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尿酸高通常由哪些原因引起?

尿酸高是什么原因

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    尿酸高的原因主要有飲食因素、遺傳因素、疾病因素、藥物因素、代謝異常等。 1.飲食因素:長期攝入高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,會導(dǎo)致尿酸生成增多。 2.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的問題,存在尿酸代謝障礙,容易出現(xiàn)尿酸高。 3.疾病因素:患有腎臟疾病,影響尿酸排泄;患有血液病、腫瘤等,細胞大量破壞,核酸代謝增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多。 4.藥物因素:某些藥物,如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素等,可能影響尿酸的代謝和排泄。 5.代謝異常:肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病,會引起體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸水平升高。 總之,尿酸高的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)尿酸高,應(yīng)及時調(diào)整生活方式,必要時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

    2024-10-22 17:35
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    喝啤酒,吃海鮮是尿酸高的傳統(tǒng)前提.尿酸高很可能引起痛風病,因此以預(yù)防痛風病為首任.如果身體僅是尿酸高,那么可以通過飲食調(diào)理.1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出.2.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風;嚴格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含有酒精,會使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會產(chǎn)生一些物質(zhì),使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì),大量攝入蛋白質(zhì)會使我們?nèi)梭w處于一種微酸的環(huán)境,這樣會促進尿酸結(jié)晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的10%~20%,但是短時間內(nèi)大量吃海鮮導(dǎo)致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄.3.避免大量進食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物的內(nèi)臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉.4.每天飲食中蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右,動物內(nèi)臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應(yīng)少吃.蛋白質(zhì)以牛奶,雞蛋為主.5.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).6.每日的飲食結(jié)構(gòu)中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進尿酸排出,可選用精白米,富強粉,玉米,饅頭,面條等.7.避免過度勞累,緊張,受寒,關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素;8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.10.藥物治療,可降低血尿酸水平,減少痛風的急性發(fā)作,防止痛風石的形成,減輕腎臟損害.藥物多給予苯溴馬龍(立加利仙)有時也合用小劑量別嘌呤醇.目前臨床上,繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療,原發(fā)性可用苯溴馬龍治療,同時大量飲水,口服碳酸氫鈉.四,尿酸高不怕僅尿酸高而無別的癥狀,那么完全不用擔心,只要稍注意飲食即可.即使高尿酸血癥同樣是可以防治的.據(jù)對大約40位高尿酸血癥患者的一項跟蹤調(diào)查,減少一半飲酒量,堅持以蔬菜為主的飲食調(diào)養(yǎng),三個月后,這些人的平均尿酸值從536微摩/升降低到434微摩/升.由此看來,養(yǎng)成良好的飲食習慣,無疑是預(yù)防高尿酸血癥最為行之有效的方法.

    2024-10-22 17:35
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    尿酸高就是痛風,痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。治療痛風目的:①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風石,對毀損關(guān)節(jié)進行矯形手術(shù),提高生活質(zhì)量。一般治療:進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。藥物有:(1)抑制尿酸生成藥:別嘌醇(2)促尿酸排泄藥:丙磺舒(3)新型降尿酸藥:奧昔嘌醇(4)堿性藥物:碳酸氫鈉片

    2024-10-22 17:35
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導(dǎo)致全省各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

    2024-10-22 17:35
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,尿酸高是什么原因?尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內(nèi)自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。尿酸高是什么原因?一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng),其中酶的異常多會導(dǎo)致嘌呤合成過多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產(chǎn)生尿酸高。過度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。在高尿酸癥并有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)受抑制時會出現(xiàn)這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。2、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素,也會致使尿酸偏高如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。

    2024-10-23 01:30
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