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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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兒童多動癥臨床表現(xiàn):1.注意障礙,小兒注意力難以集中,只能安坐片刻,上課開小差?;顒舆^度,不能按正常要求的時間坐在小凳上,在家里翻箱倒柜。感知覺障礙,表現(xiàn)為視一運動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能,反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難。情緒和行為障礙,易沖動不顧后果。社會適應(yīng)不良,兒童常表現(xiàn)出個性倔強,不愿受別人制約,難以和同鄰人相處,學習困難,學習很差,上課做作業(yè)不能集中注意。
2018-07-15 09:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,多動癥癥狀
2016-06-27 06:42
1.注意障礙 患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外。環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意?;純哼M小學后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環(huán)畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動。
2.活動過度 患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動。隨著出生后身體機能的發(fā)展更顯得不安分。學會了走就不喜歡再坐,學會了爬樓梯后就上下爬個不停。進幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上。到了學校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯。上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動。一放學便像利箭一般沖出學校。這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話。多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣、系鞋帶等精細動作,不會用剪刀。
3.感知覺障礙 表現(xiàn)為視一運動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等。
4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣、哭鬧。他們在學校會經(jīng)常主動與同學爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果。如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝。這些沖動有時會導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果。
5.社會適應(yīng)不良 患兒常表現(xiàn)為個性倔強,不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。
6.學習困難 雖然多動癥兒童的智力大多正常或接近正常,但學習成績卻普遍很差。由于他們上課、做作業(yè)都不能集中注意,情緒容易波動,這就嚴重影響了學習效果。感知覺方面的一些障礙也會導(dǎo)致一些學習困難,如視-聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學習算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難。寫字、畫畫、手工等學習活動也會受到這些感知障礙的嚴重影響,留級生中多動癥患兒占了相當?shù)谋壤?。多動癥的實驗室檢查有哪些
(1)尿3-甲氧基4-羥基苯己二醇(MHPGSO4)測定;
(2)尿香草基孟德立酸(VMA)測定;
(3)血或頭發(fā)中鐵含量測定;
(4)血或頭發(fā)中鉛含量測定;
(5)染色體檢查;
(6)尿兒茶酚胺測定。
兒童多動癥是兒童常見病之一,以男孩多見,主要表現(xiàn)為注意力不集中,多動不寧,還可伴隨有情緒不穩(wěn)、易激惹、易沖動等癥狀。 十分遺憾的是,很多家長對兒童多動癥的早期癥狀并不認識或重視,往往等到患兒癥狀十分明顯時才投醫(yī)問藥,此時,孩子的多動癥雖可能治好,但已耽誤了學習文化知識的寶貴時間,故早期治療尤其重要?! ∷幬镏委煛?jù)研究,兒童多動癥患兒的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)內(nèi),可能缺乏去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的某一種,故臨床上常用促進這類神經(jīng)遞質(zhì)釋放的中樞神經(jīng)興奮劑治療。這類藥物以利它林為代表,近期療效十分顯著,但注意下午4時以后禁服,星期日、節(jié)假日應(yīng)停藥。本藥有一定的副作用,如食欲減退、淡漠、抑郁,家長不可自行濫用,即使??漆t(yī)生應(yīng)用時也必須密切觀察。 行為教育。從小培養(yǎng)孩子一心不二用的習慣,如吃飯時不看圖書、不看電視,做作業(yè)時不玩玩具等。應(yīng)根據(jù)患兒年齡及病情實施注意力集中訓(xùn)練。對注意力嚴重不集中者,開始可讓其每日1-2次定時聽故事,或讓其自己讀書每次5分鐘,并逐漸延長時間。學齡期以后能每次集中注意力聽故事或閱讀45分鐘以上者,為達到了正常兒童的標準。 對精力過剩的患兒,可讓其多參加打球、跑步等戶外活動,不應(yīng)要求這類兒童變?yōu)橐粋€十分文靜溫順的孩子?! 〖议L、教師及同學不要歧視打罵多動癥患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心。發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)中的閃光點,應(yīng)及時給予表揚和鼓勵。但對患兒的打架傷人等攻擊性行為、破壞公物等破壞性行為以及說謊逃學等不端行為,應(yīng)像對待正常兒童一樣堅決制止,不可袒護。 由于兒童多動癥是由于生物因素、心理因素和社會因素聯(lián)合作用所致的綜合癥,因此治療應(yīng)采用相對應(yīng)的綜合治療手段,且一定要經(jīng)過兒童精神病專科醫(yī)生的確診后對癥治療
