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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 歲男孩抽動癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生理因素、心理因素、環(huán)境因素、免疫因素等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、心理治療、行為治療等。 1.遺傳因素:抽動癥具有一定的遺傳傾向,如果家族中有抽動癥患者,孩子患病的風(fēng)險可能增加。 2.神經(jīng)生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺、去甲腎上腺素等,可能影響神經(jīng)信號傳遞,引發(fā)抽動癥狀。 3.心理因素:孩子長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài),可能誘發(fā)抽動癥。 4.環(huán)境因素:不良的生活環(huán)境,如家庭氛圍不和諧、學(xué)校壓力過大等,都可能成為誘因。 5.免疫因素:身體免疫系統(tǒng)異常,可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,從而引發(fā)抽動癥。 6.治療方法: 藥物治療:常用藥物有氟哌啶醇、硫必利、可樂定等,但需遵醫(yī)囑使用。 心理治療:通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等,幫助孩子緩解心理壓力。 行為治療:如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等,糾正不良行為習(xí)慣。 抽動癥需要綜合治療,家長要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,幫助孩子建立良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),同時應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-10-21 19:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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抽動癥的治療主要是采用中醫(yī)治療,治療原則以寧心安神,醒腦益智,調(diào)理脾胃,滋補肝腎,營養(yǎng)腦細(xì)胞并使受累不全的植物神經(jīng)獲得再生修復(fù)達早日康復(fù)。西藥對本病只有緩解癥狀的作用,并不能治本,且長期用藥會產(chǎn)生依賴性,不用時病情就會反復(fù),另外,對孩子的智力有很大的影響
2024-10-21 19:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,抽動癥常在情緒緊張或焦慮時癥狀會更加明顯,所以平時一定要注意。目前治療方法常以精神類藥物﹑中藥藥物為主,你可到醫(yī)院在醫(yī)生的具體詢問下,用中藥調(diào)理一段時間,西藥盡量不要用,因為副作用太大。平時要保持心情暢快,
2024-10-21 19:46
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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嬰兒手足搐搦癥 小兒缺乏維生素D時,血鈣下降,如果甲狀旁腺功能代償不全,不能動員骨鈣,則血鈣不能維持正常水平。當(dāng)血清鈣<1.75mmol/L時,神經(jīng)肌肉興奮性增高,即可出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。故本病又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥?! ∫?、診斷 ?。ㄒ唬┠挲g、季節(jié)、誘因:85%以上的病例發(fā)生在1歲以內(nèi),其中又以<6個月的嬰兒占絕大部分。季節(jié)以春季(3-5月)發(fā)病最多。維生素D不足,膳食鈣不足、早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒易發(fā)病?! 。ǘ┡R床表現(xiàn): 嬰兒以無熱驚厥為主。每日驚厥發(fā)作1-20次不等,每次持續(xù)時間數(shù)秒至半小時左右。驚厥時大都意識喪失,手足呈節(jié)律性抽動,面肌痙攣,眼球上翻,大小便失禁等。小嬰兒有時只見面肌抽動即為本癥的初期癥狀。發(fā)作間隙病兒神志基本正常。 較大嬰兒或兒童則以手足搐搦為主,即腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心,足趾強直而跖部略彎呈弓狀,發(fā)作時神志清醒?! 『懑d攣是嬰兒手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn),可呈現(xiàn)吸氣性哮吼。吸氣困難,嚴(yán)重時可因窒息而死亡。肌肉注射時偶可誘發(fā)喉痙攣。 ?。ㄈ╇[性體征:只有以下隱性體征而無驚厥或手足搐搦者稱為隱性手足搐搦癥?! .面神經(jīng)征(Chvostek征):用指尖輕叩耳前面神經(jīng)處,可見眼皮或上唇抽動。