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腰間盤突出,腰椎管狹窄

腰間盤突出,腰椎管狹窄

  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    大眾科技報(bào)  科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活.姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致.最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果.既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提.否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重.人的姿勢是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要.大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移.從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志.這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則.倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走.其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢.同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移.從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此.所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也要加以注意.中跟鞋有害無益在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益.某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界.相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持.“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕.明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要.研究發(fā)現(xiàn),很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就會(huì)感覺明顯減輕.地基的作用很重要既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果.大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用.在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”.后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,已取得很好的效果,并獲得省部級科技獎(jiǎng)勵(lì).在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的.對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正.

    2016-08-05 11:16
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn),其病機(jī)可如下;1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):癥狀:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復(fù)治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.2,西醫(yī)手術(shù)治療3,腰椎病的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很低大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進(jìn)行和重新評價(jià).治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點(diǎn)頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時(shí)得到正確的治療,就會(huì)完全治好,不再復(fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時(shí)的治愈,會(huì)產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時(shí)保守治治療就沒效了.注意事項(xiàng):本病的最佳治療時(shí)間是在沒有鈣化前,沒有合并椎管狹窄者.盡量不用或少用激素類藥物.如是骨性椎管狹窄就要考慮手術(shù)治療/

    2016-08-05 11:23
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    想要得到的幫助:有什么辦法治療,平時(shí)要注意什么?治法:溫腎培元,驅(qū)寒通痹.處方:熟附子,桂枝,木瓜各10g,川牛膝,白芍各15g,生黃芪,雞血藤各30g,淡干姜,炙甘草各6g.每日1劑,水煎服.治法:祛風(fēng)散寒化濕,補(bǔ)腎活血.處方:桑寄生30g獨(dú)活25g秦艽20g防風(fēng)15g肉桂10g細(xì)辛3g茯苓15g澤蘭15g狗脊20g杜仲15g麻黃10g牛膝15g木瓜15g五加皮15g處方:黨參,黃芪,雞血藤各30g,當(dāng)歸12g,乳香,沒藥各9g,三棱,莪術(shù),伸筋草各10g,全蝎,祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克.將上藥加水500毫升,煮成250毫升.渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時(shí)加酒適量(五加皮酒或當(dāng)歸酒更好).連肉及湯,分2次服完.適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用.  2.杜仲20克,威靈仙55克.分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟)1--2個(gè),破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸.吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用).主治腎虛型腰間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當(dāng)歸35克,五加皮35克,海風(fēng)藤35克,烏梅2個(gè),白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克.將前9味酒水煎2小時(shí),取藥液加入冰糖,紅糖,待溶化后再加入白酒即成.早晚各服1次,每次10-20毫升.功效:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛.適用于腰痛日久不愈者,療效高,收效快.  獨(dú)活參附酒:獨(dú)活35克,制附子35克,黨參20克.上藥研細(xì),裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服.功效:散寒逐濕,溫中止痛.適用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者.

