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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。 1.藥物治療:可選用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或局部用藥??诜紫踹蛎看?400 毫克,每日 2 次,共 7 天??肆置顾剀浉嗝客硭巴坑陉幍溃B用 7 天。替硝唑栓陰道給藥,每晚 1 粒,連用 5 天。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生:每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔干燥。勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲要單獨(dú)清洗,并在陽光下晾曬。 3.調(diào)整生活習(xí)慣:避免過度勞累,保證充足的睡眠。飲食清淡,少吃辛辣、油膩、甜膩的食物。 4.避免性生活:在治療期間應(yīng)避免性生活,以防交叉感染。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,了解治療效果,以便調(diào)整治療方案。 細(xì)菌性陰道炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但如果不注意預(yù)防,容易復(fù)發(fā)。患者應(yīng)積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高自身免疫力。
2024-10-22 13:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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細(xì)菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道內(nèi)天然存在的菌群平衡被打亂,陰道內(nèi)大量細(xì)菌繁殖,其中厭氧性細(xì)菌占主導(dǎo)地位,改變了陰道的正常生態(tài)環(huán)境,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如分泌物增多伴腥臭等.最典型的癥狀是,陰道內(nèi)大量異味白帶的排出,這種異味呈腐臭或魚腥味.由于大量異常分泌物的刺激可使一部分婦女外陰有瘙癢及燒灼感.也有相當(dāng)一部分婦女無任何癥狀,只是在做婦科檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn).檢查患細(xì)菌性陰道病的婦女,可見到陰道中有較多均勻一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者檢查時(shí)即可聞到腐臭或魚腥味.而陰道粘膜并沒有其它炎癥時(shí)見到的充血或紅斑表現(xiàn).一些患輸卵管炎或盆腔炎的婦女,可能與之關(guān)系密切引起細(xì)菌性陰道病的主要是加特納菌加特納菌是一種厭氧桿菌,治療主要是用一些針對本病的抗生素.常用藥物為:(1)滅滴靈每次0.2g,每日3次.連服7天.也可陰道給藥.(2)四環(huán)素每次0.5g,每日4次口服,連服7天.也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次.孕婦忌用.(3)泰利必妥每次0.2g,每日2次,連服7天.(4)磺甲硝咪唑是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天.(5)氨芐青霉素每次0.5g,每日4次,連服7天.(6)先鋒霉素每次0.5g,每日4次,連服7天.使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長.1.治愈:癥狀消失,白帶正常,實(shí)驗(yàn)室檢查PH值正常,胺試驗(yàn)正常,未見線索細(xì)胞;2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀大部分消失.均質(zhì)樣白帶減少30%,實(shí)驗(yàn)室檢查PH值接近正常胺試驗(yàn)的陽性;3.未愈:癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查仍同治療前.
2024-10-22 13:14
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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當(dāng)人體雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮萎縮,細(xì)胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長.性亂性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào).兼氧性乳酸桿菌減少最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病.1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的.2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周.1,保持外陰清潔. 2,治療期間禁止性生活. 3,飲食宜清淡,忌辛辣油膩.
2024-10-22 13:14
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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細(xì)菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高.臨床當(dāng)中通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會(huì)有滴蟲和霉菌. 1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周.平時(shí)要保持外陰清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣油膩的食物.
2024-10-22 13:14
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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細(xì)菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高.臨床當(dāng)中通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會(huì)有滴蟲和霉菌.1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng). 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物,也有報(bào)道此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā).[編輯本段] 1,濕熱下注: 帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法:清熱利濕止帶 方藥:豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子(包)各10克,生甘草6克. 中成藥:龍膽瀉肝丸 2,濕濁下注: 帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡. 治法:健脾利濕止帶 方藥:黨參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實(shí)各10克 中成藥:白帶丸 3,肝郁脾虛: 帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦細(xì). 治法:疏肝清熱,健脾利濕. 方藥:丹皮,白芍,白術(shù),茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子(包)各Io克,生甘草6克. 中成藥:加味道遙丸 4,外泊法: A.外陰熏洗:蒼術(shù),生苡仁,苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次. B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程.[1.忌辛辣食品.辛辣食品包括辣椒,姜,蔥,蒜等,多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重. 2.忌海鮮發(fā)物.腥膻之品,如蝦,桂魚,黑魚,帶魚,黃魚,蟹等水產(chǎn)品可助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食. 3.忌甜膩食物.油膩食物如豬油,肥豬肉,牛油,羊油,奶油等;高糖食物如糖果,甜點(diǎn)心,巧克力,奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,并影響治療效果. 4.忌煙酒.吸煙會(huì)使本病加重,這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長濕熱,故應(yīng)當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀,藥酒等均不宜飲用. 5,注意飲食營養(yǎng).宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;多飲水;防止合并尿道感染. 患本病后飲食要多食清淡的食物,不飲酒,不抽煙,不食辛辣之物,多食具有淡滲利濕的食物,如冬瓜,西瓜,赤小豆等有利于本病的康復(fù).下面介紹兩首食療方,供讀者參考. (1)鯉魚赤豆湯(《外臺(tái)秘要》) 組成 鯉魚1尾,赤小豆60g. 用法 鯉魚去頭,尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€.分2次服用. 適應(yīng)證 用于白帶多,濕熱有毒者. (2)茯苓粳米粥(《家庭食療手冊》) 組成 茯苓30g(研末),粳米30~60g. 用法 先將粳米煮粥,半熟時(shí),加入茯苓末,和勻后,煮至米熟,空腹服用. 適應(yīng)證 中醫(yī)辨證屬脾虛濕重者.[
2024-10-22 17:13
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