新生兒期此征陽性無診斷意義。 2.腓反射陽性:用小錘叩擊膝外側(cè)腓骨頭上的腓神經(jīng),足部向外側(cè)收縮為陽性。 3.止血帶征(Trousseau征):血壓計袖帶包裹上臂,打氣加壓使橈側(cè)脈搏暫停,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽性。 ?。ㄋ模嶒炇覚z查:血清鈣可低于1.75mmol/L,堿性磷酸酶增高,血清磷或低或正?;蛏摺! 《?、鑒別診斷 (一)與驚厥性疾病鑒別 1.嬰兒痙攣癥:多在生后3-7個月開始發(fā)作,發(fā)作時有短暫意識喪失及特殊姿態(tài),智力多受影響,腦電圖呈特有的"高峰節(jié)律紊亂"?! ?.甲狀旁腺功能不全:如新生兒期暫時性甲狀旁腺功能不全、手術(shù)時誤切甲狀旁腺時的功能受損及原發(fā)性甲狀旁腺功能不全等,都可出現(xiàn)血鈣降低癥狀。但本病血磷增高、堿性磷酸酶正常,PTH下降,常需甲狀旁腺素治療。 3.其他:尚需與產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性疾病的腦癥狀,以及低血糖、鉛中毒等引起的驚厥相鑒別?! 。ǘ┡c其他病因所致的手足搐搦癥鑒別 1.堿中毒性手足搐搦癥:低氯性堿中毒、呼吸性堿中毒或輸入過多堿性液等均可使鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合增加,鈣離子減少而發(fā)生手足搐搦?! ?.低鎂性手足搐搦癥見于長期腹瀉、長期輸液而未補鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無效者也應(yīng)考慮本病?;純貉V可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑后可控制癥狀。 3.慢性腎功能不全所致的手足搐搦癥:因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入堿性液時才出現(xiàn)手足搐搦?! 。ㄈ┡c喉部梗阻疾病鑒別:喉痙攣應(yīng)與先天性喉喘鳴鑒別。后者主要癥狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易于鑒別,重者喘鳴持續(xù),也伴吸氣困難,則需測定血鈣加以鑒別。 三、治療 ?。ㄒ唬┘本却胧汉懑d攣與驚厥可致呼吸暫停,均有生命危險,應(yīng)盡快急救?! ?.保持呼吸道通暢:嚴(yán)重者先將舌尖拉出,進行人工呼吸或加壓給氧,必要時氣管插管?! ?.驚厥處理:立即足量苯巴比妥鈉8mg/kg肌注;或副醛1ml/歲(最大量不超過5ml/次)深部肌注;或10%水合氯醛4-10ml保留灌腸;或安定每次0.l-0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。同時針刺人中、合谷、少商、印堂等?! ?.補充鈣劑:不要等血鈣測定結(jié)果,應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%~20%葡萄糖液10-20ml稀釋后緩慢靜注(不可皮下或肌肉注射,因可致局部壞死)并監(jiān)測心率,如發(fā)生心動過緩即應(yīng)減慢注入速度或停止,每日注射l-3次,連用2-3日。痙攣停止后改口服10%氯化鈣(既補鈣又酸化血)5-10ml每日3-4次,7-10日后改用乳酸鈣每日2g。氯化鈣應(yīng)用時間不宜過長,以免發(fā)生醫(yī)源性酸中毒?! 。ǘ┚S生素D治療:補充鈣劑3-5日后可給維生素D劑,由小量開始,以免誘發(fā)低鈣。劑量為2500-5000IU/d,一周后可增至5000-10000IU/d。療程與佝僂病相同,然后改為預(yù)防量。必要時亦可于鈣劑治療數(shù)日后給維生素D2或D330-60萬IU肌注一次。 ?。ㄈ┤绨瓷戏ㄖ委熀蟀l(fā)作仍不停止,應(yīng)測血清鎂,如血清鎂<0.75mmol/L,可用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg肌注,每6小時1次。1日后改用鎂3mg/(kg·d)分3-4次口服?! ∷摹㈩A(yù)防 預(yù)防從圍產(chǎn)期開始,1歲內(nèi)嬰兒為重點,持續(xù)到3歲?! 。ㄒ唬┨浩冢喝焉锲谧詈?個月應(yīng)給母親補充維生素D劑400IU/d、適當(dāng)鈣劑及戶外活動。 ?。ǘ┬律鷥浩冢罕M早開始戶外活動。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)、冬季出生兒或不能堅持戶外活動的小兒,于生后l-2周開始口服維生素D劑500-1000IU/d或10萬-20萬IU肌注一次,可維持1-2個月?! 。ㄈ雰浩冢簣猿謶敉饣顒踊蚩诜S生素D劑400-800IU/d不可間斷?! 。ㄋ模┯變浩冢合募驹黾討敉饣顒?,可不用維生素D劑。冬季到來時(10月中旬)北方小兒20萬-40萬IU、南方小兒10萬一20萬IU一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高發(fā)病區(qū)春季(l月中旬)再用一次?! ∫话悴患逾}或加鈣不超過0.5g,以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補給鈣劑。
2024-10-22 03:00
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