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抑郁癥是一種常見的精神障礙，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療藥物的選擇需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、發(fā)病頻率、既往治療效果等。常見的治療藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若抑郁癥狀較輕，可先嘗試心理治療，必要時使用溫和的抗抑郁藥如氟西汀。癥狀嚴(yán)重時，可能需要更強(qiáng)效的藥物或聯(lián)合用藥。 2.發(fā)病頻率：頻繁發(fā)作的抑郁癥，可能更傾向于使用長效的抗抑郁藥，如帕羅西汀。 3.既往治療效果：若之前使用某種藥物效果良好，可優(yōu)先考慮再次使用。 4.藥物副作用：不同藥物副作用不同，如舍曲林可能引起胃腸道不適，需權(quán)衡利弊選擇。 5.個體差異：患者的年齡、身體狀況等也會影響藥物選擇。 總之，抑郁癥的藥物治療需謹(jǐn)慎選擇，建議先到有精神科的正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化的治療方案，并遵醫(yī)囑用藥。

1)平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果適得其反。有些人對連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安，認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息，不是短壽，也會生病。這類擔(dān)心所致的過分焦慮，對睡眠本身及其健康的危害更大。(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加注意，不難發(fā)現(xiàn)。原因消除，失眠自愈，對因疾病引起的失眠癥狀，要及時求醫(yī)。不能認(rèn)為：失眠不過是小問題，算不了病而延誤治療。(3)身心松馳，有益睡眠。睡前到戶外散步一會兒，放松一下精神，上床前或洗個沐浴，或熱水泡腳，然后就寢，對順利入眠有百利而無一害。誘導(dǎo)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，有許多具體方法，例如：放松功，已在民間流傳，可以借助。此外，再介紹兩種簡而易行之法：①閉目入靜法。上床之后，先合上雙眼，然后把眼睛微微張開一條縫，保持與外界有些接觸，雖然，精神活動仍在運(yùn)作，然而，交感神經(jīng)活動的張力已大大下降，誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。②鳴天鼓法。上床后，仰臥閉目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指頭彈擊后腦勺，使之聽到呼呼的響聲。彈擊的次數(shù)到自覺微累為止。停止彈擊后，頭慢慢靠近睡枕，兩后自然安放于身之兩側(cè)，便會很快入睡了。(4)睡眠誘導(dǎo)。聆聽平淡而有節(jié)律的音響，例如：火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據(jù)研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞，促使人腦分泌睡眠的血清素；同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì)，具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡。(6)合適的睡姿。睡眠姿勢當(dāng)然以舒適為宜，且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳，養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出：“左側(cè)臥屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸右足，以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是?！边@種睡眠姿勢有利于全身放松，睡得安穩(wěn)。(7)若疲勞而難以入睡者，不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因?yàn)椋@類水果的芳香味，對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；水果中的糖分，能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。(8)若因出差在外，不適應(yīng)環(huán)境而致失眠時，應(yīng)先有思想準(zhǔn)備，主動調(diào)適，有備無患，不致因緊張擔(dān)心睡不好。同時還可采用以上助眠之法，則可避免失眠。

你好！依據(jù)介紹，本患者的這一疾病應(yīng)該說是大腦功能紊亂，突出表現(xiàn)為精神活動的異常，其癥狀多為陽性表現(xiàn)，由于服用抗精神類西藥后，藥物的副作用便使其出現(xiàn)抑郁癥狀。目前國內(nèi)外抗精神類西醫(yī)西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來實(shí)現(xiàn)對異常癥狀的控制，在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強(qiáng)，一旦藥量不足或停藥就會復(fù)發(fā)，需要終身服用，同時副作用大，它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗(yàn)其肝、腎功能，對服用時間過久藥量過大的患者會導(dǎo)致大腦萎縮，有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài)，其反應(yīng)遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發(fā)胖、心率不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等，患者不能正常有效地工作和生活等。西醫(yī)將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證和狂證，便是重陰則癲、重陽則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)患者的痊愈，因?yàn)橹嗅t(yī)中藥沒有依賴性，之所以它是標(biāo)本兼治，好了就可以馬上停藥，停藥后不會再復(fù)發(fā)，這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點(diǎn)。就該癥布-依-中-草藥治療效果較好，它是我們研究的一項(xiàng)-科-研-成果，經(jīng)多年的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，它是一個抗精神類廣譜藥，對陰性或陽性癥狀的患者均有同樣之效果，療效確切，沒有副作用，沒有依賴性，被治愈的患者可恢復(fù)到健康的從前。并對從來沒有服用過抗精神類藥及其鎮(zhèn)靜安眠類西藥的患者見效快，快的一周就可以治好，對服用抗精神類西藥量少及對原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見效也是比較快的.對病程長服用西藥量大、種類較多的患者見效相對要慢一些，治療時間也就相對要長一些，原因是受依賴和抗藥性的影響，對類似患者的治療，其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉，不然就會出現(xiàn)反彈，慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過渡，以便配合治療，大大地減少患者的痛苦及護(hù)理的工作量。詳情可通過聯(lián)系作進(jìn)一步了解。

