三叉神經(jīng)痛怎么回事?
一直不知道三叉神經(jīng)痛是怎么回事,最近幾天半個臉都是疼的,開始是牙疼吃飯都疼也不想說話。這兩天呢轉(zhuǎn)移到了臉上我現(xiàn)在就像一個癡呆的人,不說話不敢笑哭都不敢哭。請問這是三叉神經(jīng)痛嗎?
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回答1
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董洪昌 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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您好,“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。 三叉神經(jīng)痛形成的原因: 1、三叉神經(jīng)痛的病因之一,是由于激發(fā)性食物過冷過熱,或是激發(fā)性的食物造成的。如香煙的尼古丁會使血管收縮,喝濃茶增強神經(jīng)興奮性引發(fā)小動脈痙攣,干奶酪、腌魚和咸菜等含有較多的酪氨酸,火腿中含有亞硝酸鹽等,這些食物都能引起腦血管擴張,激發(fā)神經(jīng)引起疼痛。此外,海產(chǎn)品、蛋類、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西紅柿也會導(dǎo)致顱腦血管舒縮功能的失調(diào)。 2、三叉神經(jīng)痛的病因之防護方面:善待疼痛觸發(fā)點約有一半的三叉神經(jīng)痛患者,在面部都有一個或多個特別敏感的“觸發(fā)點”,稍不注意就會觸動引發(fā)疼痛,并放射菿全身。人們“觸發(fā)點”的位置、大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時,氣候變化也是三叉神經(jīng)痛的易發(fā)因素,或被風(fēng)吹著,或是乍熱乍寒,都可使疼痛加劇。 3、缺乏營養(yǎng)是三叉神經(jīng)痛的病因一方面:誘發(fā)三叉神經(jīng)痛很多三叉神經(jīng)痛患者,是由于觸發(fā)點在嘴角處,平時不敢說話、不敢吃飯、不敢喝水,身體缺乏必要的營養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛。再加上煩躁的心情,很可能還會加重三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部,毒化中樞神經(jīng)系統(tǒng),使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時性的痙攣。 4、緊張也屬于三叉神經(jīng)痛的病因之一:越怕頭痛頭越痛精神激發(fā)是誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛的重要因素。有少數(shù)患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結(jié)果是造成自己心情煩躁,而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。在同樣疼痛激發(fā)作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小,疼痛反應(yīng)輕。
2016-07-29 20:33
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回答2
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好,三叉神經(jīng)痛系指在三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛、無感覺缺失等神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙的表現(xiàn)。多以中老年人多見,多數(shù)為單側(cè)。疼痛分布嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺供應(yīng)區(qū)內(nèi),不擴散至后頭部。疼痛趨向反復(fù)發(fā)作和緩解,在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后常可自行緩解數(shù)月至數(shù)年。在發(fā)作期,出現(xiàn)陣發(fā)性閃電樣劇烈疼痛,如刀割、鉆刺、火灼,陣痛不間斷時間僅數(shù)秒,頻率自1日數(shù)次至1分鐘多次。突然出現(xiàn)的劇痛常反射性地引起同側(cè)面部肌肉抽搐,以及皮膚潮紅、眼結(jié)膜沖血,流淚或流涎等。發(fā)作期涉及面、頜或舌運動的說話、吞咽,刷牙、洗臉、甚至微風(fēng)拂面皆可誘致陣痛。在疲勞或緊張時發(fā)作較頻,隨病程進展,大多數(shù)發(fā)作越來越劇烈,緩解期越來越短。 三叉神經(jīng)疼的誘因: 一、多數(shù)患者曾設(shè)法避免一切能引起疼痛發(fā)作的誘發(fā)因素,如說話不敢張口,不能如常進食,只能利用發(fā)作后短暫的反拗期(于發(fā)作終結(jié)時誘發(fā)區(qū)興奮性減低或喪失)迅速進食、談話、洗臉等等。有的病人被迫只能進些流質(zhì)飲食,把食物慢慢放入口內(nèi),不能張大口咀嚼,因而引起消瘦和脫水,營養(yǎng)不良。疼痛由一支擴散至另一支后,對于三叉神經(jīng)疼的誘因,其誘發(fā)疼痛的“觸發(fā)點”仍在原發(fā)支的分布區(qū)域內(nèi),三叉神經(jīng)分支穿出皮下之點,常有壓痛與感覺過敏。因此,壓迫此點亦可誘發(fā)疼痛發(fā)作。由于精神過度緊張、焦慮而誘發(fā)疼痛發(fā)作者占66%;由于寒冷激發(fā)面部誘發(fā)疼痛發(fā)作者占4%;有明顯季節(jié)性疼痛發(fā)作者占3%;無明顯誘發(fā)因素占26%。三叉神經(jīng)痛咨詢網(wǎng)專家提示,患者朋友應(yīng)該格外小心,冬天外出注意保暖,盡可能不吃硬質(zhì)食物。另外,患者朋友還應(yīng)該加強自我保護意識,盡可能不讓“導(dǎo)火線”找到觸點。 二、三叉神經(jīng)痛扳機點大小不一,其范圍大者直徑為指甲大小(約1厘米),小者為一個點或一根胡須。扳機點多發(fā)生在上下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角、胡須、舌、眉等處。亦有少數(shù)“扳機點”在下頜部或三叉神經(jīng)分布區(qū)域以外者,如乳突部、頸部。此外,對于三叉神經(jīng)疼的誘因,在面部受機械激發(fā)或活動時亦有發(fā)作者,常見于咀嚼、刷牙、洗臉、說話、打呵欠、刮臉,甚至身體任何部位的活動牽引面部,均可引起疼痛的發(fā)作。有時簡單的張嘴或聲、光激發(fā)即可誘發(fā)。此外,打噴嚏、笑、舌頭活動、轉(zhuǎn)頭、進食、飲水、面部被風(fēng)吹、皮膚的觸摸,都可誘發(fā)疼痛。當(dāng)病情發(fā)展到高峰時,病人察覺不到的微小激發(fā),也可引起疼痛發(fā)作。有時即使無任何明顯誘因,亦可自行發(fā)作。 患者要呵護好自己的面部,在洗臉的時候,要避免用涼水,要輕輕的揉搓面部,要遠(yuǎn)離三叉神經(jīng)痛的觸發(fā)點,在外出的時候,要注意面部的保暖。
2016-07-29 20:33
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回答3
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助理醫(yī)生
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您好,希望能夠幫助到您。 (一)疼痛部位:不超出三叉神經(jīng)分布范圍常局限于一側(cè),多累及一支,以第二三支最常受累,約占95%。 (二)疼痛性質(zhì):疼痛呈發(fā)作性電擊樣刀割樣、扯裂樣劇痛,突發(fā)突止每次疼痛不間斷數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重發(fā)作頻頻者可影響進食和休息。 (三)誘發(fā)因素及“扳機點”:疼痛發(fā)作常由說話咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發(fā)甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱為“扳機點”或“觸發(fā)點”麻醉“扳機點”??墒固弁窗l(fā)作暫時緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說話甚至不敢進食。 (四)體征:發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐面部潮紅、流淚和流涎,故又稱痛性抽搐疼痛發(fā)作時病人常用手揉搓同側(cè)面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚眉毛脫落,再因不敢吃飯、洗臉不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴蓬頭垢面、情緒抑郁??陀^檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征但有時由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療,面部痛覺觸覺可有減退。
2016-07-29 20:33
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