    2016-08-05 11:30
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰椎間盤突出是常見的中老年疾病.通常的腰椎間盤突出治療方法是藥物止痛,按摩和理療,雖然短期內(nèi)能緩解腰椎間盤突出,但常常是反復(fù)發(fā)作,花費(fèi)不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重.醫(yī)生們也頭痛不已,所以才有“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的說法.醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢,也必然是治療研究的方向.倒走一直被認(rèn)為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時(shí),還能鍛煉自身肌肉,使腰椎肩盤突出得到有效緩解和治療,很多人就此擺脫了腰痛的困擾.大夫們一般也常常向患者推薦,由于堅(jiān)持倒走而擺脫腰痛的例子,不勝枚舉.雖然倒走運(yùn)動(dòng)治療腰椎間盤突出非常有效,但是這畢竟違背了人類向前行走的本能,長期堅(jiān)持非常困難,也不太現(xiàn)實(shí),而且倒走存在著一定的安全風(fēng)險(xiǎn),曾導(dǎo)致多人重傷.為安全起見,大夫們開始持保守態(tài)度,多數(shù)人只能繼續(xù)忍受腰椎間盤突出的折磨.負(fù)跟鞋的出現(xiàn)巧妙地解決了這個(gè)問題,負(fù)跟鞋的鞋底是前高后低的,能夠強(qiáng)制人體重心后移,與倒走的治療腰椎間盤突出作用完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高后低的負(fù)跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復(fù)作用.相對于以往短時(shí)間的倒走鍛煉,效果當(dāng)然是大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復(fù)治療方法.它不是偏方,而是人體力學(xué)研究的科學(xué)結(jié)論,發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,并獲得三項(xiàng)國家發(fā)明專利授權(quán),而且還通過了國際專利的審查.負(fù)跟鞋不但對腰椎間盤突出有利,而且是有益無害的健康鞋,穿著舒適,在國外被稱為地球鞋,形容是在沙灘上赤足行走的感覺,得到了廣泛的推廣.

    2016-08-05 11:36
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:這是我們腰椎常見疾病,跟平時(shí)我們的坐姿和走姿有關(guān),需要正規(guī)治療追問:恩,那舒筋健腰丸如何?醫(yī)生回答:一般不嚴(yán)重的可以吃追問:吃了能根治嗎?醫(yī)生回答:這個(gè)不能根治的,最多是緩解癥狀追問:那梁氏今骨寧敷療貼呢,好像是民間偏方,因?yàn)椴欢哉埥棠t(yī)生回答:對于偏方有些人效果好,有些人也不明顯追問:那您熟悉那梁氏今骨寧敷療貼嗎?醫(yī)生回答:我不大熟悉,您自己可以選擇,建議正規(guī)牽引推拿試試追問:牽引是干嘛呢,不太明白醫(yī)生回答:就是在牽引床上牽拉,是肌肉放松,壓迫減輕追問:是不是牽引床嗎?醫(yī)生回答:對的,躺著就好追問:恩,是自動(dòng)的,什么賣的?多少錢醫(yī)生回答:對的,現(xiàn)在大部分都是全自動(dòng),去醫(yī)院做哈,2030,一次追問:我買一個(gè)不行嗎?醫(yī)生回答:沒必要吧,花費(fèi)一萬多哈追問:這么貴呀,做一次能好嗎?醫(yī)生回答:不能,要買就買手動(dòng)的幾百塊,一個(gè)療程10次追問:恩,鎮(zhèn)上有嗎?俺們農(nóng)村,不知道鎮(zhèn)上有沒有醫(yī)生回答:可能沒有,縣城中醫(yī)院去做追問:遠(yuǎn)哪醫(yī)生回答:如果暫時(shí)沒空就先普鎮(zhèn)里衛(wèi)生院看追問:那能根治嗎?醫(yī)生回答:沒辦法根治,只有癥狀消除了不影響生活工作就好追問:腰間盤突出,腰椎管狹窄很難根治嗎?醫(yī)生回答:是啊,暫時(shí)不能追問:除了動(dòng)刀子我老爸不愿意受罪,我國醫(yī)學(xué)也太落后了吧,問下動(dòng)手術(shù)會(huì)怎么樣?醫(yī)生回答:動(dòng)手術(shù)也不一定就很理想追問:那你的建議?醫(yī)生回答:只要癥狀沒了,就可以了,和諧相處追問:關(guān)鍵是癥狀不消失呀,京東**里賣的治療儀怎么樣,靠譜嗎?醫(yī)生回答:不要自己去買儀器,沒有大的作用追問:恩,除了牽引,您還有沒有更好的建議嗎?醫(yī)生回答:最好去大醫(yī)院珍貴治療,正規(guī)追問:現(xiàn)在醫(yī)院都太黑了醫(yī)生回答:你直接跟他說你們家庭困難,應(yīng)該會(huì)給你們合理的方案治療

    2016-08-05 11:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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