醫(yī)生建議：雙向情感障礙能夠成立，因?yàn)樗谋憩F(xiàn)比較嚴(yán)重，所以必須要吃藥。根據(jù)他的表現(xiàn)心理治療已經(jīng)達(dá)不到太大效果。藥物有副作用但不會加重病情。并且現(xiàn)在的藥物副作用比較強(qiáng)，可考慮在發(fā)作時服用。家人應(yīng)該避免對他的刺激。

特點(diǎn)是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發(fā)作.其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲,精力和活動增加,另1次表現(xiàn)為情感低落,精力減低和活動減少雙相情感障礙的藥物治療　　（一）藥物治療原則　　1,首先使用最安全有效的藥物,以心境穩(wěn)定劑為主　　2,根據(jù)病情需要,及時聯(lián)合用藥藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用,心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物,心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥.在聯(lián)合用藥時,要了解藥物對代謝酶的誘導(dǎo)或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用.　　3,定期監(jiān)測血藥濃度,評估療效及不良反應(yīng)由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量接近,應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測.卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平.取血時間應(yīng)在末次服藥后12小時（如次日晨）,以測定谷血藥濃度為標(biāo)準(zhǔn).　　4,一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物要判斷一種心境穩(wěn)定劑無效,應(yīng)排除依從性差和血藥濃度過低等因素,且用藥時間應(yīng)大于3周.如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑.（二）心境穩(wěn)定劑　　1,常用的心境穩(wěn)定劑：（1）碳酸鋰（2）丙戊酸鹽（3）卡馬西平　　2,候選的心境穩(wěn)定劑：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴噴丁（4）第二代抗精神病藥：氯氮平,利培酮,奧氮平與奎硫平　　心境穩(wěn)定劑的選擇：對雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發(fā)作,可首選鋰鹽治療.如果即往對聯(lián)鋰鹽缺乏療效,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或鋰鹽的基礎(chǔ)上加用丙戊酸鹽或卡馬西平.如果不能耐受鋰鹽治療,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平.　　對快速循環(huán)以作或混合以作,因其對鋰鹽缺乏理想的反應(yīng),則應(yīng)首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或與候選的心境穩(wěn)定劑聯(lián)合用藥治療.對雙相抑郁障礙,可首選拉莫三嗪,必要時也可短期合用抗抑郁劑.　　對難治性病例,可聯(lián)合應(yīng)用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平,若仍無效,可在原治療的基礎(chǔ)上加用候選的心境穩(wěn)定劑,或根據(jù)情況加用增效果劑.　　3,苯二氮卓類藥物：氯羥西泮,氯硝西泮　　4,第一代抗精神病藥物：對具有興奮,激惹,攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者,伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥.　　5,增效劑的應(yīng)用與藥物的聯(lián)合治療對于難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環(huán)發(fā)作患者,候選的心境穩(wěn)定劑,鈣通道拮抗劑（異博定80-120mg/d,2/d,尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲狀腺激素（T325-50ug/d,T480-200ug/d用4-6周）,5-HT1A受體拮抗劑（如丁螺環(huán)酮,心得靜）可考慮做為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)定劑聯(lián)合試用.　　6,抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應(yīng)用抗抑郁劑可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁狂或輕躁狂發(fā)作,或使循環(huán)頻率增加,或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使治療更加困難.因此,雙相障礙抑郁發(fā)作時應(yīng)慎用抗抑郁劑.如抑郁癥狀十分嚴(yán)重,且持續(xù)時間超過4周以上,既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下,合用抗抑郁劑.一般可首選幾無轉(zhuǎn)躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉(zhuǎn)躁作用強(qiáng)的TCAs.