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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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睡眠呼吸暫停綜合癥是一種在睡眠過(guò)程中呼吸反復(fù)暫?;驕p弱的疾病,由多種因素引起,如肥胖、氣道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、某些疾病及不良生活習(xí)慣等。 1.肥胖:過(guò)多的脂肪堆積在頸部和咽部,導(dǎo)致氣道狹窄。 2.氣道結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺樣體肥大等。 3.神經(jīng)肌肉功能障礙:神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蚣∪鉄o(wú)力,影響呼吸控制。 4.某些疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、肢端肥大癥等。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙,或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。 總之,睡眠呼吸暫停綜合癥會(huì)影響睡眠質(zhì)量和身體健康,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,如減重、改變生活方式、佩戴口腔矯治器或進(jìn)行手術(shù)治療等。
2024-10-21 20:08
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(簡(jiǎn)稱OSAS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠時(shí)有呼吸暫停,伴有缺氧,鼾聲,白天嗜睡等癥狀的一種較復(fù)雜的疾病.好發(fā)于肥胖,老年人.上呼吸道任何一個(gè)部位的阻塞性病變都可致OSAS.可用非手術(shù)療法,如減肥,側(cè)臥睡眠,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜劑等.也可采用藥物療法,國(guó)內(nèi)從美國(guó)引進(jìn)的鼾夫康口含片及噴劑配合使用可以在短時(shí)間內(nèi)從根本上徹底治愈打呼嚕,它們消喉毒,強(qiáng)免疫,從根本上解除打鼾的根源,治愈后不會(huì)復(fù)發(fā).目前常用的有效療法是經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣,睡眠時(shí)戴一個(gè)與呼吸機(jī)相連的面罩,由呼吸機(jī)產(chǎn)生的強(qiáng)制氣流增加上呼吸道壓力,無(wú)論在吸氣或呼氣狀態(tài)下都能保持恒定壓力,使上氣道始終保持開(kāi)放,避免塌陷或阻塞.也可在睡眠時(shí)使用不同類(lèi)型的口腔矯治器,使下頜骨或舌體向前上方提起,增加咽部橫截面積,增加呼吸氣流量.必要時(shí)可行手術(shù)治療,如懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等. 去除病因 許多疾病均可引起OSAS,故對(duì)每一位患者應(yīng)仔細(xì)尋找原因并盡可能去除,這樣既有助于OSAS的治療,也有利于高血壓的治療. 無(wú)創(chuàng)性通氣 包括經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣(nCPAP)和雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)等.國(guó)內(nèi)有學(xué)者觀察18例長(zhǎng)期用nCPAP治療的OSAS患者,其中12例(66.5%)合并有高血壓,結(jié)果6例(50%)經(jīng)nCPAP治療后血壓恢復(fù)正常,并停服降壓藥,BiPAP治療也有效,且耐受性較好. 手術(shù)治療 包括咽成形術(shù),氣管切開(kāi)造口術(shù)等,有文獻(xiàn)報(bào)告手術(shù)糾正OSAS后,部分患者的高血壓也得以糾正,其遠(yuǎn)期療效尚待進(jìn)一步觀察.
2024-10-21 20:08
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣?! ?、避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒?! ?、對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上?! ?、鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測(cè),按時(shí)服用降壓藥物?! ?、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制?! ?、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠?! ?、手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過(guò)燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。7條建議拋棄打鼾的“習(xí)慣” 1.先要減肥。胖人打鼾是瘦人的3倍?! ?.要忌酒戒煙。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,導(dǎo)致鼾聲如雷。習(xí)慣性打鼾者睡前應(yīng)禁止飲酒,尤其是烈性酒。而煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導(dǎo)致氣道不暢。 3.打鼾嚴(yán)重者,床墊不應(yīng)太軟,最好睡硬板床。 4.枕頭不宜過(guò)高,厚度以單側(cè)肩寬為宜?! ?.習(xí)慣性打鼾者可在睡衣的背后縫制一個(gè)小口袋,入睡時(shí),將一個(gè)網(wǎng)球或小皮球放人其中,這樣,可以避免仰臥入睡,從而有效地防止打鼾?! ?.睡前取9厘米長(zhǎng)蔥白3根放在嘴里生嚼?! ?.有些藥物,如安眠藥、抗組織胺藥,可松弛肌肉,應(yīng)盡量避免服用。
2024-10-21 20:08
