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三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)異常放電引起的，也就是局部小神經(jīng)的痙攣，所以治療三叉神經(jīng)痛的話，首先可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物配合緩解神經(jīng)元的藥物治療，比如可以使用維生素b1，甲鈷安卡馬西平等進(jìn)行治療。具體藥物用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑，另外如果比較嚴(yán)重的口服藥物效果不理想的，可以通過封閉治療或者手術(shù)治療。

你好！
首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇叭嫔窠?jīng)痛”的問題。三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明；后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病，女性較多。中醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)．感覺支配區(qū)內(nèi)，最常見的是下顎和(或)上頜區(qū)域內(nèi)疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的動(dòng)作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(diǎn)(如上下唇、鼻翼外側(cè)等)可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴(yán)重者在發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進(jìn)展，緩解期日益縮短。多為單側(cè)性，個(gè)別病人可先后或同時(shí)發(fā)生兩側(cè)疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見，疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點(diǎn)與原發(fā)者相同。但疼痛較持久，檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽(yáng)性體征，如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應(yīng)檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內(nèi)的通路。1）三叉神經(jīng)是第V對(duì)腦神經(jīng)，在面部有三個(gè)分支：　　1.眼支--分布于眼球，眼瞼，前額皮膚及一部分鼻腔粘膜?！　?.上頜支--分布于眼裂和口裂之間的皮膚。上頜的牙齒及鼻腔等?！　?.下頜支--是混合神經(jīng)(既有感覺又有運(yùn)動(dòng)纖維)。　　2）誘因：主要面部的機(jī)械刺激，如說話，洗臉，刷牙，咀嚼，剃須，打呵欠，涼風(fēng)吹等。　　突發(fā)三叉神經(jīng)痛無預(yù)兆，疼痛如閃電般的突然來臨，為短暫而劇烈的刀割樣或撕裂樣或電灼樣痛，嚴(yán)重時(shí)伴面部肌肉反射性抽搐，面部發(fā)紅，結(jié)膜充血，流淚，流涎。疼痛多在白天發(fā)生，生次持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，間歇期無任何癥狀，經(jīng)一段時(shí)間后突然復(fù)發(fā)。疼痛有時(shí)與季節(jié)有關(guān)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀不如原發(fā)性典型，發(fā)病較年輕，疼痛是持續(xù)性，有聽力障礙，面肌抽搐或麻痹等?！　?）防治方法：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。1．西醫(yī)藥治療①卡馬西平：為首選藥物，初服100毫克，日2次，服1日以后每日增加100毫克，直到疼痛停止。每日最大量不應(yīng)超過1咖忉e，以后逐漸減小藥量，確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。②苯妥英鈉：初服100毫克，每日3次；如無效可每日增加100毫克，最大量不超過每日600毫克。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、跟球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。③以上藥物治療無效以后，可用氯硝西泮4--6毫克/日，副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。2.中醫(yī)藥治療①風(fēng)寒阻絡(luò)：顏面陣發(fā)性疼痛，緊束感，遇寒加重，遇熱稍減，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。取川芎20克，荊芥、防風(fēng)、羌活各10克，白芷12克，細(xì)辛3克，全蝎5克，蜈蚣3條，薄荷、生甘草各6克。此方祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。②風(fēng)熱傷絡(luò)：面部灼熱疼痛，遇熱加重，惡風(fēng)，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。用桑葉、白菊花、連翹各12克，葦根15克，忍冬藤20克，蔓荊于10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。此方疏風(fēng)散熱，通絡(luò)止痛。③痰火上擾：面部陣發(fā)性悶脹灼痛，常進(jìn)食時(shí)發(fā)作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時(shí)吐痰涎，胸浣痞悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。取茯苓15克，橘紅、枳實(shí)、竹茹、瓜蔞、厚樸各12克，半夏、川芎各10克、甘草6克，全蝎5克。此方化痰清熱，通絡(luò)止痛。④肝膽火熾：顏面陣發(fā)劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈?zāi)砍?，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克，石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克，蟬衣、木通、甘草各6克。此方清肝瀉火止痛。⑤陽(yáng)明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口奧，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。取生石膏30克，菊花、生地各15克，薄荷12克，丹皮10克，川芎9克，生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。此方清胃瀉熱。⑥陰虛陽(yáng)亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。用龜板20克(先下)、青葙子各20克，生熟地各16克，石決明(先下)、山萸肉各15克，知母、丹皮、元參1、蜈蚣各1O克，全蝎5克。此方滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。⑦絡(luò)脈淤阻：日久不愈，痛有定處如針刺，面色晦暗，目澀，皮膚粗糙，心悸，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。取川芎15克，赤芍、僵蠶各12克，香附10克，桃仁、紅花各9克，全蝎5克，麝香o.5克(沖)，老蔥3根。此方活血化淤通絡(luò)。3.針刺治療①體針：主穴取患側(cè)太陽(yáng)穴，下關(guān)，輔助穴取健側(cè)合谷。
第一支痛配陽(yáng)白、攢竹、魚腰；
第二支痛者配四白、迎香、禾酵；
第三支痛配承漿、頰車。
②耳針：面頰、上頜、下顱、神門、枕。4.民間驗(yàn)方①取花椒皮10余粒，放在盛50毫升左右的瓶中，用開水沖，加蓋半小時(shí)后，打開蓋待涼后涂于患部，一天搽10幾次，直至痊愈為止。若臉部出現(xiàn)類似癬樣的東西，莫恐慌，過幾天就會(huì)消失。②用木梳1把，從頭部前額處經(jīng)過頭頂梳至后頸發(fā)根，每天早晚各梳1次，前5分鐘內(nèi)每分鐘梳頭25遍左右，以后逐步加快，用力要均勻，以不梳破頭皮為宜，10天后癥狀有所減輕，1個(gè)月后三叉神經(jīng)痛基本好轉(zhuǎn)，筆者堅(jiān)持梳頭8個(gè)月，未再痛過。5.其他治療患者每天起床后和睡覺前,可用木梳從前額經(jīng)過頭頂梳至后頸部，開始時(shí)每分鐘梳25次左右，5分鐘后逐漸加快速度。用力要均勻,以不劃傷頭皮為度，每次梳10分鐘，1周后疼痛可逐漸減輕,1個(gè)月后便基本痊愈。上述治療無效者可考慮手術(shù)治療；不適宜手術(shù)者可選擇封閉治療。　　4）預(yù)防與調(diào)養(yǎng)：　　主要指緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期除應(yīng)活血祛風(fēng)止痛外，尚應(yīng)配合平肝，健脾，溫腎之藥。緩解期(平穩(wěn)期)則調(diào)理氣血，疏通血脈，改善全身狀況。致于具體用藥則需辯證施治，不可千篇一律。1．保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。2．飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)；起居規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息；室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮?！　∪嫔裢淳拖笞巧窠?jīng)痛一樣是個(gè)癥狀，治療前應(yīng)先找疼痛原因以便針對(duì)性治療。家庭救治中以藥物治療為主。用藥原則：從小劑量到逐漸加量，加到能控制癥狀為主，持續(xù)一段時(shí)間，而后慢慢減量，減至以最小藥量控制發(fā)作為原則。但往往一種藥物服幾年后療效降低。此時(shí)需合用其他藥；或更換藥物，常用藥物：維生素B12肌注，500μg1次/日，肌注2周?？诜R西平，國(guó)產(chǎn)的叫痛痙寧，2--3次/日，0.1g/次，根據(jù)止痛情況調(diào)節(jié)藥量。愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

