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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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需及時(shí)綜合康復(fù)治療,以下供參考:高血壓,腦血管病治療誤區(qū)高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等.高血壓時(shí),心臟排血時(shí)所遇阻力增大,心臟工作負(fù)荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導(dǎo)致高血壓患者致死,致殘的主要原因.長期高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導(dǎo)致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫(yī)治過程中,認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級預(yù)防;再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血液,血管內(nèi)環(huán)境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅(jiān)持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險(xiǎn)性更大.所以高血壓病人必須堅(jiān)持服降壓藥,同時(shí)預(yù)防腦血管病發(fā)生.高血壓腦病:高血壓腦病,也叫腦中風(fēng),腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提.高血壓腦病的預(yù)防:嚴(yán)格控制血壓,口服阿司匹林一級預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險(xiǎn)因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術(shù)引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續(xù)控制感染,促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療.高血壓腦病的康復(fù)治療:缺血性腦血管病的康復(fù):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢,中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復(fù)動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對中風(fēng)后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動,下肢做倔曲運(yùn)動,同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語言,吞咽,運(yùn)動功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療養(yǎng),一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).出血性腦血管病的康復(fù):出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩(wěn)定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時(shí)康復(fù)治療,以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在,如有再出血現(xiàn)象,應(yīng)按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀,只要及時(shí)綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負(fù)擔(dān),給家庭帶回歡樂與笑容.
2016-07-26 06:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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還是有感冒的可能?!「忻笆切撼R姴。荒晁募窘钥砂l(fā)生,治療小兒感冒的藥物也較多,有的家庭備有“小藥箱”,孩子感冒了不到醫(yī)院看,拿家里儲存的感冒藥給孩子吃,或者自己到藥店給孩子買藥吃,這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八?,對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重,如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細(xì)胞的生成和生長,導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。那么,小兒怎樣正確服用感冒藥呢? 一、小兒感冒不要急于退熱?!“l(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥?! 〕S玫耐藷崴幱校?0~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;撲爾敏片,每天每千克體重0.35毫克,分3-4次口服;小兒退熱栓,每次半粒到1粒,塞入肛門,一日不超過3次,退熱后停用?!〔灰褂肁PC(復(fù)方阿司匹林),因?yàn)锳PC有興奮作用,而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,高熱時(shí)使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細(xì)胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥?!《⑿焊忻安灰S便使用抗生素?!∮捎诟忻按蠖酁椴《靖腥舅?,抗生素對病毒無效,所以必須使用抗病毒藥。常用的抗病毒藥有: 1、三氮唑苷,每日每千克體重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克體重10~15毫克肌肉注射或靜脈滴注。 2、板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,開水沖服。 3、雙嘧達(dá)莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小?!∪?、在下列情況下,可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃體炎;出現(xiàn)支氣管炎或肺炎?!∷?、無論用何種藥物,都要注意這樣幾個(gè)問題: 1、劑量不得過大,服用時(shí)間不應(yīng)過久。 2、服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害?!?、3歲以下小兒,肝、腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛, 4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥。 5、退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會降低退熱的效果?!∥?、中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致,分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類,辨證施治療效可靠,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
2016-07-26 07:04
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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早泄是指射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前,或進(jìn)入陰道中時(shí)間較短,在女性尚未達(dá)到性高潮,而男性的性交時(shí)間短于2分鐘,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙 (1)停止-再刺激法:早泄從根本上說是射精反射所需要的刺激閾值太低,治療就是提高射精刺激閾,增加男子對性刺激的耐受性.男性可以通過自慰,來學(xué)會控制時(shí)間.妻子也可以幫助,通過愛撫,使男子陰莖達(dá)到勃起的程度,然后讓丈夫仰臥,妻子坐在他身邊或兩腿之間,以便她的雙手可以方便地刺激陰莖,一旦丈夫感到性高潮迫近的預(yù)感,則立即停止,待射精預(yù)感完全消失后重新按摩,如此重復(fù)3次以上,可使射精閾值提高.經(jīng)長期訓(xùn)練后,使陰莖能適應(yīng)在陰道內(nèi)的抽動,因而能提高射精的閾值. (2)陰莖頭部擠捏療法有些早泄較重的患者,經(jīng)過各種治療后陰莖勃起有所恢復(fù),但患者仍有思想負(fù)擔(dān),信心不足,采用陰莖頭部捏擠法,由女方以拇指放在陰莖的系帶處,食指與中指放在冠狀溝緣上下方,擠捏壓迫陰莖頭3~4秒鐘,然后突然放松施加壓力,方向從前向后,不要壓向兩側(cè). 3)鎮(zhèn)靜劑利眠寧20毫克,性交前半小時(shí)口服,谷維素10毫克口服,每日3次
2016-07-26 07:11
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你這種情況有可能是炎癥感染引起的反應(yīng)情況,可以使用消炎藥治療控制的追問:什么炎癥醫(yī)生回答:進(jìn)一步檢查看看追問:陰蒂前端一點(diǎn)長了一個(gè)小疙瘩,偶爾癢,碰的時(shí)候會有點(diǎn)痛,就才三四天是什么原因???藥店沒有百多幫藥膏,有沒有**藥店可以有的醫(yī)生回答:是炎癥刺激追問:陰蒂前端一點(diǎn)長了一個(gè)小疙瘩,偶爾癢,碰的時(shí)候會有點(diǎn)痛,就才三四天是什么原因啊?藥店沒有百多幫藥膏,有沒有**藥是藥店可以有的醫(yī)生回答:可以使用的追問:沒有百多幫,有沒有**什么藥可以治醫(yī)生回答:使用紅霉素軟膏追問:氧弗殺星可以不醫(yī)生回答:使用看看追問:額,請問你能不能解決這個(gè)問題啊醫(yī)生回答:使用消炎藥治療追問:直接說哪一種,可以針對性治療我上述問題醫(yī)生回答:環(huán)丙沙星看看追問:暈,你換一個(gè)人吧,感覺你不專業(yè)
2016-07-26 07:18
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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近年來主要采用內(nèi)科綜合治療,控制急性發(fā)作,減少復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥.一,一般治療急性發(fā)作期,特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化,少纖維,富營養(yǎng)飲食.二,水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好.三,腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效.常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發(fā)免復(fù)發(fā).四,硫唑嘌呤為免疫抑制劑,適用于慢性反復(fù)發(fā)作者.
2016-07-26 07:24
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