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先天性髖臼發(fā)育不良是怎么回事

先天性髖臼發(fā)育不良

  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先天性髖臼發(fā)育不良是一種髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的疾病,主要由遺傳因素、胎兒期體位、激素水平、髖臼及股骨頭形態(tài)異常、出生后環(huán)境因素等引起。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因異??赡軐?dǎo)致髖臼發(fā)育不良。 2.胎兒期體位:胎兒在子宮內(nèi)的體位不當(dāng),可能影響髖臼的正常發(fā)育。 3.激素水平:孕期母體激素失衡,可能干擾髖臼的形成。 4.髖臼及股骨頭形態(tài)異常:髖臼過淺、股骨頭形狀不規(guī)則等,易引發(fā)本病。 5.出生后環(huán)境因素:如營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等,可能加重髖臼發(fā)育不良。 總之,先天性髖臼發(fā)育不良是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,包括保守治療和手術(shù)治療等?;颊咭e極配合治療,改善生活質(zhì)量。

    2024-10-13 14:31
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    對(duì)于先天性髖臼發(fā)育不良的問題你一定要重視,你提到先天性髖臼發(fā)育不良為你解答如下。股骨頭壞死主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐有許多非常有效的獨(dú)到治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補(bǔ)、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些藥物配合使用可以滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、消腫定痛,快速修復(fù)受損的骨膜,大量的臨床實(shí)踐證明對(duì)股骨頭壞死療效很好。

    2024-10-13 14:31
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    先天性髖臼發(fā)育不良造成股骨頭壞死,它主要是由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點(diǎn)在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系,引起股骨頭壓力負(fù)重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力。在髖臼發(fā)育不良的某些人群中,一部分人經(jīng)常從事體力勞動(dòng),或在人生的某一階段,出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松,使股骨頭的外脫力加大,在髖關(guān)節(jié)滑膜及髖臼外緣形成往復(fù)性、累積性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,結(jié)果造成髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮,髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死,引起髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,退行性骨關(guān)節(jié)病,同時(shí)造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。所以,營養(yǎng)不良不容忽視。

    2024-10-13 14:31
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    親可以帶寶寶去看這方面的專家,提取專家的意見