三叉神經(jīng)是支配頜面部的感覺與運(yùn)動(dòng)功能的主要腦神經(jīng)之一.三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀.病程呈周期性發(fā)作,疼痛可自發(fā),也可因刺激扳機(jī)點(diǎn)引起.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病員無論病程長(zhǎng)短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征.（一）藥物治療1.卡馬西平（酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine）初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止（最大量不應(yīng)超過1000mg/d）；以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持劑量服用.此藥孕婦忌用（副作用參見"癲癇"）.2.苯妥英鈉開始0.1g,3次/d；如無效可加大劑量,每日增加0.1g,（最大量不超過0.6g/d）.如產(chǎn)生中毒癥狀（如頭暈,行走不穩(wěn),眼球震顫等）應(yīng)即減量到中毒反應(yīng)消失為止.如仍有效,即以此為維持量.3.七葉蓮（野木瓜）一種草藥屬木通科,制成針劑及片劑.針劑每次4ml,每日2～3次,肌肉注射,俟疼痛減輕后改用口服藥片,每次3片,每日4次,連續(xù)服用.有時(shí)與苯妥英鈉,卡馬西平合用可提高療效.4.其他苯巴比妥,氯丙嗪等可合用,以提高療法.（二）針灸治療（三）封閉治療一般用于服藥無效或不適宜手術(shù)治療者.方法以純酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支.操作簡(jiǎn)易安全,但療效不持久.酒精封閉半月節(jié),可達(dá)到較持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等嚴(yán)重并發(fā)癥.酒精封閉前宜先用普魯卡因封閉以觀察效應(yīng).（四）手術(shù)治療1.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù),可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,基本不損害觸覺纖維.方法簡(jiǎn)便,療效高,適應(yīng)證廣,并發(fā)癥少.2.各項(xiàng)治療無效而病情嚴(yán)重者,可考慮三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù).均有一定危險(xiǎn)性及復(fù)發(fā)率.3.三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),為安全,有效手術(shù),可選擇采用.感謝您的提問!我的經(jīng)驗(yàn)是卡馬西平不管用的話,就用加把噴定,效果很好.

