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40 歲患子宮肌瘤且宮內(nèi)妊娠是一種較為復(fù)雜的情況，涉及到肌瘤的大小、位置、癥狀，以及妊娠的進(jìn)展和胎兒的情況等。需要綜合考慮多種因素來制定合適的治療方案。 1.肌瘤大?。喝绻×鲚^小，對(duì)妊娠影響可能不大，可密切觀察。若肌瘤較大，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤容易引起出血、感染，影響胎兒著床和發(fā)育。肌壁間肌瘤較大時(shí)可能壓迫宮腔。 3.癥狀表現(xiàn)：有無腹痛、陰道流血等癥狀。有癥狀時(shí)需更積極處理。 4.妊娠進(jìn)展：關(guān)注胎兒的發(fā)育是否正常，胎盤位置是否正常。 5.患者意愿：患者對(duì)繼續(xù)妊娠的意愿強(qiáng)烈程度也會(huì)影響治療決策。 總之，40 歲患子宮肌瘤且宮內(nèi)妊娠需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下，根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，以保障孕婦和胎兒的安全。

患者，女，39歲，詢問疾病你好，子宮切除了還有卵巢分泌雌激素，所以不必?fù)?dān)心。