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新生兒智力低下可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、吸吮無力、哭聲異常、表情呆滯、對周圍事物缺乏興趣等。 1.反應(yīng)遲鈍：新生兒對聲音、光線等刺激反應(yīng)較遲緩，不能及時做出相應(yīng)的動作或表情。 2.吸吮無力：吃奶時吸吮困難，吞咽不協(xié)調(diào)，容易嗆奶。 3.哭聲異常：哭聲尖銳或微弱，或哭聲單調(diào)，缺乏變化。 4.表情呆滯：面部表情少，很少出現(xiàn)笑容或其他豐富的表情。 5.對周圍事物缺乏興趣：對色彩鮮艷的玩具、移動的物體等關(guān)注度低。 6.睡眠異常：睡眠時間過長或過短，睡眠質(zhì)量差。 7.大運(yùn)動發(fā)育遲緩：抬頭、翻身、坐立等動作明顯落后于同齡兒童。 如果家長發(fā)現(xiàn)新生兒有上述表現(xiàn)，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|新生兒科進(jìn)行檢查評估，以便盡早明確診斷，采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

智力低下發(fā)生在發(fā)育時期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差（人群的智商均值定為100，一個標(biāo)準(zhǔn)差的智商值為15），一般智商在70（或75）以下即為智力明顯低于平均水平。適應(yīng)性行為包括個人生活能力和履行社會職責(zé)兩方面。發(fā)育時期一般指18歲以下。已經(jīng)查明病因者，如慢性疾病、中毒、長期營養(yǎng)不良、聽力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因，使其智力部分或完全恢復(fù)。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?；純簯?yīng)早期診斷，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。社會心理文化原因造成的智力低下，改變環(huán)境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強(qiáng)教養(yǎng)，則可使其智力取得進(jìn)步。

智力低下（MR）指小兒生長期內(nèi)智能和運(yùn)動發(fā)育明顯低于同年齡正常水平,難以適應(yīng)客觀環(huán)境的要求.專家指出,周歲以內(nèi)嬰幼兒如有下列一項(xiàng)以上異常表現(xiàn)者,則高度提示MR的可能性.　　　嬰兒智力低下的早發(fā)現(xiàn)　　嬰兒的智力低下常有一些早期特征,父母只要注意觀察,不難發(fā)現(xiàn).及早采取有效措施進(jìn)行矯治,促進(jìn)孩子的智力發(fā)育,有可能使孩子不成為弱智兒.以供父母留心觀察時參考.　?。?）飲食方面.長期無進(jìn)食要求,不吸吮,使喂奶困難,并易吐奶.　?。?）睡眠方面.總是睡覺,不易醒,或者睡眠過多.

兒童智力低下的表現(xiàn)：1.輕度MRIQ為50～70，適應(yīng)性行為輕度缺陷。2.中度MR適應(yīng)行為中度缺陷。3.重度MR適應(yīng)行為重度缺陷。4.極重度MR適應(yīng)行為極度缺陷。孩子說話晚也有可能是智力低下的。智力低下的治療過程比較復(fù)雜了，畢竟不是一般的疾病，治療起來可能有難度，青-島-第-九-人-民-醫(yī)-院綜合運(yùn)用中藥、心理行為糾正、飲食生活調(diào)整等方法，幫助患兒進(jìn)行了治療和相應(yīng)的訓(xùn)練，這種方法效果不錯。

　　首先應(yīng)根據(jù)智商和適應(yīng)行為及發(fā)病年齡判定有無MR,再進(jìn)一步尋找引起MR的原因.　　在診斷過程中,應(yīng)詳細(xì)收集兒童的生長發(fā)育史,全面進(jìn)行體格和神經(jīng)精神檢查,將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標(biāo)與正常同齡兒童進(jìn)行對照和比較,判定其智力水平和適應(yīng)能力,作出臨床判斷.同時,配合適宜的智力測驗(yàn)方法,即可作出診斷并確定MR的嚴(yán)重程度.　　1.病史收集　　(1)家族史：應(yīng)了解父母是否為近親婚配,家族中有無盲,啞,癲癇,腦性癱瘓,先天畸形,MR和精神病患者.　　(2)母親妊娠史：詢問母親妊娠早期有無病毒感染,流產(chǎn),出血,損傷,是否服用化學(xué)藥物,接觸毒物,射線,是否患有甲狀腺功能低下,糖尿病及嚴(yán)重營養(yǎng)不良,有無多胎,羊水過多,胎盤功能不全,母嬰血型不合等.　　