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莖攣性斜頸一般是指因為胸鎖乳突肌出現(xiàn)了痙攣而導致的頸部歪斜的表現(xiàn)，出現(xiàn)的頭偏向一邊，這種情況一般是因為錐體外系反應引起來的。有時候是因為精神緊張，壓力過大，情緒不好等因素有關系的，建議放松心態(tài)，局部可以適當?shù)陌茨Γ梢钥紤]口服一些肌肉松弛藥物以及鎮(zhèn)靜劑有助于緩解癥狀，如果反復調(diào)整不好轉(zhuǎn)，可以應用肉毒素以及手術方法緩解癥狀。具體用藥咨詢當?shù)蒯t(yī)生。

一、肉毒毒素注射：　　應用肉毒素的化學去神經(jīng)法極大地改變了頸攣性斜頸病人的預后。與以前所有的治療方法相比：肉毒素在短時間內(nèi)使患者癥狀改善率提高，并該藥物治療的副作用較少，肉毒素應用方面最重要的因素是疼痛位點和導致異常姿勢的肌肉的辨認。需要對和頸的肌肉作用很好的認識?！　⌒劓i乳突肌、斜方肌、頭夾肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的數(shù)量，每塊肌肉的注射針數(shù)，肉毒素的應用濃度對每一個患者各不相同。通常在注射后1周開始顯效，每療程不超過8周，其療效可維持12周，3-4個月可以重復注射。每療程總量為200U（botox）左右。據(jù)報道姿勢改善的有效率為71%，疼痛緩解的有效率為76%.　　下咽困難，頸部無力和注射點的局部疼痛是最常見的副作用。但是，耳鳴、口干、類似流感癥狀、嗜睡、發(fā)音困難和全身乏力都被報道過。許多研究表明每一個治療周期中20%-30%的病人有副作用，而且50%的病人出現(xiàn)在治療中的某一時間。副作用大部分以應用的劑量為基礎。應用最大劑量的研究報道幾乎100%的病人出現(xiàn)副反應。而用小劑量則副反應的發(fā)生率不到7%.通常建議應用合適的小劑量療法，每療程不超過300u（BOTOX），用藥間歇不短于3個月?！　≈委煙o效分為兩種類型：原發(fā)性無反應，原因包括肉毒素劑量不夠，注射的肌肉不正確，或其他一些技術因素。繼發(fā)性無反應是因為肌肉活動方式的改變或中和抗體的形成。這可以通過注射的肌肉是否有萎縮來鑒別?！　∫豁椦芯堪l(fā)現(xiàn)最少5%-10%的病人產(chǎn)生了中和抗體，占無反應患者的33%.每一位對注射治療失去反應和注射的肌肉并未出現(xiàn)萎縮的病人都應被確定是否產(chǎn)生了中和抗體。兩次治療的間隔過短和劑量過大與抗體反應的形成有關。對于A型肉毒素無效的病例可以考慮應用B型和F型肉毒素注射治療?！　《?、藥物治療　　一般用來輔助肉毒素，雖然沒有實驗證明二者之間存在協(xié)同作用。大劑量和高頻率注射肉毒素與中和抗體相關。所以藥物的特殊用途可能是防止這種并發(fā)癥。抗膽堿能藥，苯二氮卓類藥，巴克諾芬（γ-氨基丁酸類似物）替格里托（氨甲酰苯卓制劑）和苯海拉明在一定百分比的病人中都有效?？鼓憠A能藥，苯二氮卓類藥，巴克諾芬是最常用的。　　三、手術治療　
　1、手術指征：
　?。?）診斷明確　
?。?）保守治療半年以上無效　
?。?）病情嚴重影響患者日常工作生活　
　2、手術方法：
　　（1）頸神經(jīng)前根、副神經(jīng)根切斷術：又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側(cè)頸1-3神經(jīng)前根，并在椎動脈平面切斷副神經(jīng)根。術后效果不滿意者，可進一步在頸部切除病側(cè)副神經(jīng)支。據(jù)報告，70%左右的患者術后有改善，但1/3患者喪失頭的自主旋轉(zhuǎn)能力；1/3的患者有咽下困難。
　?。?）立體定向手術：肌痙攣范圍超過頸段，或應用其他療法效果不顯著者，可使用此手術破壞丘腦腹外側(cè)核的內(nèi)側(cè)。Hassler等對水平旋轉(zhuǎn)型做中斷ForelH丘腦束手術；對旋轉(zhuǎn)或傾斜型則破壞其丘腦腹前核（VA）及其蒼白球和黑質(zhì)-丘腦傳入纖維，療效可達36%~73%.但手術可導致偏癱、失語、共濟失調(diào)等并發(fā)癥，目前已較少應用。
　?。?）選擇型頸肌及神經(jīng)切斷術：陳信康（1981年）提出，不同類型痙攣性斜頸的頭部姿勢是各相關肌肉收縮構(gòu)成的，而不是頸部全部肌肉參與的結(jié)果。手術治療只需針對這些主要肌肉，沒有必要切斷雙側(cè)頸神經(jīng)根和副神經(jīng)根，以避免不必要的并發(fā)癥。并提出，對旋轉(zhuǎn)型斜頸可僅切除同側(cè)的頭夾肌和對側(cè)的副神經(jīng)；對后仰型斜頸，用手術切除左右部分斜方肌、頭夾肌、頭及頸半棘??；對前屈型斜頸，可切斷雙側(cè)副神經(jīng)；對側(cè)彎型斜頸，則做頭彎向側(cè)的頭夾肌、肩胛提肌，個別病人如有同側(cè)胸鎖乳突肌的痙攣，也可加做副神經(jīng)切斷術。
　?。?）選擇型周圍神經(jīng)切斷術：此法主要切斷頸神經(jīng)根后支，切斷的范圍依據(jù)痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸后肌群全由頸1-7的神經(jīng)后支支配。如果病情需要，可以一直切到頸7.該手術方法對旋轉(zhuǎn)型斜頸有一定療效。
　?。?）副神經(jīng)根顯微血管減壓術：打開枕大孔及上頸段椎管。
在手術顯微鏡下觀察雙側(cè)副神經(jīng)根周圍有無血管對其壓迫，通常壓迫神經(jīng)的血管是椎動脈、小腦后下動脈或脊髓后動脈，確認后切斷該處齒狀韌帶，在神經(jīng)與壓迫血管之間墊入Tefleon綿，使之隔開。手術近期有一定效果，長期療效尚待觀察。