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,請問孩子的各項的檢查結(jié)果中,陽性的有哪些? 許多孩子愛活動,家長就懷疑自己的孩子得了多動癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動癥呢?兒童多動癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見的兒童行為異常問題。據(jù)國外報道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩。兒童多動癥的主要特征:
2016-06-27 06:49
?。?)活動過多,缺乏自我控制能力。
?。?)異乎尋常的注意力不集中、不穩(wěn)定。無抵御環(huán)境干擾的意志力量。
(3)情緒不穩(wěn),多沖動行為,做事不考慮后果,任性而行。
(4)行為不良,好打架斗毆,愛發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教。
?。?)學習困難,成績低劣。智力發(fā)育雖基本正常,但學不進去,有厭學情緒?! 和鄤影Y患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮、喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時的習慣。以后活動增多,動作不協(xié)調(diào),尤其是精細動作差,注意力不持久,行為無目的,情緒易沖動并缺乏控制能力。入學后由于注意力不集中,話多,小動作多,常常違反課堂紀律,學習成績一般。多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷。過去由于對此病缺乏認識,常把這類有嚴重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋、桀驁不馴,一味批評懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長與子女之間、教師與學生之間的心理對抗?! 和鄤影Y的病因迄今無定論。一般認為環(huán)境因素如產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因;也有人認為與遺傳、腦外傷、神經(jīng)代謝異常、中毒等因素有關(guān);還有人認為與教育方式不當、精神緊張及不良的家庭社會環(huán)境影響有一定關(guān)系。
1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題;即應(yīng)及時給予適當?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的。目前對兒童多動癥的治療有以下幾種方法:
?。?)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認知活動,改善注意力,克服分心;其次是通過特定訓(xùn)練程序,減少兒童過多活動并糾正不良行為。培養(yǎng)兒童自我控制能力。通過行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時應(yīng)及時予以肯定、表揚,以增強其自信心。對患兒進行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。
(2)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效。
(3)藥物治療:用藥前要進行詳細的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因。
兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療。常用藥物有: a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周后,有顯著療效; b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達嗪,在興奮劑治療無效時可采用; c.大量服用維生素,對改善多動癥兒童的行為有一定效果。
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:應(yīng)該不影響智力。
1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題;即應(yīng)及時給予適當?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的。目前對兒童多動癥的治療有以下幾種方法:
?。?)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認知活動,改善注意力,克服分心;其次是通過特定訓(xùn)練程序,減少兒童過多活動并糾正不良行為。培養(yǎng)兒童自我控制能力。通過行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時應(yīng)及時予以肯定、表揚,以增強其自信心。對患兒進行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。
?。?)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效。
?。?)藥物治療:用藥前要進行詳細的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因。兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療。常用藥物有: a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周后,有顯著療效; b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達嗪,在興奮劑治療無效時可采用; c.大量服用維生素,對改善多動癥兒童的行為有一定效果。孩子的心理特征為好勝、好奇、好動、好模仿和富于想像,以好動更為突出?! ∮行┘议L把孩子好動視為不老實,調(diào)皮,不遵守紀律,對好動的孩子加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動,是精力旺盛、身心健康的表現(xiàn)。只有患有營養(yǎng)不良、重癥貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動。好動也是孩子探索自然和社會的一種表現(xiàn)。他們看什么都要摸一摸、動一動、看一看,還會提出各種各樣的問題來,對周圍的事物都新鮮、好奇和不理解。可是有些家長卻把正常孩子的好動誤認為是"多動癥"?! ≌5暮脛优c多動癥之間的區(qū)別主要有以下四點。
