膽管結(jié)石多年伴近年胸部不適如何治療
2002年右腰側(cè)劇痛,做B超為膽管結(jié)石0.8cm.從年08年3月起常胸悶,憋氣,胸前區(qū)呼吸及輕按壓痛,長(zhǎng)時(shí)間說話胸內(nèi)更難受.且明顯氣不足.常失眠.03年打了三天點(diǎn)滴后無明顯劇痛.偶有不適沒治療.08年心臟供血不足吃丹參滴丸無效.請(qǐng)問我這種情形用何種治療方法最好.手術(shù)的話要不要切肝.
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽管結(jié)石患者多年后出現(xiàn)胸部不適,可能與膽管結(jié)石病情進(jìn)展、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、心理因素、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.膽管結(jié)石病情進(jìn)展:膽管結(jié)石長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致膽管炎癥、梗阻等,引起疼痛和不適。治療方法包括藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等;必要時(shí)手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)。 2.心臟疾病:心臟供血不足可能是冠心病等引起。治療藥物有阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等。嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 3.呼吸系統(tǒng)問題:如胸膜炎、肺炎等,可能導(dǎo)致胸部不適。需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。 4.心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,引起軀體癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。 5.神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致胸部不適。一般通過調(diào)整生活方式、保持良好心態(tài)來緩解。 患者出現(xiàn)這種復(fù)雜的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如心電圖、胸部 CT、膽管造影等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2016-08-04 11:35
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好! 膽結(jié)石病因:膽囊結(jié)石主要是膽固醇在膽汁中析出、沉淀、成核和積聚增長(zhǎng)等基本過程中形成的,主要原因是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過飽和,易于沉淀析出和結(jié)晶,形成結(jié)石;其他原因是膽囊分泌、收縮排空功能異常及細(xì)菌、寄生蟲感染等. 膽結(jié)石治療:您好,目前""雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)""治療單純膽結(jié)石已被越來越多的人接受,但是此種手術(shù)并不是所有醫(yī)院都能做的,它需要一種核心技術(shù),即纖維膽道鏡的熟練應(yīng)用.纖維膽道鏡是一種光纖維傳導(dǎo)的軟性內(nèi)窺鏡,主要用于治療膽石癥.結(jié)石有大有小,小的如同泥沙,必須要用膽道鏡將它們?nèi)咳〉靡桓啥?如果未受過專門訓(xùn)練是不可能掌握這一技術(shù)的.所以,患者在選擇醫(yī)院時(shí)一定要注意這一點(diǎn),選擇有信譽(yù)的醫(yī)院 建議: 1、按時(shí)合理早餐; 2、規(guī)律三餐; 3、多進(jìn)食高纖維飲食,減小高熱量食物的攝入; 4、避免不合理的快速減肥; 5、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。"
2016-08-04 11:35
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好!不知道您現(xiàn)在肝內(nèi)結(jié)石多嗎?一般結(jié)石是因?yàn)楣腆w物質(zhì)由血中析出而形成的,再就是肝是形成膽汗的場(chǎng)所,不知道您的檢查醫(yī)生和您是怎么說的呢?指導(dǎo)意見:在出現(xiàn)肝膽結(jié)石的時(shí)候,要注意減小高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃等,再就是注意要多飲水,保守治療可以用一些排石化石的湯劑,以阻止疾病的進(jìn)展。希望我的回答對(duì)您有所幫助! 根據(jù)你提供的病史,男、30歲。上個(gè)星期感覺腹部疼痛,去醫(yī)院確診為肝內(nèi)結(jié)石。一般考慮為肝內(nèi)膽管結(jié)石。指導(dǎo)意見:肝內(nèi)膽管結(jié)石一般只要不出現(xiàn)梗阻,不導(dǎo)致黃疸,就可以考慮觀察保守治療(多飲水、少吃油膩的食物等,定期復(fù)查彩超)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)梗阻,并導(dǎo)致黃疸,建議積極手術(shù)治療(腹腔鏡或膽道子母鏡或肝葉切除)。飲食注意事項(xiàng):A、肝內(nèi)膽管結(jié)石患者建議以低脂肪的原則,多吃魚、雞蛋、瘦肉及新鮮果蔬等。B、要少用炸、燒、烤、熏、腌制食品。C、多吃西紅柿、胡蘿卜等富含維生素A的食物,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大、增多。D、戒煙酒及少食辛辣激發(fā)性食物。祝早日康復(fù)!
2024-10-14 15:06
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