按前邊順序年齡依次是52歲37歲23歲和31歲你好!我這里現(xiàn)正在醫(yī)治三個外地患者兩個湖南的一個湖北的均為此病其中湖南瀏陽的準備回家后天的車票湖南衡陽的打算十一節(jié)后照片復查如果已經(jīng)復位徹底的話也要打點行裝只剩湖北咸寧的還要繼續(xù)治療一段時間不過近兩個月來其第二頸椎錯位十三毫米兩次照相業(yè)已復位了七個毫米還剩六毫米雖然見了別人要回家不免有些著急三位都有較為曲折的求醫(yī)來歷程此處不贅述在今年春節(jié)前夕就已高興的送走了一個河北保定的一個該病病人你如果在北京有較為可靠的親友的話不妨請他們來門診實地考察一下以為鑒定真?zhèn)我驗榭梢灾苯用鎸疾∏筢t(yī)的人.按前邊順序年齡依次是52歲37歲23歲和31歲

你好!我這里現(xiàn)正在醫(yī)治三個外地患者兩個湖南的一個湖北的均為此病其中湖南瀏陽的準備回家后天的車票湖南衡陽的打算十一節(jié)后照片復查如果已經(jīng)復位徹底的話也要打點行裝只剩湖北咸寧的還要繼續(xù)治療一段時間不過近兩個月來其第二頸椎錯位十三毫米兩次照相業(yè)已復位了七個毫米還剩六毫米雖然見了別人要回家不免有些著急三位都有較為曲折的求醫(yī)來歷程此處不贅述在今年春節(jié)前夕就已高興的送走了一個河北保定的一個該病病人你如果在北京有較為可靠的親友的話不妨請他們來門診實地考察一下以為鑒定真?zhèn)我驗榭梢灾苯用鎸疾∏筢t(yī)的人.

您好，本病的病因尚不明確，患者可能有家族史，少數(shù)繼發(fā)于腦炎、多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒后，但大多無明顯病因。對其致病痙攣性斜頸原因，有中樞性及外周性兩種推測。認為周圍性病因可能是微血管對副神經(jīng)的壓迫，即副神經(jīng)受血管長期壓迫產(chǎn)生局部脫髓鞘變，使離心和向心纖維之間產(chǎn)生短路，致異常沖動積累而產(chǎn)生頭部肌肉收縮，但目前未被公認。建議去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下之后，對癥治療

醫(yī)生建議：痙攣性斜頸主要是頸部不自覺的抽搐，痙攣等，建議您最好是針灸理療等方法一起來治療的，同時可以配合口服頸復康顆粒等。