)人體免疫力的定型中藥,根據(jù)病邪性質(zhì)和病位,以及氣血,臟腑功能失調(diào)的不同情況而采用不同的和解之法.將復(fù)雜的甲狀腺證候和氣血,臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù),融會(huì)于辨證論治的全過程.  “中醫(yī)甲狀腺和法”應(yīng)用的“笑”系列中藥制劑包括“平應(yīng)笑”治療甲亢,“升應(yīng)笑”治療甲減,“利應(yīng)笑”治療甲狀腺炎,“和應(yīng)笑”治療甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié),囊腫,“龍博力生膠囊”配合以上制劑補(bǔ)中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲,蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲類藥優(yōu)選而成.  通過“中醫(yī)甲狀腺和法”,達(dá)到疏肝解郁,消癭散結(jié),清心瀉火,活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),溫補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血的作用,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.“中醫(yī)甲狀腺和法”顯示了中醫(yī)藥在甲狀腺病的治療上的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn),進(jìn)一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.十幾年來,運(yùn)用這一療法,已成功治愈了8000多名甲狀腺病患者[編輯本段]甲狀腺功能減退護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)  ◆飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.  ◆病人應(yīng)動(dòng),靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但忌吃生冷之品.  ◆如并發(fā)嚴(yán)重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院治療.  (1)補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).  1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.  2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大. ?。?)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情. ?。?)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食. ?。?)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等. ?。?)膳食調(diào)配:  1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.  2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.[編輯本段]甲減危害 ?。?)一般表現(xiàn):怕冷,皮膚干燥少汗,粗糙,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,瞌睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血,體重增加. ?。?)特殊表現(xiàn):顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼浮腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混. ?。?)心血管系統(tǒng):心慮緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有疾病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變.  (4)生殖系統(tǒng):男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽痿和睪丸萎縮.女性可有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血過多或閉經(jīng),一般不孕.無論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響.  (5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬,骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少,關(guān)節(jié)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎,偶見關(guān)節(jié)腔積液. ?。?)消化系統(tǒng):患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏. ?。?)內(nèi)分泌系統(tǒng):男性陽痿,女性月經(jīng)過多,久病不治者亦餓閉經(jīng),腎上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低. ?。?)精神神經(jīng)系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,反應(yīng)遲鈍,多瞌睡,精神抑郁,有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥,后期多癡呆,環(huán)幻覺木僵或昏睡

    2024-10-22 08:22
就醫(yī)問藥

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什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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