面癱基本恢復(fù)后嘴角抽動(dòng)且嘴部活動(dòng)受限如何治
得了面癱,臉一直不自在,用不上力,由最初的嘴歪, 眼睛比不上,右臉不能動(dòng) 到現(xiàn)在基本恢復(fù) 所以治療了一段時(shí)間就停止治療了, 可是最近發(fā)現(xiàn) 嘴角有些抽動(dòng) 感覺(jué)嘴角的肉向后縮 如果撅起嘴來(lái) 感覺(jué)患病面的嘴撅不起來(lái) 就像嘴短了一樣,該怎么治療?
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回答1
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董洪昌 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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面癱基本恢復(fù)后又出現(xiàn)嘴角抽動(dòng)、嘴部活動(dòng)受限,可能與神經(jīng)功能未完全恢復(fù)、肌肉痙攣、心理因素、后續(xù)感染、康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。 1.神經(jīng)功能未完全恢復(fù):面癱后神經(jīng)損傷的修復(fù)需要時(shí)間,有時(shí)看似恢復(fù),但其實(shí)神經(jīng)功能尚未完全正常。可繼續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.肌肉痙攣:面部肌肉長(zhǎng)期緊張或疲勞可能導(dǎo)致痙攣??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩來(lái)緩解肌肉緊張,必要時(shí)使用肌肉松弛劑,如乙哌立松。 3.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)和焦慮可能加重癥狀。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.后續(xù)感染:若有病毒或細(xì)菌感染,會(huì)影響恢復(fù)。需明確感染類(lèi)型,針對(duì)性使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)或抗生素(如阿莫西林)。 5.康復(fù)訓(xùn)練不足:加強(qiáng)面部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉、示齒等動(dòng)作,每天多次練習(xí)。 面癱恢復(fù)后的這些癥狀需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累和面部受涼,同時(shí)遵醫(yī)囑用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2016-08-09 13:31
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回答2
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助理醫(yī)生
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全科
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面癱多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí),口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)囗脣不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
2016-08-09 13:31
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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面癱初期的癥狀之三睫毛征:囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中.當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯蕗炪來(lái),稱(chēng)為睫毛征陽(yáng)性。 藥物治療面癱西醫(yī)治療主張?jiān)缙趹?yīng)用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、改善血循環(huán)的藥物。但是如果過(guò)多的應(yīng)用抗生素的話(huà),可能會(huì)產(chǎn)生很多副作用和反作用,使面癱患者免疫力下降、恢復(fù)慢慢、肥腫難分、水鈉潴留等癥狀的出現(xiàn)。2、外科治療:外科治療是針對(duì)面癱后遺癥期用保守療法毫無(wú)效果的情況下所選擇的療法,外科治療可以分為動(dòng)力性治療和靜態(tài)治療。(1)靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,動(dòng)態(tài)治療下,患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動(dòng),靜態(tài)下,雙側(cè)面部表情對(duì)稱(chēng)。(2)動(dòng)態(tài)治療一般分為2期,一期為從病人的患側(cè)小腿取下的神經(jīng)和健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末梢置于患側(cè),之后半年到一年后,神經(jīng)可從健側(cè)長(zhǎng)入患側(cè)后,在開(kāi)始實(shí)施第二期的手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為背闊肌、股直肌、股薄肌多囊肝,在治療三個(gè)月到一年后,動(dòng)態(tài)和靜態(tài)都可以達(dá)到雙側(cè)表情的對(duì)稱(chēng)。但是,這些治療方法,有可能會(huì)造成這些肌肉的損傷、流血、纖維化及炎性反應(yīng)和一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
2024-10-14 12:48
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