?。?)正常好動的孩子,雖然也有注意力下集中的表現(xiàn),但對有興趣的事情,卻能專心致志,很少分散;而多動癥的孩子做不到。
?。?)正常兒童雖然表現(xiàn)散漫,如上課做小動作,甚至吵鬧打架,但當他意識到必須控制自己時,他能控制得住;而多動癥的孩子卻不能控制自己。
?。?)正常孩子作快速、反復(fù)和輪換動作時,表現(xiàn)得靈活自如;而多動癥的患兒卻表現(xiàn)得很笨拙。
?。?)中樞神經(jīng)興奮劑能使正常兒童引起興奮;而患多動癥的兒童服用后,卻很快地表現(xiàn)得安靜,少動,注意力呈相對集中。
當他們服用鎮(zhèn)靜劑時,反而出現(xiàn)興奮、多動。因此對被懷疑的孩子,不妨給他們喝些咖啡或濃茶,如果孩子沒有突出表現(xiàn)時,希望家長不要隨便帶孩子到精神病院去就診,否則會給孩子心理上不良的刺激,也不要隨便對孩子說"你是多動癥",這樣做,反而會影響孩子的智力發(fā)展,增加精神負擔?!?/p> 2016-06-27 06:56
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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許多孩子愛活動,家長就懷疑自己的孩子得了多動癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動癥呢?兒童多動癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見的兒童行為異常問題。據(jù)國外報道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩。兒童多動癥的主要特征:
2016-06-27 07:02
?。?)活動過多,缺乏自我控制能力。
?。?)異乎尋常的注意力不集中、不穩(wěn)定。無抵御環(huán)境干擾的意志力量。
?。?)情緒不穩(wěn),多沖動行為,做事不考慮后果,任性而行。
?。?)行為不良,好打架斗毆,愛發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教。
?。?)學習困難,成績低劣。智力發(fā)育雖基本正常,但學不進去,有厭學情緒?! 和鄤影Y患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮、喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時的習慣。以后活動增多,動作不協(xié)調(diào),尤其是精細動作差,注意力不持久,行為無目的,情緒易沖動并缺乏控制能力。入學后由于注意力不集中,話多,小動作多,常常違反課堂紀律,學習成績一般。多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷。過去由于對此病缺乏認識,常把這類有嚴重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋、桀驁不馴,一味批評懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長與子女之間、教師與學生之間的心理對抗?! 和鄤影Y的病因迄今無定論。一般認為環(huán)境因素如產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因;也有人認為與遺傳、腦外傷、神經(jīng)代謝異常、中毒等因素有關(guān);還有人認為與教育方式不當、精神緊張及不良的家庭社會環(huán)境影響有一定關(guān)系。
1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題;即應(yīng)及時給予適當?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的。目前對兒童多動癥的治療有以下幾種方法:
(1)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認知活動,改善注意力,克服分心;其次是通過特定訓(xùn)練程序,減少兒童過多活動并糾正不良行為。培養(yǎng)兒童自我控制能力。通過行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時應(yīng)及時予以肯定、表揚,以增強其自信心。對患兒進行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。
(2)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效。
?。?)藥物治療:用藥前要進行詳細的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因。
兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療。常用藥物有: a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周后,有顯著療效; b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達嗪,在興奮劑治療無效時可采用; c.大量服用維生素,對改善多動癥兒童的行為有一定效果。
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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好動是孩子的天性,我覺得好動的寶寶還聰明一些,只要是在安全的范圍之內(nèi),寶寶好動你就應(yīng)該讓他盡情的去玩。
2016-06-27 07:09
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