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面部神經(jīng)麻痹是怎么回事及如何應(yīng)對(duì)

面部神經(jīng)麻痹

  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    面部神經(jīng)麻痹是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要由病毒感染、自身免疫、血管病變、創(chuàng)傷、腫瘤等因素引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)面部表情肌癱瘓、口角歪斜、流口水等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。 1.病毒感染:如帶狀皰疹病毒感染可損傷面神經(jīng),導(dǎo)致麻痹??墒褂每共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋等。 2.自身免疫:自身免疫性疾病可能攻擊面神經(jīng),引發(fā)麻痹??蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來(lái)減輕炎癥。 3.血管病變:腦供血不足等血管問(wèn)題影響面神經(jīng)血供,造成麻痹。需改善血液循環(huán),可使用銀杏葉提取物等藥物。 4.創(chuàng)傷:面部受傷可能損傷面神經(jīng),如手術(shù)創(chuàng)傷。應(yīng)及時(shí)修復(fù)受損神經(jīng)。 5.腫瘤:面神經(jīng)附近的腫瘤壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致麻痹。需根據(jù)腫瘤情況進(jìn)行手術(shù)或放化療。 面部神經(jīng)麻痹需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,并注意面部保暖和休息。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可逐漸恢復(fù),但部分患者可能遺留后遺癥。

    2024-10-13 13:59
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友你好根據(jù)你的情況建議面部肌肉群的功能鍛煉很重要,在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓(xùn)練2~3次,每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次.具體訓(xùn)練方法如下:  1,抬眉訓(xùn)練:抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng).患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù).  2,閉眼訓(xùn)練:閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成.訓(xùn)練閉眼時(shí),患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼,如不能完全閉合眼瞼,露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù).  3,聳鼻訓(xùn)練:聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成.在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力.  4,示齒訓(xùn)練:示齒動(dòng)作主要靠顴大,小肌,提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成.患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng),避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng).  5,努嘴訓(xùn)練:努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成.進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí),用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時(shí)要用力.口輪匝肌恢復(fù)后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失.  6,鼓腮訓(xùn)練:鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù).鼓腮漏氣時(shí),用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練.此方法有助于防治上唇方肌攣縮.  上述每個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練是針對(duì)不同肌群的運(yùn)動(dòng)障礙設(shè)計(jì)的,因此在觀察患者面部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)針對(duì)受累的肌群進(jìn)行訓(xùn)練,如果不能有效的判斷受累肌群時(shí),可按上述程序進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,也能獲得良好的康復(fù)效果.面癱后的自我按摩方法面癱后自我鍛煉,按摩,理療非常重要,主要為防止麻痹肌的萎縮及促進(jìn)康復(fù),一般認(rèn)為,在發(fā)病10天到2周時(shí)進(jìn)行為好.具體做法如下:(1),面癱的表情動(dòng)作訓(xùn)練:對(duì)著鏡子進(jìn)行皺額,閉眼,吹口哨,示齒等運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練時(shí)按體操節(jié)奏進(jìn)行,每個(gè)動(dòng)作做二八呼或四八呼,每天進(jìn)行2~3次.(2),面癱后最好用溫濕毛巾熱敷面部,以改善血循環(huán),每天可進(jìn)行2~3次.(3),面癱患者的自我按摩:可按照健側(cè)肌運(yùn)動(dòng)方向按摩患側(cè),因面肌非常薄,按摩用力應(yīng)柔軟,適度,持續(xù),穩(wěn)重,每日早晚各進(jìn)行一次為宜.

