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半月板損傷如何治療?

你好,我左關(guān)節(jié)腫痛,做了磁共振結(jié)果是半月板損傷,請問吃什么藥有效啊

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    您好,根據(jù)您目前描述的情況,您說您出現(xiàn)左關(guān)節(jié)腫痛,做核磁檢查結(jié)果主要提示有半月板損傷,這種情況考慮沒有太好的藥物可以改善這些情況,主要是需要靜養(yǎng),隨著靜養(yǎng)時間延長,這種情況考慮會慢慢緩解,目前您這種情況是限制活動的,避免劇烈勞動的,祝您健康。

    2018-12-20 21:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。治療  半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應(yīng),所以損傷后恢復(fù)很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環(huán),促進(jìn)營養(yǎng)供給使癥狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、并發(fā)癥多一般不予考慮?! ∥麽t(yī)界多認(rèn)為,目前醫(yī)學(xué)還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉(zhuǎn),患者只能用止痛藥、止痛針、打封閉緩解癥狀。然而近期隨著各項醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)行,比如再生半月板軟骨的研究的進(jìn)行,這種局面已經(jīng)被逐漸打破。半月板本身就是一塊軟骨,由軟骨細(xì)胞組成,由于其中沒有血管,多年來西醫(yī)認(rèn)為半月板軟骨不能再生,不過一個事實是,隨著身體從嬰兒成長到大人,人的關(guān)節(jié)也由小長大,如果無法吸收營養(yǎng)的話,其成長所需原料是從哪來的呢?關(guān)節(jié)軟骨當(dāng)然可以吸收營養(yǎng)!血管將營養(yǎng)物質(zhì)送達(dá)到關(guān)節(jié)腔里的關(guān)節(jié)液中,半月板軟骨從關(guān)節(jié)液中吸收營養(yǎng)。除此之外,還有通過相鄰組織吸收營養(yǎng)的方式,在此不一一贅述?! ∪藗儗Π朐掳宓纳锪W(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來越認(rèn)識到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長時間修養(yǎng)有可能會愈合。半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究。
      1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
      2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
      3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓。
      4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷  半月板嚴(yán)重?fù)p傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。
      5.手術(shù)治療  手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段?;颊咴谇谐朐掳搴髮适Щ驕p弱跳躍、負(fù)重等基本生理功能。
      6.半月板再生編輯本段平時的注意點(diǎn) 
     1、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細(xì)糧,多食粗糧。
      2、上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步,才可避免外傷。

    2016-07-27 10:55
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     本病為外傷性疾病,多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”?! ≡趪?yán)重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位??砂l(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體?!∪藗儗Π朐掳宓纳锪W(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來越認(rèn)識到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長時間修養(yǎng)有可能會愈合。半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究。
      1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
      2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
      3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓。
      4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷  半月板嚴(yán)重?fù)p傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。
      5.手術(shù)治療  手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍、負(fù)重等基本生理功能。
      6.半月板再生  比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生。
    從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進(jìn)國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因為讓半月板恢復(fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙。

    2016-07-27 11:02
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運(yùn)動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷(半月板邊緣損傷(1-2度)者可治愈、破裂不能愈合只能手術(shù))、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了。保和堂徐記膏藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù)。不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-07-27 11:08
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科


    1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
      2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建.
      3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)  半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題.半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能.目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓.
      4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷  半月板嚴(yán)重?fù)p傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等.
      5.手術(shù)治療  手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負(fù)重等基本生理功能.

    2016-07-27 11:15
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的情況,我推薦您一款專治這病的藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)膠囊苗醫(yī):抬奧。抬蒙:僵見風(fēng),稿計凋嘎邊蒙。中醫(yī):祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛??诜?,一次3粒。一日3次;2周為一療程。忌寒涼及油膩食物。希望我的回答能夠幫助到您恢復(fù)健康!

    2016-07-27 11:23
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