-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
6 歲男孩抽動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生理因素、心理因素、環(huán)境因素、免疫因素等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、心理治療、行為治療等。 1.遺傳因素:抽動(dòng)癥具有一定的遺傳傾向,如果家族中有抽動(dòng)癥患者,孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺、去甲腎上腺素等,可能影響神經(jīng)信號(hào)傳遞,引發(fā)抽動(dòng)癥狀。 3.心理因素:孩子長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài),可能誘發(fā)抽動(dòng)癥。 4.環(huán)境因素:不良的生活環(huán)境,如家庭氛圍不和諧、學(xué)校壓力過(guò)大等,都可能成為誘因。 5.免疫因素:身體免疫系統(tǒng)異常,可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,從而引發(fā)抽動(dòng)癥。 6.治療方法: 藥物治療:常用藥物有氟哌啶醇、硫必利、可樂(lè)定等,但需遵醫(yī)囑使用。 心理治療:通過(guò)心理咨詢、認(rèn)知行為療法等,幫助孩子緩解心理壓力。 行為治療:如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等,糾正不良行為習(xí)慣。 抽動(dòng)癥需要綜合治療,家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持,幫助孩子建立良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),同時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-21 19:46
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
抽動(dòng)癥的治療主要是采用中醫(yī)治療,治療原則以寧心安神,醒腦益智,調(diào)理脾胃,滋補(bǔ)肝腎,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞并使受累不全的植物神經(jīng)獲得再生修復(fù)達(dá)早日康復(fù)。西藥對(duì)本病只有緩解癥狀的作用,并不能治本,且長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,不用時(shí)病情就會(huì)反復(fù),另外,對(duì)孩子的智力有很大的影響
2024-10-21 19:46
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
您好,抽動(dòng)癥常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀會(huì)更加明顯,所以平時(shí)一定要注意。目前治療方法常以精神類(lèi)藥物﹑中藥藥物為主,你可到醫(yī)院在醫(yī)生的具體詢問(wèn)下,用中藥調(diào)理一段時(shí)間,西藥盡量不要用,因?yàn)楦弊饔锰?。平時(shí)要保持心情暢快,
2024-10-21 19:46
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
嬰兒手足搐搦癥 小兒缺乏維生素D時(shí),血鈣下降,如果甲狀旁腺功能代償不全,不能動(dòng)員骨鈣,則血鈣不能維持正常水平。當(dāng)血清鈣<1.75mmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,即可出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。故本病又稱(chēng)維生素D缺乏性手足搐搦癥。 一、診斷 ?。ㄒ唬┠挲g、季節(jié)、誘因:85%以上的病例發(fā)生在1歲以內(nèi),其中又以<6個(gè)月的嬰兒占絕大部分。季節(jié)以春季(3-5月)發(fā)病最多。維生素D不足,膳食鈣不足、早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒易發(fā)病?! 。ǘ┡R床表現(xiàn): 嬰兒以無(wú)熱驚厥為主。每日驚厥發(fā)作1-20次不等,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至半小時(shí)左右。驚厥時(shí)大都意識(shí)喪失,手足呈節(jié)律性抽動(dòng),面肌痙攣,眼球上翻,大小便失禁等。小嬰兒有時(shí)只見(jiàn)面肌抽動(dòng)即為本癥的初期癥狀。發(fā)作間隙病兒神志基本正常。 較大嬰兒或兒童則以手足搐搦為主,即腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎呈弓狀,發(fā)作時(shí)神志清醒。 喉痙攣是嬰兒手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn),可呈現(xiàn)吸氣性哮吼。吸氣困難,嚴(yán)重時(shí)可因窒息而死亡。肌肉注射時(shí)偶可誘發(fā)喉痙攣?! 。ㄈ╇[性體征:只有以下隱性體征而無(wú)驚厥或手足搐搦者稱(chēng)為隱性手足搐搦癥?! .面神經(jīng)征(Chvostek征):用指尖輕叩耳前面神經(jīng)處,可見(jiàn)眼皮或上唇抽動(dòng)。新生兒期此征陽(yáng)性無(wú)診斷意義。 2.腓反射陽(yáng)性:用小錘叩擊膝外側(cè)腓骨頭上的腓神經(jīng),足部向外側(cè)收縮為陽(yáng)性。 3.止血帶征(Trousseau征):血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣加壓使橈側(cè)脈搏暫停,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽(yáng)性。 ?。ㄋ模?shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣可低于1.75mmol/L,堿性磷酸酶增高,血清磷或低或正?;蛏??! 《?、鑒別診斷 ?。ㄒ唬┡c驚厥性疾病鑒別 1.?huà)雰函d攣癥:多在生后3-7個(gè)月開(kāi)始發(fā)作,發(fā)作時(shí)有短暫意識(shí)喪失及特殊姿態(tài),智力多受影響,腦電圖呈特有的"高峰節(jié)律紊亂"?! ?.甲狀旁腺功能不全:如新生兒期暫時(shí)性甲狀旁腺功能不全、手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺時(shí)的功能受損及原發(fā)性甲狀旁腺功能不全等,都可出現(xiàn)血鈣降低癥狀。