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脊髓空洞癥是一種慢性進行性脊髓變性疾病，其發(fā)病機制較為復雜。治療方法主要包括手術治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及康復訓練等。 1.手術治療：通過枕骨下減壓術、脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術等，解除脊髓受壓，改善腦脊液循環(huán)。 2.藥物治療：使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，有助于神經(jīng)功能的恢復。 3.物理治療：如經(jīng)顱磁刺激、電療等，可緩解癥狀，促進神經(jīng)功能改善。 4.中醫(yī)治療：包括中藥調理、針灸等，能起到一定的輔助治療作用。 5.康復訓練：如運動康復、作業(yè)治療等，有助于提高患者的生活自理能力和生活質量。 脊髓空洞癥的治療需要綜合考慮患者的病情、癥狀等因素，選擇合適的治療方法?；颊邞卺t(yī)生的指導下積極治療，并定期復查，以監(jiān)測病情變化。

脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓（主要是灰質）內形成管狀空腔以及膠質（非神經(jīng)細胞）增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥.　　1：可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失.　　脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.　　目前應用微創(chuàng)小切口（長約4－6厘米）,應用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大小）治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術完全不同于常規(guī)的大手術,微創(chuàng)手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險.　　空洞分流術：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應用“T”型管行空洞－胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術的成功率明顯提高.　　現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.

1：可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.　　2：中藥治療,受到國內外業(yè)內人士的高度關注和廣大患者的青睞.長春脊髓病醫(yī)院院長,長春中醫(yī)藥大學終身教授,國家有突出貢獻的專家閻洪臣教授歷經(jīng)近四十年的專項研究而發(fā)明的專門治療脊髓病的益髓系列藥物,從組方到選藥主要針對脊髓空洞癥,多發(fā)性硬化,脊髓炎,脊髓損傷,進行性脊肌萎縮,脊髓側索硬化癥而設的,并成立了全國唯一的一家脊髓病?？漆t(yī)院,針對每個病人的個體不同,情況不同,選擇不同的藥物來治療,使其更具有針對性,經(jīng)過多年來的臨床驗證,收治了國內外病人近七萬例,絕大多數(shù)病人都收到了滿意療效.3：脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.　　4：可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.　　5：早期膠質增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術.　　6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助.痛覺消失者應防止燙傷或凍傷.

醫(yī)生建議：這個疾病是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的病變的，說實話現(xiàn)在的科學是是不可以治愈的，追問:保守的話有什么好方法醫(yī)生回答:只能多運動追問:患者男性59歲，右腿肌無力，最近經(jīng)加強核磁檢查結果為脊髓空洞癥醫(yī)生回答:多運動在沒有好的辦法追問:大夫，現(xiàn)在患者行動不便，走路都困難，有什么有效的運動方法呢，針灸按摩能緩解嗎，手術風險應該挺大的吧醫(yī)生回答:沒有辦法手術de追問:謝謝再見醫(yī)生回答:祝您早日康復，請為我的服務評價，謝謝。

發(fā)病年齡31～50歲,兒童和老年人少見.男多于女,曾有家族史報告.進展緩慢,持續(xù)多年.癥狀與病變節(jié)段和所在神經(jīng)軸內位置有關.頸下段上胸段病變多見.　?。ㄒ唬└杏X癥狀痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺,震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙.可有深部痛,累及肩臂.累及后索時,則出現(xiàn)相應深感覺障礙.　　（二）運動癥狀病變擴展到前角細胞引起運動神經(jīng)元破壞,相應肌肉癱瘓,萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失.手內在肌受累一般最早,上行到前臂,上臂及肩帶.手部肌肉受累嚴重可出現(xiàn)爪形手畸形.病變累及側索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進,跖反向伸性.晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側細胞柱內交感神經(jīng)元所致.　?。ㄈI養(yǎng)障礙由于關節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產生的反饋機制失調,Charcot關節(jié).表現(xiàn)為關節(jié)腫脹,積液,超限活動,活動彈響而無痛感.X線顯示關節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有半脫位.皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙,變脆.有時出現(xiàn)無痛性潰瘍.常有胸脊柱的側彎或后突.膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期.病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命.CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗少有梗阻.1：可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失.　　脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.　　目前應用微創(chuàng)小切口（長約4－6厘米）,應用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大小）治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術完全不同于常規(guī)的大手術,微創(chuàng)手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險.　　空洞分流術：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應用“T”型管行空洞－胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術的成功率明顯提高.　　現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.　　2：可試用中藥,以補氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.　　3：脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.　　4：可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.　　5：早期膠質增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術.　　6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助.痛覺消失者應防止燙傷或凍傷.脊髓空洞癥的護理　　心理護理首先取得患者及家屬對醫(yī)護人員的信任,向患者家屬講解術中可能出現(xiàn)的問題,使其從思想上有所準備,同時,應該注意掌握恰當?shù)恼Z言交流技巧,使患者有安全感,信任感,從而消除患者的恐懼和擔心.　　護理人員熱情,耐心地勸導患者,使其認識到治療疾病是當務之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時病人的心理護理還要動員家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術經(jīng)過及術后康復的病例,鼓勵患者以樂觀的心態(tài)配合手術治療.　　脊髓空洞是脊髓內由于多種原因的影響,形成管狀空隙,并引起一系列臨床表現(xiàn),主要有三方面：一是感覺異常,通常表現(xiàn)為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失,或可有麻木感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺.　　二是運動異常,主要表現(xiàn)為一側或雙側上肢力量下降,手部肌肉萎縮,嚴重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形.可并有下肢力量下降.　　三是植物神經(jīng)癥狀,如一側肢體和軀干皮膚干燥少汗等.其他,還可能伴有疼痛等癥狀.發(fā)病年齡通常為20～30歲,偶發(fā)兒童或成年后.　　此病起病隱淺,發(fā)病緩慢,甚至覺察不出來,隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)手部肌肉萎縮.下肢出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓,所以一旦確診,即說明已到了一定程度,應早期診斷和早期治療效果較好.