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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:(1)常在初期聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時(shí)配合針刺(選穴:地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、合谷等,強(qiáng)刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀。(2)面神經(jīng)阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導(dǎo)功能,解除痙攣。可能2~3年后復(fù)發(fā),但程度會(huì)明顯減輕,且可重復(fù)注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn),其缺點(diǎn)是不能避免復(fù)發(fā),不能預(yù)測(cè)面癱或痙攣的持續(xù)時(shí)間和程度。復(fù)發(fā)后雖可反復(fù)采用,但由于瘢痕的影響,療效較差。(3)手術(shù)治療:多采用面神經(jīng)電凝術(shù),顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術(shù),神經(jīng)切斷術(shù),面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術(shù)并用等。對(duì)半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:(1)常在初期聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥??蛇x用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時(shí)配合針刺(選穴:地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、合谷等,強(qiáng)刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀。(2)面神經(jīng)阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導(dǎo)功能,解除痙攣??赡?~3年后復(fù)發(fā),但程度會(huì)明顯減輕,且可重復(fù)注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn),其缺點(diǎn)是不能避免復(fù)發(fā),不能預(yù)測(cè)面癱或痙攣的持續(xù)時(shí)間和程度。復(fù)發(fā)后雖可反復(fù)采用,但由于瘢痕的影響,療效較差。(3)手術(shù)治療:多采用面神經(jīng)電凝術(shù),顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術(shù),神經(jīng)切斷術(shù),面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術(shù)并用等。
2016-08-06 12:45
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議采用中醫(yī)的穴位藥物貼敷治療,效果較好,如下(一)取穴:主穴:分3組.1,陽(yáng)白,四白,牽正,地倉(cāng);2,下關(guān),翳風(fēng);3,阿是穴.配穴:頰車,太陽(yáng),大椎,大迎,瞳子髎.(二)治法:貼敷藥物:分2組.1,麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1條.共研細(xì)末.2,川芎,當(dāng)歸各500克,黃連600克,植物油500克,同置煎枯去渣,煉至滴水成珠,加黃丹360克,攪勻,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,攪勻,分?jǐn)傆诩埳吓?每帖膏重2克.治療時(shí),第1組藥物用于第1組穴位,每次取4穴,主穴為主,酌加配穴.皮膚常規(guī)消毒后,醫(yī)者捏起穴區(qū)皮膚,右手持經(jīng)嚴(yán)密消毒之手術(shù)刀片,在穴位上輕割皮膚,成“X”型,并擠出少量血,然后將撒有藥粉之小塊傷濕止痛膏(或膠布)貼在穴位上.注意不可割劃太深,每周1次,穴位輪換,第2組穴采用第2組藥物貼敷,每次取主穴1個(gè),酌加配穴1個(gè).貼時(shí)將膏藥加溫融化,5天一換,穴位輪用.第3組穴為點(diǎn)刺加芥末貼敷.先將芥末粉10克(小兒及少女用5~7克),用溫水調(diào)成糊狀,攤在紗布上,面積約2~3厘米,厚0.5厘米.先令患者以1.3%食鹽水漱口,然后用消毒三棱針以雀啄式在阿是穴每個(gè)刺激點(diǎn),迅速點(diǎn)刺10~20下,然后將芥末敷于面頰外側(cè)相應(yīng)部位,約相當(dāng)于下關(guān),頰車,地倉(cāng)3穴.病情重者,可加敷太陽(yáng)等穴.敷后12~24小時(shí)取下.局部紅腫,起水泡,宜按燙傷治療.敷藥后如出現(xiàn)熱痛或流淚等,系正?,F(xiàn)象,多在4小時(shí)左右停止.
2016-08-06 12:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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面部神經(jīng)痙攣醫(yī)學(xué)上叫做面肌痙攣,習(xí)慣上稱為“面抽”,表現(xiàn)為面部肌肉發(fā)作性,反復(fù)性的不隨意抽動(dòng).關(guān)于本病發(fā)生的原因迄今不明.大多學(xué)者和臨床醫(yī)師認(rèn)為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門附近受小腦后下動(dòng)脈分支壓迫所致;當(dāng)血管過度迂曲,伸長(zhǎng)拉緊或硬化時(shí)始顯癥狀.推測(cè)受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生“短路”,激活運(yùn)動(dòng)纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是:從面神經(jīng)發(fā)出的運(yùn)動(dòng)抑制纖維,也分布于肌肉中,當(dāng)某種因素使抑制纖維興奮消失時(shí),面肌就痙攣.面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無(wú)效時(shí),可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療.
2016-08-06 12:59
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).1,盡早使用強(qiáng)地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴(kuò)張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2016-08-06 13:05
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你說的情況分析,可以進(jìn)行針灸,按摩,熱敷,有一定的效果。
2016-08-06 13:12
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