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肌肉萎縮的問題?

肌肉萎縮的問題?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張潤 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科研究所

    肌肉是人體運動的源泉,它伴隨我們做出每一個動作,它可以說用進廢退,在骨科,和外科,老年科病區(qū),我們可以看到一些,長期臥床的病人,尤其是骨折病人,打石膏托以后患肢不能活動,時間一長,肌肉就會明顯萎縮,變軟,無力,但是,在骨折康復以后,患者積極功能鍛煉,肌肉還會變強,有力,希望幫到患者,謝謝!

    2018-12-21 11:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮.肌肉萎縮分類1.按發(fā)病機理分類
    (1)由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮.
    (2)遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確.
    2.根據(jù)肌肉萎縮分布分類:
    (1)全身彌漫性肌肉萎縮;
    (2)頭面部肌肉萎縮;
    (3)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;
    (4)上下肢遠端肌肉萎縮;
    (5)限局性肌肉萎縮3.根據(jù)導致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類
    (1)神經(jīng)原性肌肉萎縮
    (2)肌原性肌肉萎縮
    (3)廢用性肌肉萎縮.神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關(guān)連,而上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病.肌肉萎縮患者的保健措施肌萎縮患者由于肌肉萎縮,肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎,褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅.肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要.
    1,保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反復精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展.
    2,合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu).肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力,增長肌肉,早期采用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.中晚期患者,以高蛋白,高營養(yǎng),富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡.
    3,勞逸結(jié)合.忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復,肌細胞的再生和修復.
    4,嚴格預防感冒,胃腸炎.肌萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力,肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命.
    5,胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重,肌力下降,病情反復或加重.肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎(chǔ).肌肉萎縮的中醫(yī)治療現(xiàn)代醫(yī)學的多發(fā)性神經(jīng)炎,脊髓空洞癥,肌萎縮,肌無力,側(cè)索硬化,運動神經(jīng)元病,周期性麻痹,肌營養(yǎng)不良癥,癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均屬于“痿證”的范圍,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證.痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患.臨床上以兩足痿軟,不能隨意運動者較多見,故有“痿辟”之稱.由運動神經(jīng)元病,全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應等多種原因均可引起肌無力,肌肉萎縮等.肌肉萎縮的調(diào)護痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證.調(diào)暢肢體氣血,恢復肢體功能活動是痿證調(diào)護的關(guān)鍵.肢體活動功能訓練可采用主動練功和被動練功兩種,從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓練,生活作業(yè)訓練等不同.若肢體瘦削枯萎,運動無力,不能步履,臥床階段可采用臥位被動練功,隨時變換姿勢,防止“畸型”發(fā)生.繼則采取主動練功訓練,如坐位,立位和步行練功.根據(jù)病情,可選用相應的導引,按摩,氣功以及五禽戲,八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法.生活作業(yè)方法更為實用易學.若上肢活動障礙者,采用寫字,投擲,接球,彈琴,編織,撥算盤等,若下肢活動受限者,采用踏三輪車,縫紉等作業(yè)訓練方法.

    2016-06-20 08:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    首先建議您檢查一下血糖,血脂等,看看有無異常.肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細甚至消失.肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.建議您首先要保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反復精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌萎縮發(fā)展.合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu).肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力,增長肌肉,早期采用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.適當進行功能鍛煉,但不要過度,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復,肌細胞的再生和修復.嚴格預防感冒,胃腸炎.主要的治療措施就是進行物理療法,如增加肌力鍛煉,推拿,按摩等.應用B族維生素,且B1,B6,B12聯(lián)合應用是有一定效果的.

    2016-06-20 08:14
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細甚至消失.包括
    (1)神經(jīng)原性肌肉萎縮
    (2)肌原性肌肉萎縮
    (3)廢用性肌肉萎縮.神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關(guān)連,而上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病.建議去醫(yī)院檢查一下,如肌電圖,先查清是哪一種肌肉萎縮,再作對癥治療預后與病因有很大的關(guān)系,

    2016-06-20 08:22
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮.可行物理療法,如增加肌力鍛煉,步行訓練,溫浴,推拿,按摩等.應用B族維生素,且B1,B6,B12聯(lián)合應用.各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的.值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林,丙咪嗪,苯妥英鈉,卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的

    2016-06-20 08:29
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復雜病癥的診斷和康復擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復服務。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導、社會人際關(guān)系適應指導、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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