-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
-
宮頸糜爛有哪些癥狀?患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血.炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起.宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型.宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因.回答是肯定的.據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%.北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出2倍.在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時(shí)治療,其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢.宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查.以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診.目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍,其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍.但它的價(jià)格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍.宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷.常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療,物理治療,手術(shù)治療等.前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件.(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者.可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈,磺胺類藥,呋喃西林等.以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方,配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上.一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味.治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用.(2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點(diǎn).適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行.治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動(dòng),直到略超過糜爛面.術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù).激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮.激光治療后陰道也有大量排液.冷凍療法是以液氮為制冷源,運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍,壞死,脫落.術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周.6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合.物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰,陰道,宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染.在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周.治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況.(3)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全,簡單,療效好的優(yōu)點(diǎn).通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部.冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合.另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血.冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時(shí)患者無痛苦.不過,治療后陰道排液較多,持續(xù)2~3周.冷凍時(shí)外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏,下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時(shí)要慎重.激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn),術(shù)后應(yīng)注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡便,快速,療效好,并發(fā)癥少的特點(diǎn).多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮.激光治療具有消炎,止痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握.治療中有的患者可能有陰道燒灼感.治療后1~2周陰道會(huì)有排液或血性分泌物.一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右.激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事,禁游泳及盆浴2個(gè)月,并按要求定期復(fù)查.如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查.孕婦,各種陰道炎患者,急性盆腔炎患者,月經(jīng)過多過頻的病人,以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病,血液病,肝臟病等)的病人,均忌用激光治療.治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項(xiàng)?不論是上藥,物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活,盆浴,游泳和陰道沖洗.治療后定期復(fù)查.治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染.物理治療后,如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象.若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時(shí)間過長,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血.電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連.性生活對宮頸糜爛有影響嗎?性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大.嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血.因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).患宮頸糜爛后還要積極治療.帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時(shí)所說的宮內(nèi)環(huán),這是目前很常用的避孕方法之一.宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環(huán),r型環(huán),T型環(huán)等,又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分.現(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲,這種環(huán)取出時(shí)方便,患者痛苦小.那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察,尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象.不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應(yīng)先進(jìn)行治療,再行上環(huán)術(shù).
2024-10-22 23:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
宮頸糜爛的癥狀表現(xiàn)多樣,常見的有白帶異常、下腹疼痛、性交出血、月經(jīng)失調(diào)、尿頻尿急等。 1. 白帶異常:患者白帶量增多,質(zhì)地變得粘稠或稀薄,顏色可能發(fā)黃或夾雜血絲,還可能有異味。 2. 下腹疼痛:常為隱痛或墜痛,在勞累、性生活后或經(jīng)期可能加重。 3. 性交出血:性生活時(shí)可能出現(xiàn)少量陰道出血。 4. 月經(jīng)失調(diào):表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長等。 5. 尿頻尿急:宮頸炎癥可能刺激膀胱,導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。 總之,宮頸糜爛的癥狀因人而異。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如宮頸涂片、HPV 檢測等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-22 11:45
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
宮頸糜爛是婦女最常見的一種疾病。多由急、慢性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,在已婚、體虛的婦女更為多見。其病因大多是由于性生活或分娩時(shí)損傷宮頸,使細(xì)菌侵入而得病。也有因?yàn)轶w質(zhì)虛弱,經(jīng)期細(xì)菌感染,而造成。宮頸糜欄的分度:正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由于感染發(fā)生慢性炎癥,使表面上皮營養(yǎng)障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質(zhì),所以表面發(fā)紅,這就是宮頸糜爛。一般分為3型: 單純型糜爛表面的柱狀上皮,生長平坦、光滑; 顆粒型腺上皮過渡增生,伴間質(zhì)增生,使表面凹凸不平,呈顆粒狀; 乳頭狀間質(zhì)增生異常顯著,表面更加不平而呈乳頭狀?! “讕г龆嗍瞧渲饕Y狀,通常呈粘稠或膿性粘液,有時(shí)伴有腥臭味,有時(shí)帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢、或灼熱不適,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、經(jīng)期和排便時(shí)加重。也有自覺雙下肢無力,口苦,惡心,小便發(fā)黃等。白帶增多是什么原因? 引起白帶增多的原因有兩大類:一類是感染性因素,另一類是非感染性因素。感染性因素是致白帶增多的常見原因。細(xì)菌、淋球菌、真菌、原蟲、病毒或螺旋體等感染都會(huì)使白帶增多。臨床上常見的疾病是白色念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、淋病、細(xì)菌性陰道炎、梅毒、沙眼衣原體性宮頸陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管炎等。非感染因素有:子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤。由于宮腔面積變大,宮腔排出物增多,隨宮頸分泌物一起排出使白帶增多;另一個(gè)原因是子宮肌瘤患者常伴有高雌激素癥。雌激素可以直接引起宮頸分泌物增多。一些促排卵的藥物的作用也可使白帶增多,對細(xì)菌引起的,物理治療無效,可用藥物治療,如婦炎金通,期間注意衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物.
2024-10-22 11:45
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
臨床上所見的宮頸糜爛實(shí)際上并不屬于真正的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落,被宮頸口柱狀上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛。宮頸糜爛的發(fā)生通常是分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激(如做愛損傷子宮頸),病原體侵入而引起感染所致。宮頸糜爛的三大癥狀: 1.白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀,有時(shí)甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同,以及糜爛的范圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染,白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,個(gè)別患者有時(shí)也可能主訴有接觸性出血?! ?.疼痛宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見,當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí),可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。若炎癥波及到主韌帶,可出現(xiàn)性交痛,影響性生活?! ?.膀胱癥狀宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū),從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀,有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染。
2024-10-22 11:45
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
,!宮頸糜爛的主要體現(xiàn)為白帶異常:由于病源菌、炎癥范疇及水平差別,白帶量、形狀、顏色及氣味也差別,可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛還可以引起接觸性出血或不規(guī)則陰道出血,當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí),五、子宮粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經(jīng),每當(dāng)月經(jīng)、排便、或性交時(shí)加重。少數(shù)人可有不孕。
2024-10-22 11:45
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 健康快訊:合肥哪家醫(yī)院治月經(jīng)不調(diào)好“...
- 本周評選發(fā)布:南通看婦科的醫(yī)院哪個(gè)比...
- 地區(qū)專欄:南通哪家醫(yī)院有婦科門診的“...
- 熱搜推薦排行榜前五:鄭州治婦科醫(yī)院前...
- 醫(yī)線熱門資訊:鄭州婦科醫(yī)院哪里比好-...
- 官方排名:南通看婦科的好醫(yī)生“實(shí)力公...
- 醫(yī)術(shù)有方醫(yī)德高尚!楊浦區(qū)看白癜風(fēng)醫(yī)院...
- 實(shí)力突出:鄭州治婦科哪家醫(yī)院好-婦科...
- 熱點(diǎn)咨詢 南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科...
- 榜單精選!武漢比較好的白癜風(fēng)醫(yī)院“資...