中醫(yī)分型與中藥治法1．風(fēng)寒襲絡(luò)常由遇風(fēng)寒等因素誘發(fā)，發(fā)作時(shí)面?zhèn)汝嚢l(fā)性短暫性抽搐樣劇痛，似刀割樣，面肌有緊束感，局部喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。[治法]疏風(fēng)散寒通絡(luò)止痛。[方藥]川芎茶調(diào)散加減：川芎12克，荊芥12克，防風(fēng)12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，細(xì)辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3條。2．痰火上攻呈陣發(fā)性悶脹灼痛，常于吃飯時(shí)發(fā)作，局部喜冷敷，口渴不欲飲，頭昏而沉，胸悶脘滿，時(shí)吐痰涎，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。[治法]化痰清熱，祛風(fēng)止痛．[方藥]溫膽湯加減：半夏12克，橘紅13克，茯苓16克，生甘草7克，枳實(shí)13克，竹茹13克，厚樸13克，川芎12克，全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下)，菊花5克，地龍12克，痰多加南星13克，紫菀12克。3．陰虛陽(yáng)亢陣發(fā)性抽搐樣劇痛，顴紅，煩熱，失眠健忘，腰酸乏力，舌紅少苔，脈細(xì)弦稍數(shù)。[冶法]滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痛。[方藥]大補(bǔ)陰丸加減：熟地16克，知母12克，黃柏12克，龜板25克(先下)，全蝎12克，蜈蚣2條4.肝膽風(fēng)火，陽(yáng)明胃熱突然發(fā)生一側(cè)頭面部短暫而劇烈的疼痛，發(fā)作嚴(yán)重者伴面部肌肉抽搐，口角牽向患側(cè)，目赤面紅，流淚流涎，疼痛或左或右，痛解如常人，口瘡，消谷善饑，便干溲黃，舌紅苔黃或黃膩，脈弦。

三叉神經(jīng)痛屬于繼發(fā)性者應(yīng)針對(duì)病因治療，如腫瘤的切除等。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法有以下幾種：　　(l)藥物治療。凡原發(fā)性三叉神經(jīng)痛者，均可先采用藥物治療，無效或失效時(shí)再考慮其他治療。①痛痙寧(卡馬西平)：由小量開始，0．1～0．2克每日2～3次，必要時(shí)可逐漸增量至0．3克，一日3次，最大量不超過1．2克／日，以后再逐漸減量，直至找到最小有效量作為維持劑量。②苯妥英：開始時(shí)0．1克，每日3次；如有效，可繼續(xù)服用；如無效，可每天增加0．1克，至有效量為止。③氯硝安定：開始每日1毫克，逐漸增至每日6毫克～8毫克。④維生素B12：每日500微克～1000微克肌注，30～14天為1療程。⑤654-2：10毫克／次～20毫克／次，每日1～2次，肌注。　　(2)封閉治療。三叉神經(jīng)封閉療法是注藥于神經(jīng)分支或半月節(jié)上，以阻斷其傳導(dǎo)作用。注射區(qū)面部感覺喪失，從而獲得止痛效果。注射的藥物種類很多，如5％石炭酸、4％甲醛、氯仿、乙醚、乙醇等，其中最常用者為純乙醇封閉。有兩種封閉方法，即周圍支封閉法和三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉法。　　(3)手術(shù)切除。手術(shù)方法大致有4種：即①周圍支切斷術(shù)。②三叉神經(jīng)感覺根部分切除術(shù)。③三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)。④三叉神經(jīng)減壓及加壓術(shù)。轉(zhuǎn)貼自導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)

醫(yī)生建議：三叉神經(jīng)痛在臨床是一種常見的疾病，一般情況下可以服用止痛片來緩解一下，嚴(yán)重的可以采用手術(shù)阻斷來根治的。