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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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急性化膿性腦膜炎的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、病原學檢測、影像學檢查、血液檢查等。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
2016-07-04 14:00
1.臨床表現(xiàn)：患者多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，還可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐等。
2.腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞計數(shù)顯著增多，以中性粒細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。
3.病原學檢測：包括細菌涂片、細菌培養(yǎng)以及細菌抗原測定等，以明確致病菌。
4.影像學檢查：頭顱 CT 或 MRI 有助于發(fā)現(xiàn)顱內并發(fā)癥，如腦膿腫、腦積水等。
5.血液檢查：白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高，血培養(yǎng)有時可發(fā)現(xiàn)致病菌。
綜合上述多種檢查方法，結合患者的臨床癥狀，能夠較為準確地診斷急性化膿性腦膜炎。早期診斷、及時治療對于改善預后至關重要。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
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