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坐骨神經(jīng)痛是沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛綜合征。治療藥物包括非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、肌肉松弛藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。 2.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥：像甲鈷胺、維生素 B12 等，有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。 3.肌肉松弛藥：例如乙哌立松，可緩解肌肉緊張。 4.糖皮質(zhì)激素：在病情嚴(yán)重時(shí)，可短期使用地塞米松，減輕神經(jīng)水腫。 5.鎮(zhèn)痛藥：當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，可使用曲馬多，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不可自行用藥。同時(shí)，還應(yīng)配合休息、物理治療等綜合措施。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，以便采取更合適的治療方法。

一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療：　?。ㄒ唬　『疂耖]阻.　　散寒除濕,通痹止痛.　　蠲痹鎮(zhèn)痛湯.　　制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　周天寒方.　?。ǘ　★L(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.　　祛風(fēng)除濕,散寒止痛.　　皂獨(dú)附姜湯.　　皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　呂廣振方.

一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療：　?。ㄒ唬　『疂耖]阻.　　散寒除濕,通痹止痛.　　蠲痹鎮(zhèn)痛湯.　　制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　周天寒方.　?。ǘ　★L(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.　　祛風(fēng)除濕,散寒止痛.　　皂獨(dú)附姜湯.　　皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　呂廣振方.

醫(yī)生建議：你說的這種情況，坐骨神經(jīng)痛的患者，建議你可以用甲鈷胺和雙氯芬酸鉀膠囊治療的追問:是腰椎盤突出引起的醫(yī)生回答:用我說的藥物可以的，加上伸筋丹，一起用追問:一般藥店都有賣嗎，要服用多久？醫(yī)生回答:都有賣的，一般服用兩個(gè)星期左右

坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病.但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個(gè)癥狀,它本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病.發(fā)病年齡常在20～60歲,其中40歲左右最多見.20歲以前和60歲以后少見.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛.也就是說任何原因引起的臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)痛分兩大類,即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,兩者病因不同.1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起,也叫坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見.多和肌炎,肌纖維組織炎同時(shí)發(fā)生.受寒,受潮可為其誘發(fā)因素.2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激,壓迫或破壞引起的疼痛.臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.癥狀表現(xiàn)：坐骨神經(jīng)痛常常在外傷,體力勞動(dòng)或受涼后起病,或由于以上原因而復(fù)發(fā).多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,個(gè)別為雙側(cè).典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部,臀部疼痛,并向大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射.走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時(shí)病腿抬高受.一.根性坐骨神經(jīng)痛在得病初期,其表現(xiàn)不典型,多為一側(cè)腰痛,腰部酸脹,怕冷,部位較深.這種腰痛多在活動(dòng)后出現(xiàn),休息后消失.以后腰痛逐漸加重,轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后加劇.疼痛向患側(cè)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射,伴有麻木或感覺異常.咳嗽,打噴嚏,大便可使疼痛加劇,多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠(yuǎn)端放射.患者走路時(shí)身體向前向健側(cè)傾斜,臥位時(shí)患腿屈膝屈髖,因?yàn)檫@樣可以減輕疼痛.大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點(diǎn),當(dāng)壓迫此點(diǎn)時(shí),疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射.有時(shí)在患側(cè)臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯.這種患者頦胸試驗(yàn)陽性（即患者仰臥,將其頭被動(dòng)前屈使下頦觸及胸壁時(shí),出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加?。?直腿抬高試驗(yàn)陽性.二.干性坐骨神經(jīng)痛疼痛部位多位于臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)以及足部.疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,有時(shí)為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動(dòng)后加重,咳嗽,噴嚏等動(dòng)作時(shí)疼痛無加重.坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛.這種病人直腿抬高試驗(yàn)陽性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起,在70度以內(nèi)時(shí)即出現(xiàn)疼痛（正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度）.無論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮,即患側(cè)臀變小,小腿變細(xì).可出現(xiàn)疼痛區(qū)的感覺異常,跟腱反射減弱或消失.個(gè)別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼,干燥少汗或多汗.根據(jù)疼痛部位,性質(zhì),壓痛部位,直腿抬高試驗(yàn),感覺和跟腱反射減弱,加劇和減輕因素等特點(diǎn),診斷不難.在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因,詳細(xì)了解病前有無腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng),有無受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發(fā)的.另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺術(shù).主要對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對(duì)癥治療.只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果.1.急性期不能睡軟床,否則加重病情.2.主動(dòng)要求進(jìn)一步檢查,以明確病因.3.明確病因者,應(yīng)積極配合病因治療.4.避免重體力勞動(dòng)或風(fēng)寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動(dòng)作應(yīng)避免.5.隨著人口的老化,骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多.中老年人應(yīng)注意平素合理飲食,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),鍛煉腰部肌肉力量.注意彎腰,抬重物時(shí)動(dòng)作要輕,慢.一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找病因.中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時(shí),應(yīng)注意血壓,血糖,血鈣和血鉀的變化,因?yàn)榧に赜幸鸶哐獕?高血糖,骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用.典型病例：病例一患者于某,太原七中教師,左側(cè)腰腿疼已一年余,多次求醫(yī),診斷為坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)理療和針灸后稍有好轉(zhuǎn),近來又覺疼痛加重,主要是臀部和小腿麻脹痛.后經(jīng)人介紹來我院,經(jīng)王院長(zhǎng)治療服用“風(fēng)痛寶”20天后,病情明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服藥兩個(gè)療程后,至今未再?gòu)?fù)發(fā).病例二患者王某,男,78歲.1995年11月25日初診.2年前曾患左側(cè)坐骨神經(jīng)痛,近因疲勞過度,受涼發(fā)病10天.痛放射至下肢,活動(dòng)受阻,臥床不起,患肢冷,窩,腓腸肌有明顯壓痛點(diǎn),舌淡白,脈弦細(xì).經(jīng)王院長(zhǎng)治療服用“風(fēng)痛寶”20天后,病情明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服藥兩個(gè)療程后,至今未再?gòu)?fù)發(fā).隨訪2年未復(fù)發(fā).病例三患者陳某,女,58歲.1997年3月15日初診.右下肢沿坐骨神經(jīng)走向呈放射性疼痛1月余.曾服芬必得等治療不效.X線檢查：L2～4椎體肥大(橫突前緣唇樣骨質(zhì)增生).經(jīng)王院長(zhǎng)治療服藥后,隨訪至今未復(fù)發(fā).[治法]：推拿為主,藥物慎用,下方較好麻黃9克桂技9克杏仁23粒甘草5克麻黃用3碗水煮2碗,下其他藥煮8分水喝,7天后可停藥改六君主湯隔天一服.自己平心靜養(yǎng),不能急于求成,更不能四處投醫(yī),藥在內(nèi)(自身時(shí)時(shí)返省)不在外.[治法]：補(bǔ)肝益腎,行氣活血桑寄生15秦艽18當(dāng)歸12黃芪25牛膝15獨(dú)活12乳香9砂仁8小茴香6云苓15知母12蒼術(shù)12[加減]：(1)下肢關(guān)節(jié)屈伸不利,加木瓜18雞血藤30(2)痛劇加威靈仙12細(xì)辛6延胡索6(3)夜尿多者,加淫羊藿15狗脊18首先應(yīng)對(duì)因治療,并注意對(duì)癥治療,所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息,睡硬板床,應(yīng)用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.始癱瘓肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),傷情穩(wěn)定后遂步加強(qiáng)功能鍛煉,同時(shí)可輔以針灸,理療等措施.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.在辦公室長(zhǎng)期坐著工作的人,易產(chǎn)生腰背酸痛,下肢腫脹,坐骨神經(jīng)痛等辦公室“坐椅病”.為此,一些專家根據(jù)此病編排了椅上健美操,可使您10分鐘內(nèi)消除疲勞.1,坐在椅子上,伸直身體,做一次深呼吸,緊腰收腹,保持姿勢(shì)2－3秒,重復(fù)4－8次.2,坐在椅子上伸直身體,兩肩向后用力使背肌收緊,兩肩,胛骨靠攏,保持姿勢(shì)4—6秒,重復(fù)4－8次.3,坐在椅子上,兩手撐住椅面,用力支撐,盡量把自己身體抬起.保持姿勢(shì)3－4秒,重復(fù)4－8次.4,坐在椅子上,身體緊縮收腹,雙手用力支撐,收緊臀大肌,并使臀部從椅子上微微抬起.保持姿勢(shì)4－6秒,重復(fù)4－8次.5,坐在椅子上,雙手叉腰,兩腳踩地,左右轉(zhuǎn)動(dòng)腰部至最大幅度,重復(fù)8－12次.6,坐在椅子上,雙腿輪流屈膝向上提起,雙臂屈肘于體側(cè),交替前后擺動(dòng),模仿跑步動(dòng)作,重復(fù)30次.7,坐在椅子上,伸直身體,兩腳踩在地上,腳跟盡量提起,持續(xù)6秒,重復(fù)8－12次.