但本病血磷增高、堿性磷酸酶正常,PTH下降,常需甲狀旁腺素治療。 3.其他:尚需與產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性疾病的腦癥狀,以及低血糖、鉛中毒等引起的驚厥相鑒別?! 。ǘ┡c其他病因所致的手足搐搦癥鑒別 1.堿中毒性手足搐搦癥:低氯性堿中毒、呼吸性堿中毒或輸入過(guò)多堿性液等均可使鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合增加,鈣離子減少而發(fā)生手足搐搦?! ?.低鎂性手足搐搦癥見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期輸液而未補(bǔ)鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無(wú)效者也應(yīng)考慮本病?;純貉V可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑后可控制癥狀。 3.慢性腎功能不全所致的手足搐搦癥:因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入堿性液時(shí)才出現(xiàn)手足搐搦。 ?。ㄈ┡c喉部梗阻疾病鑒別:喉痙攣應(yīng)與先天性喉喘鳴鑒別。后者主要癥狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易于鑒別,重者喘鳴持續(xù),也伴吸氣困難,則需測(cè)定血鈣加以鑒別?! ∪⒅委煛 。ㄒ唬┘本却胧汉懑d攣與驚厥可致呼吸暫停,均有生命危險(xiǎn),應(yīng)盡快急救?! ?.保持呼吸道通暢:嚴(yán)重者先將舌尖拉出,進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧,必要時(shí)氣管插管。 2.驚厥處理:立即足量苯巴比妥鈉8mg/kg肌注;或副醛1ml/歲(最大量不超過(guò)5ml/次)深部肌注;或10%水合氯醛4-10ml保留灌腸;或安定每次0.l-0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。同時(shí)針刺人中、合谷、少商、印堂等?! ?.補(bǔ)充鈣劑:不要等血鈣測(cè)定結(jié)果,應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%~20%葡萄糖液10-20ml稀釋后緩慢靜注(不可皮下或肌肉注射,因可致局部壞死)并監(jiān)測(cè)心率,如發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩即應(yīng)減慢注入速度或停止,每日注射l-3次,連用2-3日。痙攣停止后改口服10%氯化鈣(既補(bǔ)鈣又酸化血)5-10ml每日3-4次,7-10日后改用乳酸鈣每日2g。氯化鈣應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生醫(yī)源性酸中毒?! 。ǘ┚S生素D治療:補(bǔ)充鈣劑3-5日后可給維生素D劑,由小量開(kāi)始,以免誘發(fā)低鈣。劑量為2500-5000IU/d,一周后可增至5000-10000IU/d。療程與佝僂病相同,然后改為預(yù)防量。必要時(shí)亦可于鈣劑治療數(shù)日后給維生素D2或D330-60萬(wàn)IU肌注一次?! 。ㄈ┤绨瓷戏ㄖ委熀蟀l(fā)作仍不停止,應(yīng)測(cè)血清鎂,如血清鎂<0.75mmol/L,可用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg肌注,每6小時(shí)1次。1日后改用鎂3mg/(kg·d)分3-4次口服。 四、預(yù)防 預(yù)防從圍產(chǎn)期開(kāi)始,1歲內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),持續(xù)到3歲?! 。ㄒ唬┨浩冢喝焉锲谧詈?個(gè)月應(yīng)給母親補(bǔ)充維生素D劑400IU/d、適當(dāng)鈣劑及戶外活動(dòng)?! 。ǘ┬律鷥浩冢罕M早開(kāi)始戶外活動(dòng)。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)、冬季出生兒或不能堅(jiān)持戶外活動(dòng)的小兒,于生后l-2周開(kāi)始口服維生素D劑500-1000IU/d或10萬(wàn)-20萬(wàn)IU肌注一次,可維持1-2個(gè)月?! 。ㄈ雰浩冢簣?jiān)持戶外活動(dòng)或口服維生素D劑400-800IU/d不可間斷。 ?。ㄋ模┯變浩冢合募驹黾討敉饣顒?dòng),可不用維生素D劑。冬季到來(lái)時(shí)(10月中旬)北方小兒20萬(wàn)-40萬(wàn)IU、南方小兒10萬(wàn)一20萬(wàn)IU一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高發(fā)病區(qū)春季(l月中旬)再用一次。 一般不加鈣或加鈣不超過(guò)0.5g,以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補(bǔ)給鈣劑。
2024-10-22 03:00
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是抽動(dòng)癥? 抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家周衡主任親臨...
- 家門(mén)口看北京名醫(yī),昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 癲癇治療新希望:昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科...
- 廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行總榜“今日排...
- “公開(kāi)發(fā)布”廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行...
- “總榜公開(kāi)”廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名...
- 2025熱搜!廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排...
- 2025熱搜!廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排...
- 公布排名:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 會(huì)診通知丨6月14日—15日,昆明康...