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒晚上睡不安的原因很多,往往與睡眠條件不好引起不適或身體有病有關(guān),也有可能是缺鈣的表現(xiàn)。其他原因如饑餓、被子蓋得太多、尿布濕了或尿褲太緊等;幼兒睡眠不好也可與睡前過(guò)度興奮或緊張、日常生活的變化,如出門(mén)、睡不定時(shí)、搬新屋有新的保姆和陌生人來(lái)有關(guān);我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)由于老的保姆走了引起嬰兒晚上睡眠不安者。白天睡的太多也可影響晚上的睡眠。 此外小兒的內(nèi)在因素對(duì)睡眠也有影響:大腦神經(jīng)發(fā)育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息時(shí)間表。寶寶生物時(shí)鐘日夜規(guī)律的調(diào)整,要倚賴寶寶生理成熟度的配合?! 和焐臍赓|(zhì),傾向過(guò)度敏感、無(wú)規(guī)律、反應(yīng)強(qiáng)度高或低反應(yīng)。不但要花長(zhǎng)時(shí)間來(lái)建立自己生理時(shí)鐘的規(guī)律性,也較難適應(yīng)環(huán)境的變化?! 〗獬艘鹚卟缓玫囊蛩睾螅袝r(shí)每隔2~3小時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輕度哭鬧或煩躁不安時(shí)可采取輕拍或撫摸孩子,可使寶寶重新入睡。不要馬上又抱又哄,或給他喂奶和喝水,這樣會(huì)養(yǎng)成孩子夜間經(jīng)常醒來(lái)的不良習(xí)慣。某些神經(jīng)類(lèi)型的正常小兒晚上睡眠很差,但只要吃、發(fā)育增長(zhǎng)沒(méi)問(wèn)題就不必太擔(dān)心?! 〈送?,應(yīng)安排個(gè)安靜、舒適的睡眠場(chǎng)所,室溫適宜、空氣清新、被褥厚薄合適、燈光可暗些;培育良好的睡覺(jué)習(xí)慣,睡前不過(guò)于興奮或做大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng),不宜訓(xùn)斥孩子。每天晚上到9點(diǎn)就關(guān)燈,大家都睡覺(jué)或到另外的房間去活動(dòng),創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境,讓他睡。嬰兒最好側(cè)睡,尤其是吃飽后應(yīng)向右側(cè)睡,俯臥易壓住口鼻影響呼吸,仰臥會(huì)因吐奶引起嗆咳。并逐漸讓這成為一個(gè)習(xí)慣,
2024-10-21 20:08
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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打鼾即打呼嚕,是睡眠呼吸暫停綜合征這一疾病的主要表現(xiàn)。普通打呼嚕者的呼嚕聲均勻規(guī)律,一般在平臥位睡眠、勞累或飲酒后出現(xiàn)。如果呼嚕聲響亮而不規(guī)律,時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音忽高忽低,就標(biāo)志著氣道狹窄加重,有氣道阻塞發(fā)生,便會(huì)引起呼吸暫停。如果呼吸暫停一夜發(fā)生30次以上,或平均每小時(shí)發(fā)生5次以上,患者就會(huì)反復(fù)從睡眠中憋醒,醫(yī)學(xué)上將之稱為睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床表現(xiàn)有睡眠中打呼嚕、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠中反復(fù)憋醒、睡醒后頭痛、血壓升高;夜間心絞痛、心律紊亂;睡覺(jué)不解乏、白天困倦、嗜睡;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作能力降低等。有上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠呼吸暫停綜合征必須通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)才能夠確診。目前對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,患者必須在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的治療方法才能取得好的治療效果。治療:(1)一般治療:減肥、多鍛煉、側(cè)臥位睡姿、戒煙酒、慎服鎮(zhèn)靜安眠藥等。(2)口器治療:在口腔佩戴相關(guān)器具,打開(kāi)氣道。缺點(diǎn)是患者常不能耐受,應(yīng)用范圍較窄。(3)無(wú)創(chuàng)通氣治療:睡眠時(shí)佩戴鼻面罩呼吸機(jī),輸送一定壓力的空氣,從而消除鼾聲及呼吸暫停。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、高效,尤其對(duì)重癥患者應(yīng)首選。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高、需長(zhǎng)期佩戴。(4)手術(shù)序列治療:包括鼻部重建、懸雍垂腭咽成型、舌骨懸吊、頦舌肌前移等等。缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大、患者難于接受。(5)射頻消融微創(chuàng)治療:是近幾年被國(guó)際醫(yī)療界普遍認(rèn)可的一種有效治療鼾癥的最新微創(chuàng)技術(shù)。據(jù)專(zhuān)家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。專(zhuān)家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡,工作、開(kāi)會(huì)、吃飯時(shí)也難以抑制的入睡;陽(yáng)痿、性欲減退;老年癡呆。除了上醫(yī)院治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺(jué)采取側(cè)臥位,改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因?yàn)榫凭?、?zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過(guò)敏藥物都會(huì)使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時(shí)更加松弛,導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,減輕體重,增強(qiáng)肺功能。專(zhuān)家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因?yàn)橹挥斜3直茄什康耐〞常拍軠p輕鼾聲,而吸煙對(duì)鼻腔黏膜的刺激只會(huì)讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。如果你覺(jué)得我的回答對(duì)你有幫助,請(qǐng)及時(shí)采納為答案,這個(gè)是對(duì)我的一點(diǎn)小小的鼓勵(lì),謝謝.
2024-10-22 04:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見(jiàn)疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見(jiàn),患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無(wú)呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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