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婦科,婦產(chǎn)科

婦科,婦產(chǎn)科

  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    白帶,即陰道分泌物,為來(lái)源于女性生殖道不同部位的各種不同物質(zhì)成分所組成的混合物,由液體成分和細(xì)胞成分兩部分組成.主要的液體成分是陰道壁的滲出物,宮頸管分泌的粘液以及由外陰的前庭大腺,汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的細(xì)胞成分有陰道鱗狀上皮細(xì)胞,少量宮頸管柱狀上皮細(xì)胞,以及陰道內(nèi)寄生的各種細(xì)菌.正常白帶呈白色,絮狀,高度粘稠,不粘附于陰道壁,多沉積于后穹窿部,無(wú)腥臭味.白帶異常,如白帶量增多,多觀性狀和粘稠度改變,有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨床上常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,非特異性陰道炎,老年性陰道炎等,它們共同的臨床特點(diǎn)是白帶異常及外陰瘙癢,燒灼痛,性交痛等.1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲感染引起,陰道毛滴蟲是一種厭氧寄生原蟲,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于陰道,亦有存在于尿道,尿道旁腺,膀胱等部位,男性常寄生于尿道,前列腺等部位.滴蟲性陰道炎的傳播為間接傳播,即,通過(guò)浴池,浴盆,浴巾,游泳池,廁所,衣物,醫(yī)療器械,敷料等傳播.滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多,外陰,陽(yáng)道瘙癢,燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色,泡沫狀,稀薄并具有腥臭味.炎癥侵及尿道時(shí)可有尿急,尿頻癥狀.滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅滴靈口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天為一療程,連用2~3療程.對(duì)頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時(shí),進(jìn)行陰道局部治療,即,滅滴靈(或滅滴剛,滴維凈)每次1片,塞入陰道后穹窿,每日或隔日一次,10次為一療程.放藥前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道.滅滴靈可致胎兒畸形,故孕婦禁用.2.霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎為常見的陰道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多見于孕婦及糖尿病病人,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素者可使陰道正常菌群失調(diào),利于霉菌生長(zhǎng)繁殖而易患本病,服用皮質(zhì)類激素,免疫抑制藥及自身免疫疾病患者易患本病,維生素B6缺乏,慢性消耗性疾病患者易患本病,年輕婦女穿緊身尼龍褲可使會(huì)陰濕度及溫度增高,有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖.霉菌性陰道炎的主要癥狀為白帶增多及外陰瘙癢,常伴有局部燒灼感.典型的白帶呈凝乳塊樣(豆腐渣樣)或稍有黃色片塊狀,略帶臭味,緊粘附于陰道粘膜.霉菌性陰道炎的治療以局部治療為主.硼酸粉600mg,置膠囊內(nèi),每晚陰道放置,5天為一療程,或克霉唑100mg,每晚陰道放置,7天為一療程,酮康唑200mg,口服,一日2次,5天為一療程.

    2016-07-05 15:02
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露.1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊.有少量胎膜及壞死蛻膜組織.血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露.  (2)色淡紅含多量漿液.少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細(xì)菌. 漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝? ?。?)白色惡露:粘稠,色澤較白.含大量白細(xì)胞,壞死組織蛻膜,表皮細(xì)胞及細(xì)菌等.白色惡露持續(xù)3周干凈.  正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個(gè)體差異較大.考慮還是惡露.產(chǎn)后惡露不盡的治療方法  產(chǎn)后惡露不絕指婦女產(chǎn)后惡露持續(xù)20天以上仍淋漓不斷者.本病發(fā)生原因是沖任為病,氣血運(yùn)行失常,但臨床上有氣虛,血熱,血瘀之分別,常用的有效偏方主要如下.[方法一]脫力草30克,雞蛋10個(gè),紅糖30克.將脫力草(若無(wú),可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液,紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個(gè),吃完可再制.  本方適用于產(chǎn)后之氣虛所致惡露不盡.  [方法二]人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許.將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內(nèi),加鹽,隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次.  本方適用于產(chǎn)后氣虛之惡露不盡.[方法三]  藕汁100克,白糖20克.先將鮮白嫩藕榨取藕汁,冷藏備用,再將白糖兌人藕汁中,冷飲之.  本方適用于血熱所致產(chǎn)后惡露不盡.[方法四]仙鶴草,益母草各30克,紅糖10克.先將二草濃煎,去渣,取濾液,入紅糖于濾液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次.  本方可用于血瘀之惡露不盡.

