半月板損傷如何治療好
你好,半月板損傷,有積水?,F(xiàn)在用的小駁骨草按摩膏,都三個星期了積水才剛剛消除,能下地走路但時間不能太長。時間有點慢,請問醫(yī)生有沒有更好的治療辦法
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回答1
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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半月板損傷是患者在屈膝狀態(tài)下膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),擠壓或外力作用使其內(nèi)外翻導(dǎo)致半月板撕裂,這種損傷在目前骨科病區(qū)很常見,最好選擇手術(shù),行半月板修補術(shù),當(dāng)然,可以查MRI看半月板損傷程度,有無手術(shù)指征,患者可否耐受手術(shù),修補后膝關(guān)節(jié)有功能障礙的可能 或關(guān)節(jié)炎,?;颊咴缛湛祻?fù)。
2019-11-05 15:05
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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半月板損傷的最好治療損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-08-01 03:08
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉.方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力.或?qū)⑾轮熘碧?放下,反復(fù)進(jìn)行.到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí).經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定.鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行.這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等.一定要消除顧慮,忍痛鍛煉.手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍.鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳.指導(dǎo)意見:本病根據(jù)不同的時期,可給予不同的治療:
2016-08-01 03:14
1.急性期:如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
2.慢性期:如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),
2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能.
3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用:關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,關(guān)于半月板損傷的最好治療的問題,要知道半月板其實就是連接我們骨骼關(guān)節(jié)的一塊軟骨,半月板的損傷對身體的危害很大,嚴(yán)重有致殘疾的后果,而且半月板的損傷嚴(yán)重地妨礙到了行動,使得行動不便,而且還帶來難以忍受的痛感,患者的關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象,四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要病狀,這種損傷大多來自外力的撞擊和扭傷。在半月板受損之后,一定要及時采取措施,不能錯過最佳的治療時機(jī)。1半月板受傷的原因不多,但是受損的情況不同,要根據(jù)不同的受損情況來選擇最佳的治療方法,不能在沒搞清病狀的情況下胡亂的治療,半月板的受損可分為撕裂,縱裂,橫裂,斜裂以及邊角裂。在不同受損程度來看,其中以半月板的撕裂最為難治療,痊愈周期也是最長的,半月板撕裂是半月板遭受了劇烈的外力撞擊,或者拉扯,使得半月板失去了正常的彈性,撕裂的情況最佳治療就是入院檢查,配合醫(yī)生治療。半月板的縱裂,橫裂,斜裂以及邊角裂,都不算是特別嚴(yán)重的情況,這些情況較于撕裂是比較好治療的,如果沒有明顯的痛感,致使自己不能行走或者關(guān)節(jié)活動,都可以在家治療,但是最好要將關(guān)節(jié)處固定,也不能進(jìn)行劇烈的運動。除了上述中所提到的一些情況,還有半月板的層裂,這些都可以采取保守治療,半月板是我們身體關(guān)節(jié)的重要組成部分,不能受到頻繁的撞擊,因為半月板的再生能力相比于身體的其他器官是較為弱的。
2016-08-01 03:21
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲體位時,突然地內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)或外展、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)時,半月板可被卡在股骨髁和股骨平臺之間而損傷。半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇,因勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。半月板損傷的最好治療,半月板損傷的話,可以利用關(guān)節(jié)鏡做一下微創(chuàng)治療,切口小,美觀,可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀,基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu),術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥。主治醫(yī)生會在檢查以后幫您做相應(yīng)的治療安排。半月板損傷的最好治療, 急性期:如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.慢性期:如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能.
2016-08-01 03:29
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的情況,可以用雙氯芬酸鈉凝膠用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。也可以用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。這個需要是慢慢恢復(fù)的,不要太著急了,希望可以幫到你。
2016-08-01 03:36
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