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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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治療診斷基本確定后可以進行以下處理。一般處理保持患者穩(wěn)定的情緒,臥床休息,進易消化、溫?zé)徇m度的食物。對癥治療患者有顱內(nèi)高壓癥狀時頭痛、嘔吐、意識障礙等應(yīng)予降顱壓治療,多選用甘露醇,亦可與呋塞米配合使用,若病情不嚴重、顱壓不甚高可運用甘油果糖,患者有抽搐癥狀時給予止驚治療,伴有意識障礙時給予納洛酮等催醒及營養(yǎng)腦細胞等治療,伴有高熱時予冰袋、冰帽等物理降溫及藥物降溫治療,而且即使在患者無高熱而有意識障礙的情況下給予物理降溫亦有助于保護大腦。對因治療針對原發(fā)疾病進行相應(yīng)的治療。腦出血者給予止血治療,必要時請腦外科會診進行血腫清除,腦梗死者予抗凝、改善循環(huán)等治療,發(fā)病時間在3~6h內(nèi)無禁忌證的可予溶栓治療,顱腦外傷可轉(zhuǎn)腦外科處理,顱內(nèi)感染則予能通過血腦屏障的有效抗生素治療,顱內(nèi)占位性病變應(yīng)請腦外科會診明確是否有手術(shù)指征。患者如果生命體征、神志、瞳孔異常應(yīng)進行監(jiān)護、包括心電監(jiān)護及其他生命體征煉測,同時導(dǎo)尿、計算其出入量,觀察神志、瞳孔的變化。
2016-07-03 10:49
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