    2016-07-05 15:10
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    白帶有異味.白帶是女性陰道的分泌物,它是由陰道粘膜的滲出物,子宮頸的腺體分泌物和子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成.白帶的多少,往往與雌激素水平的高低有關(guān).如果白帶出現(xiàn)異常情況,可以發(fā)現(xiàn)一些疾病.白帶辨病,主要是從白帶的氣味,顏色以及白帶的稀稠或量的多少來(lái)判斷.在正常的情況下,白帶沒有明顯的氣味,一旦出現(xiàn)明顯的異味,就要引起重視.白帶的臭味從何而來(lái)?如白帶呈灰黃色,泡沫狀,有腥臭味,同時(shí)伴有外陰瘙癢,灼熱,疼痛和性交痛,多為滴蟲性陰道炎;白帶呈灰白色,豆腐渣樣或如凝奶塊,有時(shí)有臭味伴有外陰瘙癢,灼痛,多為霉菌性陰道炎;白帶呈黃色和黃綠色,有臭味,好像米湯或膿一樣,大多為化膿性細(xì)菌感當(dāng)所引起,如慢性宮頸炎,老年陰道炎及子宮內(nèi)膜炎;白帶中帶血,即所謂血性白帶,多見于重度宮頸糜爛,宮頸息肉,粘膜下肌瘤,子宮頸癌;水樣白帶,即白帶如稀水,有時(shí)像高梁米湯一樣,多發(fā)生于子宮頸癌,子宮體癌,輸卵管癌等,有時(shí)患粘膜下肌瘤或炎癥,也可以出現(xiàn)這種白帶.如果說(shuō)白帶比較多,很腥,是稀的泡沫狀的,一般是滴蟲性陰道炎.如果白帶是豆腐渣樣的很稠,是霉菌性陰道炎可能性比較大.如果白帶是很腥臭的,得細(xì)菌性陰道病的可能性比較大.陰道炎應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)判定,平常沒必要的時(shí)候不要用洗液沖洗陰道.  白帶有臭味,在日常生活中要多多注意:最好穿寬松點(diǎn)的棉質(zhì)內(nèi)衣,內(nèi)衣要勤換,每天用溫水清洗外陰(用專門的盆子),最好是淋浴,用專門的盆子洗內(nèi)衣,內(nèi)衣最好能在陽(yáng)光下暴曬,用開水燙燙也可以;經(jīng)期衛(wèi)生巾要勤換;少吃甜食,多喝酸奶.

    2016-07-05 15:17
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    白帶異?;虬橛挟愇?中醫(yī)認(rèn)為多與脾腎有關(guān),且為虛實(shí)夾雜之癥.若素體脾虛或傷食損脾,或痰濕阻脾,脾虛生濕,帶脈失約而致濕濁下注,帶下異常.或素體腎虛,或房事過(guò)頻,多產(chǎn)傷腎,腎虛帶脈不固而致帶多色白.相當(dāng)于西醫(yī)的陰道炎.西醫(yī)認(rèn)為白帶是雌性哺乳動(dòng)物從陰道里流出來(lái)的一種帶有粘性的白色或無(wú)色液體,它是由前庭大腺,子宮頸腺體,子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液,脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成加特納菌性陰道炎  用藥之道:治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈,氨芐青霉素.有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素.  淋菌性陰道炎  用藥之道:治療用頭孢三嗪,大觀霉素肌注連續(xù)10天.同時(shí)可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎.趁溫?zé)釙r(shí)洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個(gè)療程即可治好.  霉菌性陰道炎  用藥之道:可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療.治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等.  滴蟲性陰道炎  用藥之道:治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰.丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活.此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染.

    2016-07-05 15:23
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    吃飯關(guān)婦科什么事哦?去醫(yī)院檢查一下白帶常規(guī),估計(jì)是有炎癥,注意衛(wèi)生,可以用紅核婦潔洗液

    2016-07-05 15:30
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