    2024-10-13 13:59
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議你到醫(yī)院檢查,查明病因后接受治療,必要的時(shí)候做CT甄別,腦血管部分栓塞,面癱等都有此癥狀.本病的最常見(jiàn)誘因有:高血壓,掏耳朵,剔牙,補(bǔ)牙,拔牙,飲酒,生氣,心情不好,勞累,沖風(fēng),受涼或帶狀皰疹,尤其是熟睡當(dāng)風(fēng)應(yīng)當(dāng)是生活中的大忌,切!切!在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣收縮,使神經(jīng)缺血,水腫,受壓而中風(fēng),導(dǎo)致神經(jīng)失營(yíng)養(yǎng)水腫,脫髓鞘及軸突變性改變;神經(jīng)失去應(yīng)有功能不能支配相應(yīng)肌肉運(yùn)動(dòng)而癱瘓.在正常情況下,面部左右兩側(cè)張力相等,所以嘴不歪,以左側(cè)面肌癱瘓為例,則左側(cè)因失去正常神經(jīng)支配而張力變小所以被右側(cè)牽拉過(guò)去造成嘴歪向右側(cè).另外,在正常情況下,人清醒時(shí)肌肉張力較睡著時(shí)大,這就是為什么面癱患者睡著時(shí)嘴沒(méi)有清醒時(shí)歪的很,病情較輕的病例在清醒時(shí)眼睛不能閉合而熟睡時(shí)卻能閉合的道理所在.在正常情況下,人清醒時(shí)肌肉張力較睡著時(shí)大,這就是為什么面癱患者睡著時(shí)嘴沒(méi)有清醒時(shí)歪的很,病情較輕的病例在清醒時(shí)眼睛不能閉合而熟睡時(shí)卻能閉合的道理所在.按中醫(yī)理論,以單側(cè)型為例,陽(yáng)明內(nèi)蓄痰濁,太陽(yáng)外中于風(fēng),風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò),則經(jīng)遂不利,筋肉失養(yǎng),故不用而緩;無(wú)邪之處,氣血尚能運(yùn)行,相對(duì)而急,緩者為急者所牽引,故口歪眼斜.面癱是由于外傷,手術(shù),面神經(jīng)炎,占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)生于單側(cè).患病2年內(nèi)沒(méi)有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.

    2024-10-13 13:59
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    給寶寶輕輕的按摩會(huì)緩解這樣的情況的?;蛘呖梢杂脺厮疅岱?,增加血液循環(huán)。

    2024-10-13 13:59
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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問(wèn)題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象。口角歪向較健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見(jiàn),其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無(wú)表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開(kāi)始癱瘓。這就是常見(jiàn)的口角先歪向一側(cè),后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹?! “l(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。再次是七情過(guò)極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽(tīng)神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見(jiàn)誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼?! ?)以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種?! ?.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹?! ?.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3的味覺(jué)減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。  2)面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳  人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無(wú)力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說(shuō)話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈?! ?)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理  面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。  急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用。  急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘。可指導(dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。4)中藥治療  1.“三白五蟲(chóng)湯”除“面癱”  面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺。患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。  中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲(chóng)湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈。患者不妨一試?! ∷幬锝M成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。  用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服?!  叭孜逑x(chóng)湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲(chóng)”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗(yàn)方:①金銀花、生石膏、板藍(lán)根、蘆根、玄參各30g,連翹25克,生地黃、大青葉、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷1、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。②恢復(fù)期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用:生地黃30克,川芎、生黃芪各15克,當(dāng)歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克,紅花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。③除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取用:黃芪55克,自芥子、白附子、僵蠶、防風(fēng)、連翹、桅子、桃仁各10克,全蟲(chóng)6克,蜈蚣3條。上藥共研細(xì)末,外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽(yáng)白、太陽(yáng)、牽正、顴?、地倉(cāng)、頰車、風(fēng)池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺(jué),一般持續(xù)2--4小時(shí)。每日更換一次,十天為一療程,以痊愈為度?;謴?fù)期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾葉、花椒各15克,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。5)平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹ⅰR归g避免受冷風(fēng)侵襲。一旦患病要注意防護(hù),冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,井經(jīng)常按摩局部穴位,進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。以上回答如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-13 19:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是周期性麻痹?   周期性麻痹(periodic paralysis)是一種由常染色體顯性遺傳的、與鉀代謝障礙有關(guān)的、呈周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓的肌肉疾病。臨床上以低鉀性周期性麻痹最多見(jiàn),除肌肉有麻痹癥狀外,若影響到心臟,可有心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏,甚至快速性心律失常;心電圖可出現(xiàn)典型低血鉀圖形。 查看全文»

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