(3)出生史：是否為早產(chǎn)或過期產(chǎn),生產(chǎn)方式有無異常,出生體重是否為低體重兒,生后有無窒息,產(chǎn)傷,顱內(nèi)出血,重度黃疸及先天畸形.　　(4)生長發(fā)育史：包括神經(jīng)精神發(fā)病,如抬頭,坐起,走路等大動作開始出現(xiàn)的時間,用手指檢出細(xì)小玩具日常用品等精細(xì)動作的完成情況,喊叫爸爸媽媽,聽懂講話等語言功能的發(fā)育狀態(tài),以及取食,穿衣,控制大小便等其它智力行為表現(xiàn).　　(5)過去和現(xiàn)在疾病史：有無顱腦外傷,出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,全身嚴(yán)重感染,驚厥發(fā)作等.　　2.體格檢查　　3.發(fā)育檢查　　4.神經(jīng)精神檢查　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查　實(shí)驗(yàn)室檢查包括血,尿,腦,脊液生化檢查,頭顱X線及CT檢查,腦血管造影,腦電圖,誘發(fā)電位,聽力測定,染色體分析,垂體,甲狀腺,性腺,腎上腺功能測定,病毒（如巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒）,原蟲（如弓形體）及抗體檢查等.應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目.　　6.智力測驗(yàn)和行為判定輕度MR多用智力測驗(yàn),重度以上MR采用智力測驗(yàn)方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度MR時,又不及智力測驗(yàn)可靠.因此兩種方法應(yīng)配合使用,對檢查結(jié)果必須綜合分析.智力測驗(yàn)方法　　1.篩查法　按通用的智力測驗(yàn)方法檢查時,往往需要較長的時間,有時需1～2小時以上,不利于一般兒科醫(yī)生或小兒保健普查時應(yīng)用,所以采用一些簡易的篩查方法.測試的內(nèi)容大多是從各種經(jīng)典的智力測驗(yàn)方法中選出.測驗(yàn)時僅須較短的時間,可以初步篩查出可疑病例.篩查結(jié)果只能做為需要不需要進(jìn)一步檢查的依據(jù),不能據(jù)此而做出診斷.目前國內(nèi)常用的篩查方法有以下幾種.　　(1)丹佛智力發(fā)育篩查法（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST）：適用于初生至6歲小兒,方法操作簡便,花費(fèi)時間少,工具簡單,信度和效度均好.此法已被世界各地廣泛采用.我國于80年代初開始應(yīng)用此法.上海,北京等地根據(jù)我國社會,經(jīng)濟(jì),語言,文化,教育方法和地理環(huán)境的特點(diǎn),將DDST進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理,并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表（DDST-R）.　　(2)繪人測驗(yàn)：根據(jù)畫出的人形進(jìn)行評分,判斷智力發(fā)育水平,適用于5～12歲兒童智力篩查.年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢.引測驗(yàn)與其他智力量表測驗(yàn)所得的IQ有明顯的相關(guān)性.　　2.診斷法　　(1)韋氏兒童智力量表（WISC-CR）：適用于6～16歲兒童.　　(2)中國-韋氏幼兒智力量表（CWYCSI）：適用于4～6歲半兒童.　　(3)嬰幼兒發(fā)育檢查量表（GessellScaleR）適用于0～3歲兒童.　　適應(yīng)行為評定法　　1.嬰幼兒-初中學(xué)生社會生活能力量表適用于6個月～13歲至15歲兒童.此量表是診斷MR及分級不可缺少的工具.　　2.新生兒行為神經(jīng)評分法（NBNA）　全國協(xié)會組已通過調(diào)查研究,確定了全國新生兒NBNA正常范圍,其臨床應(yīng)正在逐步開展.　　1.病因治療　已經(jīng)查明病因者,如慢性疾病,中毒,長期營養(yǎng)不良,聽力及視力障礙,則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因,使其智力部分或完全恢復(fù).甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?；純簯?yīng)早期診斷,早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法,改善其智力水平.社會心理文化原因造成的MR,改變環(huán)境條件,讓其生活在友好和睦的家庭中,加強(qiáng)教養(yǎng),則可使其智力取得圈套進(jìn)步.　　2.