69 歲患者放療后吞咽困難等癥狀如何治療？
患者69歲了，兩年前確診，之前做過放療，效果還不錯，但是近兩個多月出現(xiàn)吞咽困難，只能吃一點點流食，有前胸疼痛現(xiàn)象，咳嗽，痰多，食物反流，高血壓，降壓藥控制，心臟不好，現(xiàn)在還能怎樣治療？y
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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對于食道癌進食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進食困難的問題，一般服用兩三天就可以見效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫(yī)保守治療為主，不主張手術和放化療
2016-08-15 12:39
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回答2
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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對于該患者，可能的原因包括腫瘤進展、放療副作用、合并感染、心臟問題影響、消化系統(tǒng)功能障礙等。 1. 腫瘤進展：腫瘤可能再次生長或轉移，壓迫食管等部位導致吞咽困難。需進行影像學檢查評估，可能采取化療、靶向治療或免疫治療。 2. 放療副作用：放療可能損傷食管及周圍組織，引發(fā)炎癥和纖維化。可使用抗炎藥物如布洛芬，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 3. 合并感染：咳嗽痰多可能是肺部感染，需進行痰培養(yǎng)明確致病菌，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4. 心臟問題影響：心臟不好可能導致循環(huán)障礙，加重癥狀。要積極控制心臟疾病，使用改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 5. 消化系統(tǒng)功能障礙：食物反流與消化功能減弱有關，可使用促進胃腸動力的藥物如多潘立酮、莫沙必利等。 患者情況較為復雜，治療方案需綜合考慮各種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2016-08-15 12:39
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