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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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重癥肌無力它是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。它主要是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿能受體受損引起。他最主要的臨床表現(xiàn)主要為部分和全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀會加重,經(jīng)過休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀有所減輕。目前對于該病的發(fā)病原因還沒有明確的共識。建議去神經(jīng)內(nèi)科進一步系統(tǒng)規(guī)范化治療。
2018-07-15 20:08
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肌無力的癥狀:
2016-06-25 10:29
1.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據(jù)我們對3100例重癥肌無力的分析發(fā)現(xiàn),以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達73%??梢娪谌魏文挲g,尤以兒童多見。早期多為一側(cè),晚期多為兩側(cè),還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時,另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。
2.復(fù)視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴重者還可表現(xiàn)為斜視。
3.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉(zhuǎn),而干一點活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。
4.咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
5.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。
喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(1)眼肌型重癥肌無力:肌無力通常晨輕晚重,亦可多變,后期可處于不全癱瘓狀態(tài);全身肌肉并非平均受累,眼外肌最常累及,為早期癥狀,亦可長期局限于眼肌。輕者睜眼無力,眼瞼下垂,呈不對稱性分布,額肌代償性地收縮上提。眼球運動受限,出現(xiàn)斜視和復(fù)視,重者眼球固定不動。眼內(nèi)肌一般不受影響,瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重癥肌無力:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;閉眼不全,額紋及鼻唇溝變平,笑時口角后縮肌比上唇提肌更無力,提唇露齒如怒吼狀;咀嚼無力,吞咽困難,舌運動不自如;軟腭肌無力,發(fā)音呈鼻音;談話片刻后音調(diào)低沉或聲嘶。
(3)全身型重癥肌無力:頸肌、軀干及四肢肌也可罹病,表現(xiàn)抬頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難于支持;腱反射存在,無感覺障礙;偶見肌萎縮。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病應(yīng)稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力,通常簡稱重癥肌無力。20世紀70年代由于煙堿型乙酰膽堿受體(nAchR)能夠從電魚放電器得到提純,以及同位素標記蛇毒α-神經(jīng)毒素放射免疫分析的應(yīng)用,發(fā)病機制的研究取得了突破性進展,國內(nèi)外證實MG主要是橫紋肌肌膜煙堿型乙酰膽堿受體(nAchR)自體免疫性疾病?;静±碜兓峭挥|后膜表面面積減少、nAchR含量降低。臨床特征是骨胳肌活動時容易疲勞,休息或用膽堿酯酶抑制藥可以緩解。受累肌肉的分布因人因時而異,而并非某一神經(jīng)受損時出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。
2016-06-25 10:44
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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呼吸困難,這是重癥肌無力最嚴重的一個癥狀,可以在短時間內(nèi)讓病人死亡,故又稱其為重癥肌無力危象?;颊咴诳次矬w的時候,會出現(xiàn)復(fù)視,也就是看東西重影,一定要兩只眼睛一起看,或者一個東西看成兩個。患者往往身體外部在看來與常人完全無異,也沒有肌肉萎縮。但是病人本身的感受卻不一樣,患者常常會感覺到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。
2016-06-25 10:50
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