訓(xùn)練和康復(fù)　配合應(yīng)用醫(yī)學(xué),社會,教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施,按年齡大小和MR的嚴(yán)重程度對患者進(jìn)行訓(xùn)練,使其達(dá)到盡可能高的智力水平.　　遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)（如托兒所和幼兒園）里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練.最好讓患兒與正常兒一起照管,這樣比分開照管更有益.開辦特殊班級或特殊學(xué)校,以便提高身體健康水平,訓(xùn)練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學(xué)習(xí).設(shè)立工作醫(yī)療站,一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能,另一方面保障就業(yè).還可設(shè)立專門的醫(yī)院,療養(yǎng)所（村）,收住中度以上MR.　　　　病因包括生物醫(yī)學(xué)因素和社會心理文化原因.前者指腦在發(fā)育過程中（產(chǎn)前和圍前期）接受到的各種不利因素,它們可使腦的發(fā)育不能達(dá)到應(yīng)有水平,最終影響智力.后者指文化剝奪,教養(yǎng)不當(dāng),感覺剝奪等因素可使后天信息輸入不足或不適當(dāng),從而影響智力水平.依據(jù)WHO1985年分類法和全國協(xié)作組的調(diào)查結(jié)果,病因分為以下類型.　　1.感染,中毒占12.3%.感染指出生前,后的腦部感染,如風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒,弓形體,單純皰疹病毒及其他多種病毒感染.中毒包括高膽紅素血癥,毒血癥,鉛中毒,酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或苯巴比妥等藥物.　　2.腦的機(jī)械損傷和缺氧占19.6%.出生前,后及分娩時都可因物理或機(jī)械因素造成腦損傷,如產(chǎn)傷,顱腦外傷.圍產(chǎn)期或生后缺血缺氧也可損害腦組織,如孕婦嚴(yán)重失血,貧血,心力衰竭,肺部疾患和新生兒窒息,顱內(nèi)出血等,以及溺水,麻醉意外,癲癇持續(xù)發(fā)作后的腦缺氧.　　3.代謝,營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患占5.8%.體內(nèi)氨基酸,碳水化合物,脂肪,粘多糖,嘌呤等物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙都可影響神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育及功能,如苯丙酮尿癥,半乳糖血癥.生前,生后營養(yǎng)不足特別是蛋白質(zhì),鐵等物質(zhì)缺乏將會使胎兒,嬰兒的腦細(xì)胞數(shù)目形成減少或功能低下.內(nèi)分泌疾患也要影響智力發(fā)育,如甲狀腺功能低下.　　4.腦部大體疾病占0.7%.包括腫瘤,不明原因的變性疾病,神經(jīng)皮膚綜合征,腦血管病等.　　5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征占9.5%.先天畸形包括腦積水,水腦畸形,頭小畸形,神經(jīng)管閉合不全,腦的我發(fā)畸形等.遺傳性綜合征如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等.　　6.染色體畸變占5.1%.染色體畸變包括常染色體或性染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變,如先天愚型,18三體綜合征,C組三體綜合征,貓叫綜合征,脆性X綜合征,先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,先天性卵巢發(fā)育不全綜合征.　　7.圍產(chǎn)期其他因素占11.8%.包括早產(chǎn)兒,低出生體重兒,胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩,母親營養(yǎng)疾病,妊高癥等.　　8.伴發(fā)于精神病　如嬰兒孤獨(dú)癥,兒童期精神分裂癥.　　9.社會心理因素占8.2%.此類患兒沒有腦的器質(zhì)性病變,主要由神經(jīng)心理損害和感覺剝奪等不良環(huán)境因素造成,如嚴(yán)重缺乏早期合適刺激和教育.　　10.特殊感官缺陷占5.1%.包括聾,啞,盲等特殊感官缺陷.　　11.病因不明占21.9%.經(jīng)過詳細(xì)檢查而找不到任何病因線索,即為病因不明.