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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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坐骨神經(jīng)痛的原因是由于腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)等原因造成的,這種情況有可能是著涼或者長(zhǎng)時(shí)間的腰肌勞損,都有可能造成坐骨神經(jīng)痛的,您這種情況建議可以通過針灸理療按摩的方法進(jìn)行治療,口服非甾體抗炎藥物。可以輸入一些脫水藥物,緩解神經(jīng)根的水腫。必要時(shí)可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
2018-12-20 09:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:家庭治療措施●積極預(yù)防學(xué)會(huì)怎樣坐、站、正確地背東西,是預(yù)防各種神經(jīng)痛的最好辦法。一些不同的理療方法可以教你怎樣正確地行動(dòng)以防止疼痛發(fā)作,可以與一個(gè)有訓(xùn)練的治療者商量治療方法?!裼帽茨τ帽茨梢灾袛嘈盘?hào)沿神經(jīng)通路傳導(dǎo),被溫度信號(hào)取代,這樣就可緩解疼痛?!窳羝鸷尤羰侨嫔窠?jīng)痛的男士可以留胡子把臉擋起來(lái)以免受涼,寒冷有時(shí)誘發(fā)疼痛?!裰笁喊茨Π磯何挥谀粗负褪持钢铬胫g的大腸經(jīng)合谷穴,可以減輕面部疼痛,用右手的拇指或食指去壓左手的穴位1分鐘,然后再壓右手,如果已懷孕不要用這個(gè)穴位。為減輕胸上腹部疼痛可按壓心包經(jīng)間使穴,把拇指放于手腕內(nèi)側(cè)中心距手腕約2指寬上肢兩骨之間,用力壓1分鐘3—5次,然后再重復(fù)按壓另一側(cè)。按壓外關(guān)穴有助減輕上半身內(nèi)的疼痛,把拇指放于距腕關(guān)節(jié)2拇指寬上肢前端中部,按壓1分鐘,然后重復(fù)按壓另一側(cè),每次壓2—3次?!襻樉闹委煟涸谥委熒窠?jīng)痛時(shí),針灸是很有效的,如果疼痛劇烈,5到10個(gè)針灸療程可能有效。營(yíng)養(yǎng)及飲食療法●多喝水,多吃水果、蔬萊患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。●多吃燕麥經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1—4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡?!裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①卵磷脂用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時(shí)服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。②綜合維生素及礦物質(zhì)含維生素A和硫胺素(B1),神經(jīng)發(fā)炎常常是營(yíng)養(yǎng)不良的首要征兆,而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素。因此補(bǔ)充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。③維生素B群加維生素Bl:每天100毫克以上,用注射液最佳。神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。④維生素E用400國(guó)際單位維生素E每天2次。用于麻疹后的神經(jīng)痛。⑤鈣箝合劑每天2000毫克,協(xié)助神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。⑥蛋白質(zhì)(含各種單一氨基酸)用量依照產(chǎn)品指示。是修補(bǔ)神經(jīng)及維持神經(jīng)功能所必需之物,氨基酸較快被身體吸收利用。⑦蛋白質(zhì)分解酵素每天3次,空腹服用。有效的消炎劑?!袼幉莶枰槐兴疀_人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應(yīng)喝3次,近期試驗(yàn)提示黑升麻的提取物有抗炎作用。如果你滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2016-07-27 20:06
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
2016-07-27 20:12
(1)腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數(shù)患者發(fā)生于20~40歲之間,臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛,而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動(dòng)受限,脊柱側(cè)彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病多見于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(zhǎng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂關(guān)節(jié)炎常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變,在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。檢查1.影像學(xué)檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
2.電生理檢查:①椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。④股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。
3.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。
鑒別診斷坐骨神經(jīng)痛的治療方法應(yīng)注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無(wú)感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經(jīng)系統(tǒng)體征。治療坐骨神經(jīng)痛的治療方法首先應(yīng)對(duì)因治療,并注意對(duì)癥治療,所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息,睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。你好,這些都是我個(gè)人的看法哦,我的一些見解,希望可以幫組到你,但是也是我個(gè)人的看法,希望對(duì)你們有用哦,祝你們身體健康哦。。。。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。臨床表現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的治療方法1.一般癥狀
2016-07-27 20:19
(1)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì);腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
(3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。坐骨神經(jīng)痛的治療方法
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動(dòng)覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
2.坐骨神經(jīng)炎常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生,如上呼吸道感染。
因坐骨神經(jīng)較為淺表,受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè),不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性,亦可為發(fā)作性,椎管壓力增加時(shí)癥狀加重,亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無(wú)力多不平行,一般疼痛較重,而肌無(wú)力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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7856278,你好!“坐骨神經(jīng)痛”就是“腰椎間盤突出癥”的基本表現(xiàn)。我們是同病相憐,今年56歲,男性,因設(shè)計(jì)院改制現(xiàn)退休在家。除以上會(huì)員給出的建議外,我想和你談?wù)勎业那猩眢w會(huì):我是1994年查出患病,因?yàn)楹ε率中g(shù)——腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有敢去醫(yī)院。每年發(fā)病時(shí)節(jié)只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按體重幾分之幾來(lái)決定拉力,而是要隨著自己的病情發(fā)展和舒適程度來(lái)決定拉力。而牽引過以后即刻投入推拿,要知道推拿是不可能將突出的骨刺(椎間盤)再推回去的,此舉也就是將因患病長(zhǎng)期伸展不直而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個(gè)月左右基本痊愈。一直到2002年——其實(shí)在此之前一月已經(jīng)有過發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效,國(guó)慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號(hào),因教新分配來(lái)的學(xué)生裝繪圖儀卷紙而再次引發(fā)疾患,不得已住進(jìn)了醫(yī)院,手術(shù)較成功——之前已經(jīng)經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查,結(jié)果采取正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”,至今感覺尚可。望你結(jié)合自身?xiàng)l件好自為之,量力而行,祝你早日康復(fù)!如果滿意我的回答,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-07-27 20:26
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好從你的資料分析來(lái)看是坐骨神經(jīng),建議采用曲安奈德,維生素B12封閉治療??梢允褂孟奶鞜o(wú)片,避免過度勞累,注意適當(dāng)休息。避免寒冷,注意保暖,避免郁悶、焦躁及過度緊張,努力保持好的心態(tài)和樂觀情緒。希望我的建議可以幫到您,祝身體健康!
2016-07-27 20:34
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