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您好，膝關(guān)節(jié)痛可由多種原因引起。年輕人多由外傷或超負(fù)荷運(yùn)動引起，如果有外傷需要進(jìn)一步完善體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后進(jìn)一步治療。老年人膝關(guān)節(jié)痛多由于關(guān)節(jié)退變引起，老年人的骨關(guān)節(jié)炎，可以口服止痛藥物如：西樂葆、依托考昔、雙氯芬酸鈉緩釋片等。同時(shí)口服促進(jìn)鈣吸收補(bǔ)鈣等藥物如：如骨化三醇、鈣爾奇等。同時(shí)規(guī)律活動、避免過度勞累。

膝關(guān)節(jié)病骨性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù).
1、多發(fā)于中老年人，女性多于男性，多有積累性損傷或急性損傷未得到及時(shí)治療者。
2、早起或久坐后站起不能即刻行走者，自感關(guān)節(jié)僵硬，活動后減輕，可行走，運(yùn)動多時(shí)又加重。
、3、行走不便，關(guān)節(jié)疼痛，局部熱感，伸屈受限，有腫脹史或反復(fù)腫脹史，亦可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形，骨性膨大，髕骨粘連嚴(yán)重幾乎無活動性。關(guān)節(jié)積液多時(shí)，浮髕試驗(yàn)陽性。
4、X線片示：關(guān)節(jié)間隙變窄，雙側(cè)不對稱，內(nèi)側(cè)變窄為主，軟骨下緣骨質(zhì)邊緣硬化。髁間嵴變尖，關(guān)節(jié)邊緣增生，骨贅形成。與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：
1、髕骨軟化癥：膝關(guān)節(jié)活動量越大，疼痛越明顯，且有過伸痛，行走無力。膝前側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)、外側(cè)及腘窩均有壓痛，按壓髕骨時(shí)伸膝，可觸及摩擦感及疼痛。髕骨研磨試驗(yàn)陽性2、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷：在韌帶損傷部位有固定壓痛，常在韌帶的上下附著點(diǎn)或中部。膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，活動關(guān)節(jié)受限。側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽性。
3、膝關(guān)節(jié)半月板損傷：有外傷史，傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，有彈響和交鎖現(xiàn)象，膝內(nèi)外間隙壓痛。慢性期股四頭肌萎縮，以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤明顯。麥?zhǔn)险骱脱心ピ囼?yàn)陽性。
3、髕下脂肪墊損傷：有外傷、勞損或膝部受涼病史。膝關(guān)節(jié)疼痛，下樓梯為甚，膝過伸位疼痛加重，髕下脂肪墊壓痛明顯，膝過伸試驗(yàn)陽性，髕腱松弛壓痛試驗(yàn)陽性。X線膝側(cè)位片，可見脂肪墊支架的紋理增粗，少數(shù)可見脂肪墊鈣化陰影。
4、除鑒別以上疾病外，酌情排除關(guān)節(jié)結(jié)核、痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等最后確診為：
3、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（雙側(cè)）
4、膝關(guān)節(jié)滑膜炎（雙側(cè)）
1、先抽取液體后順便注入玻璃酸鈉；
1、對雙側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨邊緣、內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕下及腘窩等處壓痛點(diǎn)，進(jìn)行了微創(chuàng)松解；
2、微創(chuàng)松解后進(jìn)行了手法松解；做完以上處置后，患者的膝關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)；
3、松解后用紗布將髕上囊和膝眼處進(jìn)行了加壓包扎并予以制動，每天自我鍛煉股四頭肌收縮功能；
5、后配合中藥治療和康復(fù)護(hù)理；本患者抽液一次后，經(jīng)治療膝關(guān)節(jié)腫脹即逐步消失，浮髕試驗(yàn)陰性，患者癥狀顯著見輕。矚患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，不得負(fù)重。經(jīng)治療積液未在復(fù)發(fā)，膝關(guān)節(jié)功能顯著改善，不適癥狀基本消失……體會：
1、對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，如果量小，可以逐步吸收，但積液量較大，如以上病例積液已達(dá)30余毫升，就要在治療期間嚴(yán)格控制抽液次數(shù)，原則上不要超過3次的前提下去配合治療，并要求患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，酌情制動，配合鍛煉，逐步康復(fù)。
2、時(shí)間較長，變形較重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如保守治療必須采用綜合療法，醫(yī)患必須有機(jī)的、科學(xué)的配合，才能取得較好的治療效果3、有許多患者臨床治愈后，我們都讓患者定期復(fù)查，采取康復(fù)鍛煉及相關(guān)的預(yù)防性措施，一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

你好，關(guān)節(jié)疼痛是一種常見的癥狀，膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，很多人認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎疾病引起的，其實(shí)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有以下幾種情況1、半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動員的一種常見損傷，在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動中，隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時(shí)有彈響。2、脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動較頻繁的30歲以上人群?；颊邥X得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ?xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜，會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時(shí)消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正?；顒??；颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動時(shí)，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重4、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。5、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛，有時(shí)活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷，骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，活動受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng)，逐漸增厚。且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷和感染的機(jī)會較多，因此，臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn)，水濕不化：絡(luò)脈不暢，痰淤內(nèi)阻，而外傷或?yàn)榈驌p傷，或?yàn)轱L(fēng)寒外襲，或?yàn)槿站脛趽p，或?yàn)樾岸靖腥?。?nèi)因和外因相互影響，致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié)，絡(luò)脈不通，筋肉骨節(jié)失養(yǎng)，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，反復(fù)發(fā)作。建議中醫(yī)中藥外敷治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂膏藥治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),其內(nèi)部有內(nèi)外側(cè)半月板,前后交叉韌帶,內(nèi)外側(cè)副韌帶,關(guān)節(jié)軟骨等,其中任一結(jié)構(gòu)的損傷,都會引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,還有膝關(guān)節(jié)的骨病也會引起膝痛,所以最好查明病因,然后對證治療.根據(jù)你有限的癥狀,上下樓梯時(shí)膝蓋疼,多為髕骨軟化癥,拍片見雙側(cè)髁間隆突變尖,為膝關(guān)節(jié)退行性的改變,仍為髕骨軟化癥的表現(xiàn).如果確診為髕骨軟化癥者,其治療多保守治療,并以綜合療法為佳,單純的外治效不佳.可找一真正中醫(yī),按中醫(yī)理論,用中醫(yī)四診法進(jìn)行辨證,然后對證內(nèi)服中藥或中成藥,痛甚者可加服非甾體類抗炎止痛西藥,并膏藥外治,或中藥熏洗,或正確的按摩等.還可封閉,但不宜超過三次.同時(shí)要注意休息,不可過度的站走蹲等.在其急性發(fā)作期要臥床休息,在其緩解期要于床上進(jìn)行正確的肌四頭肌功能鍛煉.股四頭肌對于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和伸膝起著很大的作用,如果肌力強(qiáng)大了則可穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),并且可以對抗疲勞,防止復(fù)發(fā),所以對于股四頭肌的鍛煉是很重要的.

醫(yī)生建議：一般這樣的情況有很多原因的，有可能是一些類風(fēng)濕，或者是你不小心撞到了，你這樣最好就是檢查一下在進(jìn)行治療。