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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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于顧然 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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急性脊髓炎需要與多種疾病相鑒別,包括感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2016-06-04 22:30
1.急性病毒性腦炎:常有發(fā)熱、頭痛、精神癥狀等,通過腦脊液檢查等可鑒別。
2.視神經(jīng)脊髓炎:多同時(shí)或先后累及視神經(jīng)和脊髓,血清自身抗體檢測(cè)有助于鑒別。
3.脊髓血管?。喝缂顾枨皠?dòng)脈閉塞,癥狀突然發(fā)生,磁共振血管成像等檢查可幫助診斷。
4.格林-巴利綜合征:多有四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象常見。
5.脊柱結(jié)核:常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,脊柱X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
6.脊髓腫瘤:進(jìn)展相對(duì)較慢,脊髓MRI檢查有助于明確診斷。
總之,急性脊髓炎的鑒別診斷較為復(fù)雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果來判斷。
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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