-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
足底按摩對抽動癥的作用有限。抽動癥是一種神經(jīng)精神障礙,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素等。治療抽動癥主要依靠藥物治療、心理治療和行為干預(yù)等綜合方法。 1. 發(fā)病機(jī)制:抽動癥的發(fā)病與遺傳因素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理應(yīng)激、免疫因素及環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)不自主的肌肉抽動,如眨眼、聳肩、清嗓子等,還可能伴有注意力不集中、多動等問題。 3. 診斷方法:通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、神經(jīng)心理評估等進(jìn)行診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有氟哌啶醇、硫必利、可樂定等,但需遵醫(yī)囑使用。 5. 心理治療:包括認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患者緩解心理壓力。 6. 行為干預(yù):通過正性強(qiáng)化、放松訓(xùn)練等方法,改善抽動癥狀。 總之,抽動癥的治療需要綜合多種方法,足底按摩可能作為輔助手段,但不能替代正規(guī)治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-21 19:23
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
你好,有的,建議你最好正規(guī)治療比較好.
2024-10-21 19:23
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
嬰兒手足搐搦癥 小兒缺乏維生素D時,血鈣下降,如果甲狀旁腺功能代償不全,不能動員骨鈣,則血鈣不能維持正常水平。當(dāng)血清鈣<1.75mmol/L時,神經(jīng)肌肉興奮性增高,即可出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。故本病又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥?! ∫?、診斷 (一)年齡、季節(jié)、誘因:85%以上的病例發(fā)生在1歲以內(nèi),其中又以<6個月的嬰兒占絕大部分。季節(jié)以春季(3-5月)發(fā)病最多。維生素D不足,膳食鈣不足、早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒易發(fā)病?! 。ǘ┡R床表現(xiàn): 嬰兒以無熱驚厥為主。每日驚厥發(fā)作1-20次不等,每次持續(xù)時間數(shù)秒至半小時左右。驚厥時大都意識喪失,手足呈節(jié)律性抽動,面肌痙攣,眼球上翻,大小便失禁等。小嬰兒有時只見面肌抽動即為本癥的初期癥狀。發(fā)作間隙病兒神志基本正常。 較大嬰兒或兒童則以手足搐搦為主,即腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎呈弓狀,發(fā)作時神志清醒?! 『懑d攣是嬰兒手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn),可呈現(xiàn)吸氣性哮吼。吸氣困難,嚴(yán)重時可因窒息而死亡。肌肉注射時偶可誘發(fā)喉痙攣?! 。ㄈ╇[性體征:只有以下隱性體征而無驚厥或手足搐搦者稱為隱性手足搐搦癥?! .面神經(jīng)征(Chvostek征):用指尖輕叩耳前面神經(jīng)處,可見眼皮或上唇抽動。新生兒期此征陽性無診斷意義?! ?.腓反射陽性:用小錘叩擊膝外側(cè)腓骨頭上的腓神經(jīng),足部向外側(cè)收縮為陽性。 3.止血帶征(Trousseau征):血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣加壓使橈側(cè)脈搏暫停,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽性?! 。ㄋ模?shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣可低于1.75mmol/L,堿性磷酸酶增高,血清磷或低或正?;蛏?。 二、鑒別診斷 (一)與驚厥性疾病鑒別 1.嬰兒痙攣癥:多在生后3-7個月開始發(fā)作,發(fā)作時有短暫意識喪失及特殊姿態(tài),智力多受影響,腦電圖呈特有的"高峰節(jié)律紊亂"?! ?.甲狀旁腺功能不全:如新生兒期暫時性甲狀旁腺功能不全、手術(shù)時誤切甲狀旁腺時的功能受損及原發(fā)性甲狀旁腺功能不全等,都可出現(xiàn)血鈣降低癥狀。但本病血磷增高、堿性磷酸酶正常,PTH下降,常需甲狀旁腺素治療?! ?.其他:尚需與產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性疾病的腦癥狀,以及低血糖、鉛中毒等引起的驚厥相鑒別?! 。ǘ┡c其他病因所致的手足搐搦癥鑒別 1.堿中毒性手足搐搦癥:低氯性堿中毒、呼吸性堿中毒或輸入過多堿性液等均可使鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合增加,鈣離子減少而發(fā)生手足搐搦?! ?.低鎂性手足搐搦癥見于長期腹瀉、長期輸液而未補(bǔ)鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無效者也應(yīng)考慮本病?;純貉V可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑后可控制癥狀。 