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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤等多種原因引起。治療藥物包括抗生素、抗病毒藥、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、抗腫瘤藥等。不同原因導致的淋巴結腫大,用藥及效果不同。 1.感染:如果是細菌感染,常用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素,能有效殺滅細菌,減輕炎癥,使腫大的淋巴結逐漸恢復正常。 2.病毒感染:如EB 病毒感染,可用阿昔洛韋等抗病毒藥物,抑制病毒復制,緩解癥狀。 3.免疫反應:使用糖皮質激素如潑尼松,能抑制免疫反應,減輕淋巴結腫大。 4.自身免疫?。好庖哒{節(jié)劑如環(huán)孢素,有助于調節(jié)免疫系統(tǒng),改善病情。 5.腫瘤:針對淋巴瘤等腫瘤性疾病,可能會用到化療藥物如環(huán)磷酰胺,以抑制腫瘤細胞生長。 總之,淋巴結腫大的治療藥物選擇需根據具體病因。在用藥前應明確診斷,且務必在醫(yī)生指導下使用藥物。
2024-10-22 17:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好:建議您及時到醫(yī)院就診,積極的治療。體表淋巴結主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部??蓚兗凹毿〉牧馨徒Y,如豌豆大,質軟、可滑動、無壓痛的淋巴結仍屬生理現象。故判斷是否為淋巴結腫大時,除應注意其大小外,同時尚應注意其數目、硬度、有無壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時注意尋找引起淋巴結腫大的原發(fā)病灶?! ”頊\淋巴結呈組群分布,一個組群的淋巴結收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應區(qū)域的淋巴結腫大。 局限性淋巴結腫大的原因有以下幾種: ?。?、非特異性淋巴結炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結腫大。一般初腫時柔軟,有壓痛、表現光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時則較硬,當炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退?! 。?、淋巴結結核。腫大的淋巴結常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕?! 。?、惡性腫瘤淋巴結轉移。轉移淋巴結質地堅硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側鎖骨上窩或腋部淋巴結轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移?! ∪硇粤馨徒Y腫大可見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點是淋巴結腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動度較好?! “l(fā)現表淺淋巴結腫大,應及時查明原因,首先應全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據淋巴結腫大的范圍及活動度、大小等情況,選擇進行血液化驗、骨髓象檢查及X線檢查。必要時需對腫大的淋巴結進行穿刺涂片或手術切除淋巴結組織送作病理檢查。
2024-10-22 17:38
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好: 如果孩子在發(fā)熱的同時伴有淋巴結腫大,家長應當予以高度重視?! ∫话銇碚f,發(fā)熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛,多半是因為局部炎癥,經用適當的抗炎治療即可好轉。如果發(fā)熱伴有全身的淋巴結腫大,則應及時到醫(yī)院進行詳細體檢及化驗檢查,以便盡早做出診斷。 發(fā)熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病。 (1)傳染性單核細胞增多癥:這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。一般起病較急,多先有發(fā)熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染癥狀。不久即可出現淋巴結腫大,以兩側頸部對稱性多發(fā)性淋巴結腫大最常見,也可見腹股溝和腋下淋巴結腫大。同時不少患兒可伴有肝、脾腫大,或見有皮疹?;灆z查白細胞一般增高,異型淋巴細胞往往在10%以上。血清嗜異性凝集試驗多為陽性。本病為自限性疾病,經適當治療,在短時期內一般即可治愈?! ?2)白血?。哼@是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,小兒時期以急性淋巴細胞性白血病居多。本病初起多主要表現為發(fā)熱,繼之可見全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,同時可見貧血、出血等癥狀。末稍血涂片檢查可發(fā)現幼稚淋巴細胞。這時,應及時進行骨髓穿刺檢查,明確診斷,盡早進行化療?! ?3)惡性淋巴瘤:這是一種原發(fā)于淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤。主要表現為全身淺表淋巴結進行性腫大,可伴有發(fā)熱。一般可通過骨髓檢查、淋巴結活檢、CT掃描等檢查確診。治療方法主要采用放療和化療?! 〈送?,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病、組織細胞增生癥X等疾病也常??梢砸姲l(fā)熱伴淋巴結腫大?! 】傊?,家長如果發(fā)現您的孩子發(fā)熱時伴有淋巴結腫大,應及時到醫(yī)院就診,切勿忽視。
2024-10-22 17:38
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:淋巴結腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因是非常重要的。淋巴結腫大常見的原因有炎癥、腫瘤以及反應性增大。一般來說急性炎癥局部疼痛較明顯,慢性炎癥疼痛有時并不是很明顯。淋巴惡必腫瘤可出現無痛性腫大,但腫大淋巴結較硬,有時無法推動。若為轉移性腫瘤,則會出現原發(fā)病灶的表現。必要時取淋巴結病理檢查,以排除惡性腫瘤。
2024-10-22 17:38
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回答5
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你別擔心,你最近如果沒低熱,乏力,消瘦之類的一般就沒事.我頸部也有這種小淋巴結,很多年了,沒事的.心情放開點,別老把自己往癥狀里面套.惡性淋巴瘤的早期信號和常見癥狀:淺表淋巴結腫大,發(fā)熱,盜汗,乏力,消瘦,腹痛,鼻出血,咽痛,咽部異物感,胸痛,胸悶,上腔靜脈壓迫癥(頭頸部充血腫脹,上肢浮腫,頸靜脈怒張,呼吸困難)淋巴結腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發(fā)肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發(fā)表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療.巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病.常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內.其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起.淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結腫大.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱,出血,肝和脾腫大,胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結節(jié)病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱.全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后,頜下,氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素,狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病.少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大.根據注射史及發(fā)熱,皮疹,嗜酸性粒細胞增多等可診斷.淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診,確診及鑒別,以便得到及時有效的治療.
2024-10-23 02:06
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