    2024-10-13 14:31
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    1,保守治療自動(dòng)復(fù)位法:以Pavlikharness為代表.適用于6個(gè)月以內(nèi)的患兒.牽引復(fù)位法:適用于6個(gè)月以內(nèi)的患兒,也有人用于1歲以內(nèi)的患兒.內(nèi)收肌切斷閉合復(fù)位法:本人主張用于2歲以內(nèi)的患兒.Ferguson手術(shù):2,保守治療的固定姿勢:主張采用人位固定(HumanPosition)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒;蛙式位時(shí)經(jīng)過內(nèi)收長肌與髂腰肌之間的旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運(yùn);蛙式位時(shí),增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發(fā)育受到影響,甚至產(chǎn)生畸形.3,影響復(fù)位的因素髂腰肌的攣縮;盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復(fù)位;頭,臼不稱,通常是髖臼過小過淺;其它:如髖臼內(nèi)脂肪過多,圓韌帶過長,增寬在臼內(nèi)形成阻塞,關(guān)節(jié)囊的攣縮等.4,復(fù)位后髖關(guān)節(jié)發(fā)育的觀察保持頭,臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件;保守治療一般頭三個(gè)月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髖關(guān)節(jié)的有限制動(dòng);固定時(shí)間一般為就診月齡時(shí)間或加3個(gè)月,一般每三個(gè)月復(fù)查一次并復(fù)查骨盆平片進(jìn)行監(jiān)測;Salter骨盆截骨術(shù)1,手術(shù)適應(yīng)癥:年齡在1.5-6歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒,髖臼指數(shù)在45°以下,股骨頭大小與髖臼基本適應(yīng)者.2,手術(shù)前準(zhǔn)備:必須進(jìn)行牽引,可行皮牽引或骨牽引,牽引時(shí)間不應(yīng)少于3-4周,必須使股骨頭達(dá)到髖臼Y形軟骨線水平.3,手術(shù)方法:4,術(shù)中注意事項(xiàng):手術(shù)時(shí)對(duì)內(nèi)收肌和髂腰肌均應(yīng)切斷,在關(guān)節(jié)囊外分離髂腰肌至股骨小轉(zhuǎn)子處應(yīng)注意保護(hù)股神經(jīng);髖臼內(nèi)的脂肪組織和圓韌帶均應(yīng)清除,特別注意要切斷髖臼橫韌帶;作髂骨截骨時(shí)應(yīng)用線鋸鋸斷而不應(yīng)用骨刀,理想的截骨應(yīng)是在髂骨上,下棘之間,保持內(nèi)低外高,后低前高;髂骨遠(yuǎn)端應(yīng)以恥骨聯(lián)合為軸心,向前,下,外方向牽引旋轉(zhuǎn),改變髖臼的方向;注意保持不能造成髂骨截骨后方張開,這樣達(dá)不到髂骨充分旋轉(zhuǎn).5,術(shù)后治療:術(shù)后遠(yuǎn)用抗生素5-7天;術(shù)后12-14天折線;6-8周折石膏并可拔出固定鋼針;三個(gè)月后開始下地行走.Pemberton髖臼成形術(shù)1,手術(shù)適應(yīng)征:年齡在2歲以上,髖臼發(fā)育不良,髖臼角大于45°以上,頭臼比例不適合髖臼不能包容股骨頭者;手法或手術(shù)復(fù)位后,經(jīng)一定時(shí)間觀察,髖臼仍發(fā)育不佳或未發(fā)育,股骨頭仍處于半脫位或全脫位;年齡超過7歲以上,恥骨聯(lián)合軟骨已愈合,雖髖臼指數(shù)未超過45°者也適應(yīng)此術(shù)式.2,術(shù)前準(zhǔn)備:同Salter骨盆截骨術(shù).3,手術(shù)步驟:4,術(shù)后治療:外展內(nèi)旋位單髖人字石膏固定;術(shù)后14天折線,術(shù)后6-8周折石膏;術(shù)后3-6個(gè)月下地行走.其它手術(shù)Gill手術(shù):Steell三相髂骨截骨術(shù):適用于7歲以上,髖臼發(fā)育極度不良者.改良沙拉尼契克手術(shù)(Zahradnick):是一次性髖臼,股骨頸,股骨干成形術(shù),使其恢復(fù)解剖關(guān)系和功能,這種手術(shù)適用于3-7歲手術(shù)法失敗或發(fā)現(xiàn)較晚7歲以內(nèi)的兒童.手術(shù)成功率是很高的,但其并發(fā)癥有可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能.應(yīng)強(qiáng)調(diào)年齡越小手術(shù)效果越好,并發(fā)癥越少.本人不主張?jiān)撔g(shù)式.Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)Stahali髖臼蓋成形術(shù)

    2024-10-13 15:29
就醫(yī)問藥

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什么是生長障礙?   生長障礙包括以下三項(xiàng)內(nèi)容:①身高低于同年齡同性別兒童第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②生長速度比同年齡同性別兒童平均生長速度慢兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,一般以年身高增長為標(biāo)準(zhǔn),3歲前低于7cm/年,3歲至青春期前低于5cm/年,青春期低于6cm/年;③青春期突增年齡比同年齡同性別兒童平均突增年齡落后兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。對(duì)生長障礙的患兒,應(yīng)判斷以下4個(gè)年齡:生活年齡(按出生日期計(jì)算的年代學(xué)年齡)、身高年齡(與現(xiàn)在身高相應(yīng)的平均年齡)、骨齡及體重年齡(現(xiàn)體重相應(yīng)的平均年齡)。 查看全文»

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