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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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老年癡呆,即阿爾茨海默病,是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病??刂撇∏榈乃幬镏饕心憠A酯酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑、腦代謝賦活劑、抗氧化劑、中藥等。 1.膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊能增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量,改善認(rèn)知功能。加蘭他敏對輕、中度患者效果較好。石杉堿甲適用于良性記憶障礙。 2.NMDA 受體拮抗劑:美金剛可調(diào)節(jié)谷氨酸活性,用于中重度患者。 3.腦代謝賦活劑:奧拉西坦能促進(jìn)大腦代謝,增強(qiáng)記憶。吡拉西坦可改善腦功能。 4.抗氧化劑:維生素 E 有一定抗氧化作用,可能延緩病情進(jìn)展。 5.中藥:如銀杏葉提取物,對改善腦部血液循環(huán)有幫助。 老年癡呆的治療藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者還應(yīng)配合認(rèn)知訓(xùn)練等綜合治療。同時,家屬要給予患者充分的關(guān)愛和照顧。
2024-10-22 16:32
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回答2
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內(nèi)科
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老年癡呆癥指的是記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生了障礙.一般老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱匿,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。初期表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的。話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連往事也遺忘了.與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能.病情加重后這時除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路.常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁我們用中藥龜-龍-腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2024-10-22 16:32
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老年癡呆癥指的是記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生了障礙.最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。初期表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的。話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連往事也遺忘了.與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能.病情加重后這時除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路.常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2024-10-22 16:32
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,很高興可以幫到你。根據(jù)您所述的情況建議使用鹽酸吡硫醇片適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。要注意多休息,祝你生活愉快
2024-10-22 16:32
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要預(yù)防老年人臥床不起。對老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因。患者一旦臥床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對早期癡呆病人應(yīng)該讓他們在家人看護(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環(huán)節(jié)?! ∫⒁怙嬍澈蜖I養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動減少等原因,使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營養(yǎng)狀態(tài),會進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展。 要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對臥床不起患者,必須給予護(hù)理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在癡呆患者中時常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染?! ∫A(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高。據(jù)國外調(diào)查資料報道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā),病程進(jìn)展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機(jī)能下降,如呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降,機(jī)體感染防御能力下降,以及意識障礙,營養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時治療。 要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生,首先要對臥床不起患者,進(jìn)行全身和局部管理。全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防感染等。局部管理:對臥床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。
2024-10-22 22:34
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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