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如何有效治療坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葛江屏

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復蘇???/p>

    坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及日常護理等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,有助于神經(jīng)修復;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉緊張。使用藥物務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.物理治療:包括熱敷、冷敷、電療、磁療等,能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌肉痙攣;中藥調(diào)理能從整體上改善身體狀況。 4.手術(shù)治療:對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 5.日常護理:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或負重;適當進行腰部伸展運動;睡硬板床。 坐骨神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮病情和個體差異,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,以促進康復。

    2024-10-22 15:52
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明,臨床比較少見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。中醫(yī)相關(guān)病癥:痹證。坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的。常見的有外傷引起的腰椎間盤突出,妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當,把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學性損傷。少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤,脊柱、骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的外傷、結(jié)核、炎癥、腫瘤而引起。以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。另有少數(shù)患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎。主要癥狀坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子,以單側(cè)較多。起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感?;蛘咴诎l(fā)病前數(shù)周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始,向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴散,在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴重。治療治療可以選擇藏藥立正消痛貼外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。而且康復后不易復發(fā).

    2024-10-22 15:52
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    7856278,你好!“坐骨神經(jīng)痛”就是“腰椎間盤突出”癥的基本表現(xiàn)。同意以上會員的建議,還是先去醫(yī)院做個X光攝片,以便確診后施治。我今年56歲,男性,因設(shè)計院改制現(xiàn)退休在家。我想和你談?wù)勎业那猩眢w會:我是1994年查出患“腰椎間盤突出”癥,因為害怕手術(shù)——腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有敢去醫(yī)院。每年發(fā)病時節(jié)只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的病情發(fā)展和舒適程度來決定拉力。而牽引過以后即刻投入推拿,要知道推拿是不可能將突出的骨刺(椎間盤)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個月左右基本痊愈。一直到2002年——其實在此之前一月已經(jīng)有過發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效,國慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號,因教新分配來的學生裝繪圖儀卷紙而再次引發(fā)疾患,不得已住進了醫(yī)院,手術(shù)較成功——之前已經(jīng)經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查,結(jié)果采取正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”,至今感覺尚可。望你結(jié)合自身條件好自為之,量力而行,祝你早日康復!如果滿意我的回答,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2024-10-22 15:52
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出)。對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥。一般藥物分為內(nèi)服藥物和外敷藥物。內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進入血液循環(huán)到達患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。那么用外敷中藥的方法恢復機能,軟化占位組織,促進局部循環(huán)機能及恢復局部受阻的代謝機能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療。所以,我建議還是采取中醫(yī)外敷治療為主要方法。可用外貼用藥,比如立正消痛貼,把它貼在患處,十天就會有效果,這樣堅持貼3個療程效果會更好,還可以鞏固治療效果和防止病痛復發(fā)。坐骨神經(jīng)痛的飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物:1、川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用。2、桑寄生15克與1個雞蛋,煲熟服用。3、老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用。坐骨神經(jīng)痛的注意事項硬板床休息,可堅持做床上體操。要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當參加各種體育活動。運動后要注意保護腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風。

    2024-10-22 15:52
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病。但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病。發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛分兩大類,即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,兩者病因不同。1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起,也叫坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發(fā)生。受寒、受潮可為其誘發(fā)因素。2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。癥狀表現(xiàn):坐骨神經(jīng)痛常常在外傷、體力勞動或受涼后起病,或由于以上原因而復發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,個別為雙側(cè)。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部、臀部疼痛,并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時病腿抬高受。一.根性坐骨神經(jīng)痛在得病初期,其表現(xiàn)不典型,多為一側(cè)腰痛,腰部酸脹、怕冷,部位較深。這種腰痛多在活動后出現(xiàn),休息后消失。以后腰痛逐漸加重,轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,活動后加劇。疼痛向患側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射,伴有麻木或感覺異常??人?、打噴嚏、大便可使疼痛加劇,多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠端放射。患者走路時身體向前向健側(cè)傾斜,臥位時患腿屈膝屈髖,因為這樣可以減輕疼痛。大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點,當壓迫此點時,疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射。有時在患側(cè)臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性(即患者仰臥,將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時,出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加?。蓖忍Ц咴囼炾栃?。二.干性坐骨神經(jīng)痛疼痛部位多位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足部。疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,有時為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動后加重,咳嗽、噴嚏等動作時疼痛無加重。坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起,在70度以內(nèi)時即出現(xiàn)疼痛(正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度)。無論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛。病程較長者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮,即患側(cè)臀變小、小腿變細??沙霈F(xiàn)疼痛區(qū)的感覺異常,跟腱反射減弱或消失。個別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼、干燥少汗或多汗。根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、壓痛部位、直腿抬高試驗、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點,診斷不難。在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因,詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動,有無受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發(fā)的。另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI,腰椎穿刺術(shù)。主要對引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對癥治療。只有采取病因治療和對癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果。1.急性期不能睡軟床,否則加重病情。2.主動要求進一步檢查,以明確病因。3.明確病因者,應(yīng)積極配合病因治療。4.避免重體力勞動或風寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應(yīng)避免。5.隨著人口的老化,骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多。中老年人應(yīng)注意平素合理飲食,適當進行體育活動,鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰,抬重物時動作要輕、慢。一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時,應(yīng)注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化,因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用。

    2024-10-23 08:21
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什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點受損都會引起該征。 查看全文»

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擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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