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更年期綜合癥是女性在絕經(jīng)前后由于性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。治療方法包括生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、激素補(bǔ)充治療、中醫(yī)調(diào)理及對(duì)癥治療等。 1.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，增加富含鈣和維生素的食物攝入。 2.心理疏導(dǎo)：通過與家人朋友交流、參加社交活動(dòng)、心理治療等方式，緩解焦慮、抑郁等不良情緒。 3.激素補(bǔ)充治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用雌激素、孕激素等藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 4.中醫(yī)調(diào)理：采用中藥調(diào)理、針灸、按摩等中醫(yī)療法，改善身體狀況。 5.對(duì)癥治療：針對(duì)出現(xiàn)的失眠、潮熱等癥狀，使用相應(yīng)藥物，如谷維素、更年安等。 更年期綜合癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇適合自己的治療方案。同時(shí)，家人也要給予關(guān)心和支持，幫助患者順利度過更年期。

更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進(jìn),分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如月經(jīng)變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥.”大多數(shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機(jī)體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化,或僅有輕微癥狀.治療措施　　一,性激素療法即雌/孕激素替代治療.　　（一）指征：血管舒縮綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）.　　（二）禁忌癥：栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）,嚴(yán)重高血壓,糖尿病,嚴(yán)重靜脈曲張,嗜煙,不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者.　?。ㄈ┓椒ǎ和扑]口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用.　　1.雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當(dāng)于該劑量其他雌激素）于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3～6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素.　　2.單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3～6周期.　　3.尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次,總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）.優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)單,長(zhǎng)效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯.　　4.雌—雄激素療法：適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長(zhǎng)之作用.

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過渡時(shí)期,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間.中醫(yī)稱之為“圍絕經(jīng)期綜合癥”.在更年期,婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化.多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過更年期,但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康.因此每個(gè)到了更年期的婦女都要注意加強(qiáng)自我保健,保證順利地渡過人生轉(zhuǎn)折的這一時(shí)期.1,鎮(zhèn)靜劑：適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態(tài)將有所改善.一般于睡前服藥.可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg.如果日間表現(xiàn)煩躁不安,精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半.　　2,可樂定：0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%.　　3,甲基多巴：250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機(jī)制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐.　　4,佳蓉片：純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著.由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當(dāng)婦女尚未絕經(jīng)或伴有月經(jīng)紊亂時(shí),甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對(duì)出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時(shí)間同步的問題,使用方便.　　5,大豆異黃酮：每天服用大豆異黃酮50mg,治療可以擴(kuò)大到100mg,每天早晚各一次,每次50mg.大豆異黃酮控制更年期效果比較理想,大豆異黃酮沒有雌激素的副作用.　　目前關(guān)于激素療法,科學(xué)界還有許多爭(zhēng)議,大部分認(rèn)為可能會(huì)帶來癌癥性疾病,對(duì)于口服類的療法,還有待于進(jìn)一步研究驗(yàn)證.1,了解有關(guān)知識(shí),保持心情舒暢,積極參加文娛活動(dòng),這個(gè)是女性更年期保健中最重要的.　　2,注意控制情緒,生活要有規(guī)律,遇事不要著急,緊張,強(qiáng)迫自己不要胡思亂想.　　3,要每天抽些時(shí)間松馳神經(jīng),有效地舒緩身心.多呼吸呼吸新鮮的空氣.　　4,不妨替自己找些新事情來做,如參加義務(wù)工作等,使生活更加充實(shí).　　5,對(duì)人生要抱著積極態(tài)度,不沮喪,不消極.

醫(yī)生建議：你好，更年期綜合癥可以用百合更年安顆粒(同仁堂)滋養(yǎng)肝腎、寧心安神。用于更年期綜合癥屬陰虛肝旺癥，癥見烘熱汗出，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，腰背酸痛，大便干燥，心煩易怒，舌紅少苔，脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。開水沖服。一次1袋(12g)，一日3次。建議：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時(shí)間充足，多喝水。

一,性激素療法即雌/孕激素替代治療.　?。ㄒ唬┲刚鳎貉苁婵s綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）.　?。ǘ┙砂Y：栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）,嚴(yán)重高血壓,糖尿病,嚴(yán)重靜脈曲張,嗜煙,不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者.　?。ㄈ┓椒ǎ和扑]口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用.　　1.雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當(dāng)于該劑量其他雌激素）于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3～6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素.　　2.單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3～6周期.　　3.尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次,總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）.優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)單,長(zhǎng)效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯.　　4.雌—雄激素療法：適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長(zhǎng)之作用.　?。ㄋ模┋熜А　?.雌—孕激素治療,可顯著地改善精神—軀體癥狀.總有效率84～97%.遏制潮紅有效率：?jiǎn)巍萍に?6%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,單—孕激素≥56%.頭痛緩解率：雌激素或雌—雄激素93%.　　2.雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥：使其骨折率從50～70%降至3%.而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%.然停用雌素治療后,骨折率復(fù)又升至25%.雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降,輔以孕激素后比值進(jìn)一步下降,說明雌—孕激素療法之重要性.　　3.雌—孕激素周期治療：97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲.60～65歲接受治療者,仍有60%出現(xiàn)撤血,但經(jīng)量日趨減少.也有堅(jiān)持17年治療撤血仍為正常者.　?。ㄎ澹└狈磻?yīng)：胃腸道副反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān).但婦女耐受性良好.為減少副反應(yīng),應(yīng)遵循個(gè)體化原則,采用最小有效劑量,俟癥狀體征緩解后減量或停藥.　　（六）臨測(cè)和隨診：重點(diǎn)是防止子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和癌變,乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化.凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個(gè)月門診復(fù)查或信訪1次.6個(gè)月1次婦科檢查,以及必要時(shí)的超聲和內(nèi)膜活檢.乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,并注意心,肝,膽,血液功能的監(jiān)測(cè).　　二,藥物療法包括：α2受體激動(dòng)劑,β腎上腺素能阻斷劑,鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等.　　可樂定（clonidine）,系咪唑啉（lmidazoline）衍生物,α2受體激動(dòng)劑,中樞性抗高血壓藥,并較好地遏制潮紅發(fā)作,尤對(duì)夜間發(fā)作,褥汗失眠為佳.最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45～0.9mg/d.副反應(yīng)為頭暈,嗜睡和口干.　　β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨芐心定,可緩解心悸.鎮(zhèn)靜藥如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪,多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)用.　　鈣劑,維生素D,降鈣素（calcitonin）和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率.詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié).　　三,物理療法：經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療,心理治療完全不同的治療方法,是通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與更年期失眠,焦慮等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療.　　四,精神心理保健和全身疾病的防治　　更年期婦女心身保健是全社會(huì)的任務(wù).應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病,骨質(zhì)疏松癥,內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤.組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率.