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黃體功能不全是怎么回事?如何應對?

黃體功能不足

黃體功能不全

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體分泌孕激素不足或黃體過早衰退,導致子宮內(nèi)膜分泌反應不良,引起月經(jīng)失調(diào)、不孕或習慣性流產(chǎn)等。其原因包括神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、卵巢功能下降、高催乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂:下丘腦-垂體-卵巢軸的功能異常,使得促黃體生成素分泌不足,影響黃體發(fā)育。 2.卵巢功能下降:隨著年齡增長或卵巢早衰,黃體生成素受體數(shù)量減少,黃體功能受到影響。 3.高催乳素血癥:過高的催乳素抑制促性腺激素釋放,導致黃體功能不全。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:異位的內(nèi)膜細胞產(chǎn)生前列腺素,影響黃體功能。 5.藥物影響:長期使用某些藥物,如氯米芬等,可能干擾黃體功能。 總之,黃體功能不全需要引起重視,及時就醫(yī),通過相關檢查明確病因,采取針對性治療?;颊邞3至己玫纳盍晳T,遵醫(yī)囑治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-22 12:11
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào),早期流產(chǎn),不孕等癥.黃體功能不全的病因尚未完全明確,可能由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調(diào),使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足.子宮內(nèi)膜異位癥,流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能.不合理的運用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后,也可以出現(xiàn)黃體功能不全.另外,催乳素過高往往與黃體功能不全同時出現(xiàn).黃體功能不全的診斷可以根據(jù)基礎體溫,血孕酮測定和內(nèi)膜活檢.這類患者的基礎體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續(xù)時間僅9-10天,有時卵泡期延長.基礎體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月經(jīng)第21-22天作內(nèi)膜活檢,內(nèi)膜時相少于正常2天以上為診斷標準,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)部分臨床診斷黃體功能不全的患者經(jīng)腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥.因此本病的確診還應該結(jié)合B超和腹腔鏡檢查.黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能.祖國醫(yī)學文獻上有關黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見于月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn)和不孕等篇中.本病的病因有腎陰不足,腎陽虛衰,肝經(jīng)郁熱等.腎陰不足則見月經(jīng)先期,經(jīng)量不多,色鮮紅,或月經(jīng)期延長,淋漓不斷;腎陽虛衰則見月經(jīng)后期,稀少,不孕等;肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期,經(jīng)量時多時少,月經(jīng)持續(xù)不凈.本病的治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰,止血調(diào)經(jīng);腎陽虛表宜治腎壯陽,調(diào)理沖任;肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng).

    2024-10-22 12:11
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào),早期流產(chǎn),不孕等癥.黃體功能不全的病因尚未完全明確,可能由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調(diào),使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足.子宮內(nèi)膜異位癥,流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能.不合理的運用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后,也可以出現(xiàn)黃體功能不全.另外,催乳素過高往往與黃體功能不全同時出現(xiàn).黃體功能不全的診斷可以根據(jù)基礎體溫,血孕酮測定和內(nèi)膜活檢.這類患者的基礎體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續(xù)時間僅9-10天,有時卵泡期延長.基礎體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月經(jīng)第21-22天作內(nèi)膜活檢,內(nèi)膜時相少于正常2天以上為診斷標準,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)部分臨床診斷黃體功能不全的患者經(jīng)腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥.因此本病的確診還應該結(jié)合B超和腹腔鏡檢查.黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能.祖國醫(yī)學文獻上有關黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見于月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn)和不孕等篇中.本病的病因有腎陰不足,腎陽虛衰,肝經(jīng)郁熱等.腎陰不足則見月經(jīng)先期,經(jīng)量不多,色鮮紅,或月經(jīng)期延長,淋漓不斷;腎陽虛衰則見月經(jīng)后期,稀少,不孕等;肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期,經(jīng)量時多時少,月經(jīng)持續(xù)不凈.本病的治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰,止血調(diào)經(jīng);腎陽虛表宜治腎壯陽,調(diào)理沖任;肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng).

    2024-10-22 12:11
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    卵巢黃體分泌黃體酮,黃體酮是一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響,為維持妊娠所必需。  其作用主要為:1.在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。2.在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳作準備。3.使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收縮

    2024-10-22 12:11
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好”黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考。  黃體功能不足所致不孕癥的治療應根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:(1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎體溫升高后第2天開始用藥。黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產(chǎn),也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學者認為應在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。(3)克羅米芬:應用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。

    2024-10-23 04:23
就醫(yī)問藥

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什么是黃體功能不足?   黃體功能不足是指排卵后卵泡形成的黃體,這一與生殖密切相關的暫時的內(nèi)分泌器官的功能不足。主要指其合成和分泌的孕激素等物質(zhì)不足,可影響孕卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。雖Jones自1949年報道至今,但本癥的診斷和治療仍有爭論。大多數(shù)作者認為黃體功能不足并非一種持續(xù)存在的疾病,可發(fā)生于某些月經(jīng)周期中,但在其他的月經(jīng)周期中黃體功能正常。其臨床表現(xiàn)不明顯,除月經(jīng)周期稍短外,常無其他表現(xiàn)。 查看全文»

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