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宮腔粘連應(yīng)采取哪些治療方式

宮腔粘連怎么治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    常見(jiàn)的治療方法主要有以下幾種:1、藥物治療,采用中藥腹腔灌注療法,針對(duì)宮腔粘連的發(fā)病特點(diǎn),采用高新技術(shù),運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證施治,配合獨(dú)特的中藥方劑,促進(jìn)炎癥的吸收和消退。2、手術(shù)治療,采用宮腔鏡技術(shù),宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡(jiǎn)單、安全地解決。宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型,且可以判定粘連的堅(jiān)韌度。3、物理治療,解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,留意勞逸結(jié)合,進(jìn)步機(jī)體抵抗力。4、宮腔鏡療法,宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡(jiǎn)單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長(zhǎng)。使病人恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮,有的病人可以再次懷孕。

    2024-10-21 18:53
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    宮腔粘連的患者大多是術(shù)后所致,所以說(shuō)一般不進(jìn)需要注意日常生活,還需要克制注意個(gè)人飲食活動(dòng)等,避免病情加重,或者導(dǎo)致其他疾病的可能?! D科炎癥患者的飲食注重:  1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物?! ?、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料?! ?、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品?! ?、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等?! ∷哉f(shuō),患有宮腔粘連的患者,在飲食上一定要注意清淡,不要吃羊肉、蟹、蝦、咸魚、鰻魚、黑魚等發(fā)物,也不要食用麻椒、辣椒、生蒜、生蔥、白酒等刺激性食物,否則將可能使疾病加重,產(chǎn)生不必要的傷害。

    2024-10-21 18:53
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)您描述的情況,子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連,致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連,以致宮腔變窄或消失。宮頸內(nèi)口粘連及宮腔完全閉合,使精子不能完全進(jìn)入宮腔上行,宮腔部分粘連阻塞輸卵管內(nèi)口者,精子不能進(jìn)入輸卵管,均可造成不孕。由于宮腔變形,子宮內(nèi)纖維化等原因,可使孕卵不能著床,或反復(fù)流產(chǎn),造成不孕。建議:對(duì)于子宮粘連的患者目前一般采用宮腔鏡來(lái)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長(zhǎng)。使患者恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮,患者可以再次懷孕。建議您要增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。

    2024-10-21 18:53
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    宮腔粘連綜合征任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%;常見(jiàn)于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)舌4宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時(shí)不易控制深度,或過(guò)度搔刮宮腔,吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng).將子宮內(nèi)膜基底層刮掉,產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復(fù)進(jìn)出宮口,不正規(guī)擴(kuò)張宮頸等均能加重?fù)p傷,增加術(shù)后宮腔粘連的機(jī)會(huì);非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù),診斷性刮宮術(shù)等。(一)臨床表現(xiàn)由于粘連部位和程度不一,臨床表現(xiàn)也略有不同。1·癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過(guò)少,及繼發(fā)不孕等。(1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過(guò)少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng),且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少,但月經(jīng)周期正常。(2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。(3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。2·體征下腹部有壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正?;蛏源?、較軟,有明顯壓痛,有時(shí)有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。(二)輔助診斷1·子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見(jiàn)。阻力可按粘連組織不同而異,僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時(shí)須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時(shí),不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進(jìn)入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動(dòng)范圍很小,或根本不能探入。2·子宮腔鏡檢查可了解有無(wú)宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見(jiàn),其特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無(wú)內(nèi)膜彤成。3.子宮碘油造影其特征為:(1)宮腔內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)輪廓清晰,邊緣銳利,形態(tài)異常,不規(guī)則的充盈缺損陰影,且不受注入造影劑的壓力或量而改變。(2)子宮腔局部邊緣不整齊。(3)常出現(xiàn)細(xì)網(wǎng)狀的血管象,此因造影時(shí)注入碘油壓力太大,因此碘油自剝離面進(jìn)入子宮血管內(nèi)所致。(4)有些官腔粘連的子宮,高度前屈或后屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時(shí),可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過(guò)造影可被分離。4.基礎(chǔ)體溫呈雙相型。5.陰道脫落細(xì)胞檢查有周期性變化。6.血清孕酮、尿孕二醇測(cè)定有周期性變化,并有排卵現(xiàn)象。7.宮頸粘液結(jié)晶可出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶及橢圓體。8.激素治療試驗(yàn)雌激素、孕激素或人工周期治療,反復(fù)三個(gè)周期均無(wú)撤藥性出血。9.子宮鏡近年來(lái)有用子宮鏡檢查作為診斷和治療子宮腔粘連的方法。(三)病理檢查1.大體病理可分三種:①宮腔和宮頸管全部粘連;②子宮體腔內(nèi)部分粘連,粘連部位可在子宮腔中央,輸卵管角部,或左右兩側(cè)壁,使子宮腔變:?。虎圩訉m邊緣性粘連,以右側(cè)多見(jiàn)。2.粘連部組織結(jié)構(gòu)分①子宮內(nèi)膜與子宮內(nèi)膜粘連,此種粘連往往很易分開;②子宮內(nèi)膜與子宮肌層組織粘連;③子宮肌層與子宮肌層組織粘連,此種粘連很難分離;④子宮壁結(jié)締組織與結(jié)締組織粘連,形成疤痕組織帶或愈合在一起,此種粘連很堅(jiān)固,難以用鈍性分離法分開。

    2024-10-22 07:32
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是宮腔粘連?   宮腔粘連又稱Asherman綜合征,子宮內(nèi)膜粘連綜合征,外傷性無(wú)月經(jīng)癥,人流創(chuàng)傷性閉經(jīng)綜合征等。在我國(guó),最常見(jiàn)原因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)術(shù)所造成的。一旦發(fā)生廣泛粘連則可引起月經(jīng)異常、繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥。 查看全文»

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