3.慢性腎功能不全所致的手足搐搦癥:因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入堿性液時才出現(xiàn)手足搐搦?! 。ㄈ┡c喉部梗阻疾病鑒別:喉痙攣應(yīng)與先天性喉喘鳴鑒別。后者主要癥狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易于鑒別,重者喘鳴持續(xù),也伴吸氣困難,則需測定血鈣加以鑒別?! ∪⒅委煛 。ㄒ唬┘本却胧汉懑d攣與驚厥可致呼吸暫停,均有生命危險(xiǎn),應(yīng)盡快急救?! ?.保持呼吸道通暢:嚴(yán)重者先將舌尖拉出,進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧,必要時氣管插管?! ?.驚厥處理:立即足量苯巴比妥鈉8mg/kg肌注;或副醛1ml/歲(最大量不超過5ml/次)深部肌注;或10%水合氯醛4-10ml保留灌腸;或安定每次0.l-0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。同時針刺人中、合谷、少商、印堂等。 3.補(bǔ)充鈣劑:不要等血鈣測定結(jié)果,應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%~20%葡萄糖液10-20ml稀釋后緩慢靜注(不可皮下或肌肉注射,因可致局部壞死)并監(jiān)測心率,如發(fā)生心動過緩即應(yīng)減慢注入速度或停止,每日注射l-3次,連用2-3日。痙攣停止后改口服10%氯化鈣(既補(bǔ)鈣又酸化血)5-10ml每日3-4次,7-10日后改用乳酸鈣每日2g。氯化鈣應(yīng)用時間不宜過長,以免發(fā)生醫(yī)源性酸中毒?! 。ǘ┚S生素D治療:補(bǔ)充鈣劑3-5日后可給維生素D劑,由小量開始,以免誘發(fā)低鈣。劑量為2500-5000IU/d,一周后可增至5000-10000IU/d。療程與佝僂病相同,然后改為預(yù)防量。必要時亦可于鈣劑治療數(shù)日后給維生素D2或D330-60萬IU肌注一次?! 。ㄈ┤绨瓷戏ㄖ委熀蟀l(fā)作仍不停止,應(yīng)測血清鎂,如血清鎂<0.75mmol/L,可用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg肌注,每6小時1次。1日后改用鎂3mg/(kg·d)分3-4次口服?! ∷?、預(yù)防 預(yù)防從圍產(chǎn)期開始,1歲內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),持續(xù)到3歲。 ?。ㄒ唬┨浩冢喝焉锲谧詈?個月應(yīng)給母親補(bǔ)充維生素D劑400IU/d、適當(dāng)鈣劑及戶外活動?! 。ǘ┬律鷥浩冢罕M早開始戶外活動。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)、冬季出生兒或不能堅(jiān)持戶外活動的小兒,于生后l-2周開始口服維生素D劑500-1000IU/d或10萬-20萬IU肌注一次,可維持1-2個月?! 。ㄈ雰浩冢簣?jiān)持戶外活動或口服維生素D劑400-800IU/d不可間斷。 ?。ㄋ模┯變浩冢合募驹黾討敉饣顒?,可不用維生素D劑。冬季到來時(10月中旬)北方小兒20萬-40萬IU、南方小兒10萬一20萬IU一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高發(fā)病區(qū)春季(l月中旬)再用一次?! ∫话悴患逾}或加鈣不超過0.5g,以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補(bǔ)給鈣劑。
2024-10-22 04:46
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是抽動癥? 抽動癥是起病于兒童或青少年時期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位運(yùn)動抽動和(或)發(fā)聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 權(quán)威通告:成都哪個的神經(jīng)內(nèi)科比較好“...
- 實(shí)時更新!南昌治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 名單公布:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名“...
- 總榜公開:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個好...
- 榜單揭曉:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科好的醫(yī)院-...
- 近期要聞!南昌治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪個好...
- 總榜公布:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪家好...
- 口碑排名:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科好的醫(yī)院“...
- 2025公開亮相!廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)...
- 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家周衡主任親臨...